Voľne žijúce améby sú jednobunkové organizmy, ktoré dokážu prežiť v prostredí bez akéhokoľvek druhu hostiteľa. Amébové infekcie u ľudí sú zriedkavé, ale môžu spôsobiť smrteľné neurologické ochorenie.
RoyaltyStockPhoto / Knižnica vedeckých fotografií / Getty Images
Naegleria Fowleri
Naegleria fowleri sa nachádza v zbierkach teplej sladkej vody po celom svete. Najčastejšie škodí mladým, predtým zdravým ľuďom, ktorí sa kúpali v sladkých vodách. Niektoré infekcie súvisia aj s používaním vody z vodovodu v nádobách Neti.
Naegleria má tri životné etapy: cysty, trofozoity a bičíkovité formy. Trofozoity môžu preniknúť do nosových tkanív a vstúpiť do mozgu. Výsledkom je meningoencefalitída, ktorá sa nazýva primárna amebická meningoencefalitída alebo PAM. Spôsobuje silné bolesti hlavy, horúčku, stuhnutie krku, zmätenosť, nevoľnosť a zvracanie. Ochorenie je zvyčajne smrteľné do štyroch až šiestich dní v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Naegleriu je ťažké diagnostikovať a pohybuje sa rýchlo, takže je ťažké s istotou povedať, ako sa dá choroba najlepšie liečiť. Niektoré výskumy naznačujú, že kombinované užívanie protiplesňových liekov amfotericínu B a flukonazolu spolu s antibiotikami a kortikosteroidmi.
Acanthamoeba
Rovnako ako Naegleria sa aj druhy Acanthamoeba vyskytujú na celom svete. Boli urobené správy o nájdení tejto améby v bazénoch, jazerách, vode z vodovodu, odpadových vodách, zariadeniach na kontaktné šošovky, dialýzach, vykurovacích a klimatizačných systémoch, zelenine a ďalších. Améba môže do tela preniknúť cez oči, nos alebo kožné rany.
Na rozdiel od Naeglerie sa infekcie vyvolané akantamébom vyskytujú zriedka u zdravých ľudí a zvyčajne sa vyskytujú u imunokompromitovaných osôb (oslabený imunitný systém). Améba zvyčajne najskôr napadne krvné riečisko a potom putuje hore do mozgu.
Améba, ktorá sa nachádza v centrálnom nervovom systéme, spôsobuje pomalú encefalitídu. Prvými príznakmi sú zvyčajne bolesť hlavy, podráždenosť, nevoľnosť a závraty. Infekcia môže nakoniec spôsobiť citlivosť na svetlo, ložiskové neurologické problémy, dvojité videnie, ataxiu, zmätenosť a záchvaty. Toto ochorenie je zvyčajne smrteľné do jedného až dvoch mesiacov po objavení sa prvých príznakov.
Najlepšia liečba tejto choroby je neistá. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb alebo CDC má k dispozícii skúšaný liek s názvom miltefosín, ktorý je možné vyskúšať.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia sa nachádza v pôde. Aj keď je expozícia častá, infekcia je veľmi zriedkavá. Na celom svete je zaznamenaných iba asi 200 prípadov balamutie. Predpokladá sa, že infekcia začína napadnutím améby pokožkou alebo vdýchnutím vzduchom prenášaných cýst cez ústa alebo nos. Príznaky sú veľmi podobné infekcii Acanthamoeba. Diagnóza je zložitá a vhodná liečba neistá, aj keď sa môže použiť skúšaný liek miltefosín spolu s inými antimykotikami a antibiotikami.
Sappinia
Sappinia je améba, ktorá spôsobuje encefalitídu, a na svete je zaznamenaný iba jeden jediný prípad. U tejto postihnutej osoby spôsobila améba jednu hmotu v časovom laloku. Pacient sa zlepšil po liečbe kombináciou liekov, ktorá zahŕňala antibiotiká a protiplesňové lieky.
Spodná čiara
Tieto infekcie amébami sú dostatočne zriedkavé na to, aby priniesli správy, keď sa objavia. Je dôležité mať na pamäti, že aj keď sú tieto infekcie závažné, pravdepodobnosť, že sa u nich niekedy vyskytne takáto infekcia, je veľmi malá. Pretože sú infekcie tak závažné, keď sa objavia, je tiež dôležité, aby lekári neignorovali možnosť, že by ich pacient mohol mať v centrálnom nervovom systéme amébu.
