V Amerike sa nevyskytlo veľa vírusov, ktoré sú bežnejšie v Afrike a Ázii, ale v Amerike sa vyskytujú komáre a iné vektory. Často ide o rovnakých alebo podobných komárov, aké sa vyskytujú po celom svete; tak ako globalizácia šíri vírusy, šíri aj komáre. Keď teda nový vírus pristane, môže sa šíriť rýchlo cez jedného z komárov (alebo iných vektorov) nachádzajúcich sa v Amerike. Leto za letom sa v Amerike vyskytli nové vírusy prenášané komármi a keďže zmena podnebia vytvára viac biotopov pre komáre, kliešte a ďalšie vektory, tieto infekcie sa môžu šíriť ďalej.
Joao Paulo Burini / Getty Images
Vieme, aký bude ďalší vírus? Jednoduchá odpoveď je nie, nie. A predtým, ako nás prekvapí ďalší vírus, bolo by dobré vedieť čo najviac o mnohých vírusoch, ktoré by sa mohli šíriť, ako sú Zika, Chikungunya a rôzne kmene Dengue, ktoré sme v posledných rokoch videli v Americas. Keď sa pozrieme viac, nájdeme tiež viac. Lepšia diagnostika nám pomáha identifikovať príčiny horúčok, bolestí hlavy a vyrážok, ktoré sme predtým dokázali zistiť iba pomocou dohadov.
Existujú aj vírusy, ktoré práve začíname rozpoznávať, keď sa začnú šíriť ďalej a ďalej. Jedným z týchto vírusov, ktorý sa javí ako mierny, ale môže prekvapiť, je vírus Usutu.
Aký druh vírusu je Usutu?
Usutu je flavivírus. Je to ako s mnohými inými vírusmi šírenými komármi. Úzko súvisí s japonskou encefalitídou a encefalitídou v údolí Murray. Medzi ďalších mierne vzdialenejších príbuzných patria ďalšie vírusy, ktoré poznáme, ako napríklad Dengue, Powassan, Západný Níl a Zika, všetky flavivírusy, ktoré sa určite dostali na naše titulky.
Kde sa teraz nachádza Usutu?
Vírus usutu bol prvýkrát nájdený v Južnej Afrike v roku 1959. Bol nájdený v komároch a pomenovaný pre neďalekú rieku (tiež známu ako rieka Maputo, ktorá preteká cez Juhoafrickú republiku, Svazijsko a Mozambik). Neboli zaznamenané žiadne choroby spojené s týmto vírusom.
Vírus sa našiel aj v ďalších častiach Afriky: Burkina Faso, Pobrežie Slonoviny, Maroko, Nigéria, Uganda, Stredoafrická republika (SAR) a Senegal. Bol tu však iba jeden pacient, u ktorého sa zistilo, že má vírus (v CAR), ktorý, zdá sa, dobre robil a mal len horúčku a vyrážku.
Vírus sa neskôr zistil v Európe. Pravdepodobne bol predstavený viackrát v Európe. Z pohľadu späť, predtým, ako sa to v roku 2001 prvýkrát objavilo v Rakúsku, sa pravdepodobne rozšírilo aj inde v Európe, napríklad v Taliansku, čo preukázalo testovanie vtákov.
Rovnako ako vírus západného Nílu, aj vírus Usutu lietal doslova s vtákmi. Veľký počet mŕtvych kosov upozornil rakúske orgány na problém; takto sa prvýkrát zistilo, že vírus sa rozšíril do Európy. Rovnako ako západný Níl môže vírus zabíjať vtáky, ale šíriť sa aj k nám. Vyskytoval sa v iných európskych krajinách (alebo sa našli aspoň protilátky) a naďalej súvisí s úhynom vtákov - v Taliansku, Nemecku, Španielsku, Maďarsku, Švajčiarsku, Poľsku, Anglicku, Českej republike, Grécku a Belgicku.
Ako chytíte vírus Usutu?
Chytíte to od uhryznutia komárom. Ale nie všetci komáre môžu (alebo budú) vírus prenášať. Zdá sa, že vírus prenášajú komáre Culex, najmä Culex pipiens. Je to veľmi podobné vírusu západného Nílu, ktorý sa šíri aj komármi Culex, takže vírus Usutu sa môže vyskytovať aj tam, kde sa vyskytuje vírus západného Nílu. Skríning vírusu západného Nílu v skutočnosti viedol k identifikácii vírusu Usutu u niektorých pacientov v Taliansku.
