Zvýšia nové varianty COVID-19 miery reinfekcie?

Andriy Onufriyenko / Getty

Kľúčové jedlá

• Po celom svete sa objavujú nové varianty koronavírusu, ktoré umožňujú reinfekciu, hoci sú zriedkavé.
• Zdá sa, že britský variant je infekčnejší, zatiaľ čo juhoafrický a brazílsky variant majú mutácie na špičkovom proteíne vírusu.
• Odborníci tvrdia, že je príliš skoro na to, aby sme zistili, či miera reinfekcie vzrastie, ale tvrdia, že je nevyhnutné pokračovať v preventívnych opatreniach COVID-19 aj po zavedení vakcín.

Po celom svete boli zistené nové varianty vírusu SARS-CoV-2. Jednou z otázok je, či zavedené vakcíny COVID-19 budú účinné proti novým kmeňom. Ďalšou obavou je, či nové varianty budú znamenať viac prípadov reinfekcie.

Čo je to variant?

Robert Bollinger, MD, MPH, profesor medicíny na Univerzite Johna Hopkinsa, hovorí Verywellovi, že „variantom je, keď sa tieto mutácie vyskytujú dostatočne alebo na mieste vo víruse, ktoré spôsobuje, že vírus funguje inak.“ “

Mutácie vírusov sa vyskytujú často a možno ich očakávať. Bollinger hovorí, že zatiaľ čo mutácie neznamenajú veľa z hľadiska fungovania vírusu, ak mutácie vedú k zmene spôsobu fungovania vírusu, venujeme mu väčšiu pozornosť.

Robert Bollinger, MD, MPH

Variantom je situácia, keď sa tieto mutácie vyskytujú dostatočne alebo na mieste vo víruse, ktoré spôsobuje odlišnú funkciu vírusu.

„Ďalším typom zmeny, ktorej sa obávame, je, keď táto mutácia vedie k variantu, u ktorého je menej pravdepodobné, že bude blokovaný imunitnou odpoveďou, ktorú by sme mohli mať proti staršiemu variantu,“ hovorí Bollinger. „Takže to je to [znepokojenie] vakcíny a niektoré z týchto variantov, a to je tiež problém s reinfekciou. “

Existujú tri hlavné nové varianty SARS-CoV-2 (koronavírus, ktorý spôsobuje COVID-19), ktoré sa dostávajú do titulkov novín: britský variant (B.1.1.7), juhoafrický variant (B.1.351) a Brazílsky variant (P.1).

Aj keď sú tieto varianty pomenované podľa miesta, kde sa prvýkrát objavili, v súčasnosti sa vyskytujú po celom svete.

Britská varianta (B.1.1.7)

Je známe, že britský variant je oveľa infekčnejší ako vírus, ktorý koloval na začiatku pandémie, uviedol pre Wellwell Nicolas Vabret, PhD, odborný lekár na Mount Sinai.

Výskum naznačuje, že britský variant môže byť prenosný až o 70%. Podľa Vabreta variant „je infekčnejší, pretože ... je posilnená jeho schopnosť viazať sa na bunky“.

Posledné výskumy tiež naznačujú, že britský variant predstavuje zvýšené riziko hospitalizácie a úmrtia.

Juhoafrický variant (B.1.351) a brazílsky variant (P.1).

Juhoafrický variant bol prvýkrát zistený koncom roku 2020 a v USA sa našiel začiatkom roku 2021. Brazílsky variant sa objavil koncom roku 2020 v Manause, najväčšom meste a hlavnom meste regiónu Amazonky. Manaus bol hotspotom počas prvej vlny pandémie.

Juhoafrický a brazílsky variant zdieľajú niektoré z tých istých mutácií na spike proteíne vírusu, čo mu môže pomôcť vyhnúť sa imunitnej reakcii a silnejšie sa zachytiť na ľudských bunkách.

Ako by sme sa mali týkať reinfekcie?

Výskum variantov sa vykonáva každý deň po celom svete. Na definitívne závery o tom, ktoré varianty predstavujú najväčšiu hrozbu reinfekcie, je ešte príliš skoro.

Robert Bollinger, MD, MPH

Dobrou správou zatiaľ je, že reinfekcia sa zdá byť zriedkavá.

Na základe výskumu, ktorý je v súčasnosti k dispozícii, vieme, že juhoafrický variant spôsobil reinfekciu u muža, ktorý bol predtým infikovaný COVID-19. Vieme tiež, že brazílsky variant môže spôsobiť reinfekciu u niekoho, kto uzavrel zmluvu so starším variantom.

