Existujú zdravotné ťažkosti, ktoré nemožno diagnostikovať krvným testom, biopsiou, kultiváciou alebo inou formou diagnostického vyšetrenia. Jedným z takýchto stavov je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Pretože príznaky PCOS môžu napodobňovať príznaky iných stavov, musia lekári pred stanovením diagnózy metodicky vylúčiť všetky ostatné príčiny.
Thomas Barwick / Getty ImagesTento proces sa nazýva diferenciálna diagnostika. Iba definitívne zúženie zoznamu podozrivých lekárov môže dospieť k definitívnemu záveru a zahájeniu liečby.
V priebehu stanovovania diferenciálnej diagnostiky pre PCOS by niektoré z bežnejších vyšetrení zahŕňali ochorenie štítnej žľazy, hyperprolaktinémiu, vrodenú hyperpláziu nadobličiek a Cushingov syndróm. V závislosti od zdravia a histórie jednotlivca možno preskúmať aj iné príčiny.
Ochorenie štítnej žľazy
Štítna žľaza je malý orgán umiestnený v prednej časti hrdla, ktorý reguluje veľkú časť metabolizmu tela. Produkuje dva hormóny známe ako T3 a T4, ktoré sú životne dôležité pre reguláciu mnohých kľúčových telesných funkcií vrátane dýchania, srdcového rytmu, telesnej hmotnosti, svalovej sily a menštruačných cyklov.
Ak je buď príliš málo hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), alebo príliš veľa (hypertyreóza), môžu byť tieto funkcie uvrhnuté do chaosu, čo vedie k príznakom, ktoré sú nápadne podobné ako pri PCOS. Môžu to byť abnormálne menštruačné cykly, nevysvetliteľné zmeny hmotnosti, únava, teplotná intolerancia a v prípade hypotyreózy neplodnosť.
Ochorenie štítnej žľazy možno diagnostikovať vykonaním krvných testov na vyhodnotenie hladín T3 a T4. Boli by vykonané ďalšie testy na určenie základnej príčiny.
Hyperprolaktinémia
Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou, ktorý pôsobí na mliečne žľazy a podporuje laktáciu. Hyperprolaktinémia je stav, pri ktorom sa produkuje príliš veľa prolaktínu, čo vedie k nepravidelnej menštruácii a laktácii (galaktorea). PCOS môže podobne spustiť zvýšenie hladín prolaktínu.
Jednou z najbežnejších príčin hyperprolaktinémie je nádor hypofýzy, ktorý sa nazýva prolaktinóm. Prolaktinóm môže byť veľký alebo malý a je najčastejšie benígny (nerakovinový). Hyperprolaktinémia tiež vyžaduje diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčilo ochorenie štítnej žľazy ako príčina. Na potvrdenie prítomnosti nádoru sa môže použiť test magnetickou rezonanciou (MRI).
Vrodená hyperplázia nadobličiek
Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH) je genetická porucha, ktorá spôsobuje, že nadobličky produkujú príliš málo kortizolu a aldosterónu. Kortizol je hlavný stresový hormón v tele, zatiaľ čo aldosterón pomáha regulovať hladinu sodíka a ďalších elektrolytov v tele. CAH môže súčasne spustiť nadmernú produkciu androgénov, hormónov spojených s mužskými vlastnosťami.
Táto nerovnováha môže viesť k tomu, že ženy pociťujú nepravidelnú menštruáciu, nadmerný rast vlasov (hirzutizmus) a zlyhanie menštruácie (amenorea). Na rozdiel od PCOS môže byť CAH diagnostikovaná genetickým testom.
Cushingov syndróm
Cushingov syndróm je ochorenie, ktoré spôsobuje nadprodukciu hormónov nadobličiek. Je to zvyčajne spôsobené benígnym nádorom nazývaným adenóm hypofýzy, ktorý mení činnosť nadobličiek a spúšťa nadmernú produkciu kortizolu a androgénov.
Cushingov syndróm je charakterizovaný príznakmi, ktoré sú nápadne podobné PCOS, vrátane prírastku hmotnosti, hirzutizmu, opuchu tváre, zvýšeného močenia a zmien v štruktúre pokožky.
Rovnako ako v prípade PCOS, neexistuje jediný test na potvrdenie Cushingovej diagnózy. Typicky sa vyšetrenia moču a slín uskutočňujú na meranie a hodnotenie spôsobu produkcie kortizolu v súlade s Cushingovým syndrómom.
.jpg)
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