Tento vírus môžu prenášať aj ďalšie komáre, ako je Aedes albopictus. Aedes albopictus sa vyskytuje v USA, najmä na juhu, a tiež v oblastiach po celej Amerike, ktoré práve zaznamenali veľké ohniská Ziky, ktorú tento komár tiež prenáša.
Zdá sa, že vírus prechádza medzi vtákmi, najmä kosmi, ale aj niektorými vranami, sojkami, strakami, sovami a sliepkami. Vtáky okrem iných účinkov vírusu pociťujú poškodenie pečene, sleziny a neurologické poškodenie.
Vtáky, v ktorých sa vírus nachádza, často lietajú na veľké vzdialenosti, dokonca až do Ázie. Podobné vtáky sa vyskytujú aj v Amerike. Môže byť ohrozených viac regiónov ako len Afrika a Európa.
Zdá sa, že iné zvieratá sú infikované. Vírus sa našiel aj u netopierov (v Nemecku), zatiaľ však nie je známe, akú úlohu majú netopiere (ak existujú). Zistilo sa, že sú infikované aj iné tak rozdielne zvieratá, ako sú kone a hlodavce, ale zdá sa, že nie sú centrálne zapojené do šírenia vírusu. Zdá sa, že väčšina prenosu vírusu je medzi komármi a vtákmi.
Čo spôsobuje vírus Usutu?
Vírus môže spôsobiť len vyrážku a horúčku. Infekcia môže byť mierna a môže rýchlo prejsť. Existuje však obava, že pre malý počet môže byť infekcia závažnejšia.
Spočiatku sa o vírusu vedelo iba málo. O infekcii v Afrike sa toho veľa nevedelo. V Stredoafrickej republike bol identifikovaný prípad v roku 1981 a pacient sa javil v dobrom stave, okrem vyrážky a horúčky, ktoré odzneli. Avšak vírus nebol dostatočne sledovaný ani testovaný. Nikto vlastne nevedel, aké bežné to je, a nikto nevedel, či sú ťažké a nediagnostikované horúčky a choroby skutočne infekciami ako Usutu, pre ktoré neexistujú laboratóriá a testy potrebné na identifikáciu. to.
Keď bol vírus zaznamenaný v Rakúsku v roku 2001, bolo to preto, že umierali kosy. Neboli zaznamenané žiadne ľudské infekcie. Štúdie bežnej populácie ukázali, že v Európe bolo infikovaných len veľmi malé množstvo. Zistilo sa, že niektorí darcovia krvi majú v Európe protilátky, ale je to zriedkavé. Štúdia u tých, ktorí mali vyrážku v oblastiach, kde vírus cirkuloval, však potom ukázala, že medzi tými, ktorí mohli byť infikovaní, mal až 1 zo 4 protilátky, ale všetci hlásili iba mierne ochorenie. Zdá sa teda, že to môže byť bežnejší vírus, ako si uvedomoval, ale nezdalo sa, že by to malo vážne následky.
V Taliansku však potom boli dva prípady, ktoré boli v roku 2009 u pacientov so zníženou imunitou dosť závažné (jeden bol na chemoterapii; druhý mal vážnu poruchu krvi). V týchto prípadoch sa zdá, že vírus viedol k meningoencefalitíde, ale vzhľadom na závažnosť ich už existujúcich chorôb to nie je celkom jasné. To poukazuje na infekciu a zápal mozgu a mozgových blán, ktoré obklopujú mozog a miechu. V jednom z prípadov došlo tiež u pacienta k zlyhaniu pečene.
Tieto prípady vyvolali obavy, že vírus môže byť pre niektorých jedincov oveľa vážnejší. Väčšina ľudí je v poriadku s vírusom západného Nílu a so Zikou, ale malá podskupina čelí vážnym následkom. Je možné, že Usutu pre niektorých predstavuje skutočné riziko, aj keď je vo väčšine prípadov mierne.
Ako testujete vírus Usutu?
Väčšina laboratórií by to nemohla vyskúšať. Zdravotnícky pracovník by musel kvôli manipulácii so vzorkou kontaktovať špecializované odporúčacie laboratórium.
Existuje liečba vírusom Usutu?
Ešte nie. Našťastie sa zdá, že väčšina infekcií u zdravých ľudí je zatiaľ mierna.