COVID-19 v Manause

Vabret poukazuje na situáciu v brazílskom Manause. "Mnoho ľudí si myslelo, že Manaus bude chránený stádovou imunitou." Bolo skutočne, naozaj prekvapujúce, vidieť, že v Manause došlo k novej vlne infekcie a tento variant malo veľa infikovaných ľudí. “

Údaje z regiónu naznačujú, že 76% populácie bolo infikovaných SARS-CoV-2 do októbra 2020, čo znamená, že sa očakávala úroveň „stádovej imunity“ proti COVID-19.

Od januára 2021 však došlo k výraznému zvýšeniu počtu hospitalizácií COVID-19. Toto zvýšenie vyvolalo obavy z toho, že sa varianty SARS-CoV-2 vyhýbajú „imunite vytvorenej ako odpoveď na predchádzajúcu infekciu“ alebo že imunita proti infekcii nemusí trvať tak dlho, ako sa dúfalo.

Čo to pre vás znamená

Nové varianty COVID-19 znamenajú, že reinfekcia je možná, aj keď je príliš skoro na to, aby bolo možné určiť, aká pravdepodobná bude reinfekcia. Odborníci zatiaľ tvrdia, že je nevyhnutné, aby každý naďalej dodržiaval preventívne opatrenia týkajúce sa látky COVID-19 vrátane nosenia masky, spoločenského dištancu a očkovania, keď bude k dispozícii.

Mutácie a klesajúca imunita

"Začíname vidieť niektoré varianty, najmä z Južnej Afriky a Brazílie, ktoré majú zmeny, ktoré akoby vytvárali situáciu, v ktorej môžu byť niektorí ľudia znovu infikovaní," hovorí Bollinger.

Bollinger ponúka vysvetlenie reinfekcie: Akonáhle ste infikovaní SARS-CoV-2, váš imunitný systém sa rozprúdi a vaše telo vytvára protilátky a iné imunitné reakcie, ktoré by vás mali chrániť pred vírusom, ak s ním opäť prídete do styku.

Ak však prídete do kontaktu s novým variantom, ktorý sa správa spôsobom, ktorý neblokuje váš imunitný systém, hrozí vám reinfekcia.

"Nevieme presne, koľko ľudí sa môže infikovať, ani čo sa týka," hovorí Bollinger, "vírus však spôsobil mutáciu, ktorá aspoň v niektorých variantoch umožňuje afektovať ľudí."

Bollinger dodáva, že existujú dva spôsoby, ako sa môžu ľudia potenciálne infikovať: vírusové mutácie, ktoré sa vyhýbajú imunitnému systému, a oslabenie imunity.

„Ľudia, ktorí boli infikovaní minulý rok v januári, by sa mohli nakaziť veľmi podobným kmeňom," hovorí Bollinger. „Nemusí to byť podstatný rozdiel [pretože] možno ich imunitná odpoveď počas roka poklesla. „

Bollinger tvrdí, že obidve situácie by mohli vysvetliť reinfekciu, ale dodáva, že „zatiaľ je dobrou správou, že reinfekcia sa javí ako zriedkavá“.

Budú vakcíny fungovať proti variantom?

Je úplne normálne sa obávať, že súčasné vakcíny COVID-19 budú chrániť pred novými variantmi vírusu. Juhoafrická republika pozastavila používanie vakcíny Oxford-AstraZeneca - vakcíny DNA - po tom, čo odborníci zistili, že to malo malý vplyv na variant B.1.351.

Veľká Británia a juhoafrický variant majú viacnásobné mutácie vírusového spike proteínu, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť účinných vakcín mRNA, ako sú vakcíny Pfizer a Moderna proti COVID-19.

Vakcíny mRNA sa zameriavajú na špičkový proteín vírusu, čo znamená, že mutácie v tomto špičkovom proteíne môžu byť dôvodom na obavy. Dobrou správou je, že zatiaľ sa zdá, že vakcíny mRNA poskytujú ochranu pred britským variantom.

Odborníci tvrdia, že vakcíny mRNA môžu tiež poskytnúť určitú ochranu proti juhoafrickému variantu - aj keď v menšej miere.

Vývojári vakcín môžu tiež vytvárať „zosilňovače“ alebo vylepšovať vakcíny založené na nových variantoch. Bollinger tvrdí, že vedci tvrdo skúmajú „nové typy vakcín, ktoré by boli, dúfajme, účinné protivšetkorôzne varianty, teda druh univerzálnej vakcíny. ““

Bollinger nateraz zdôrazňuje, že preventívne opatrenia COVID-19 sú stále kľúčové - aj po tom, čo niekto dostal počiatočnú dávku vakcíny. "Pokiaľ necháme tento vírus ďalej sa šíriť tým, že nebudeme nosiť masky a nebudeme sa dištancovať, bude vírus mutovať a tieto nové varianty sa budú rozširovať." Iba sťažíme prínos vakcíny. “