Operácia náhrady kĺbu sa považuje za poslednú možnosť liečby na zmiernenie bolesti s artritídou a obnovenie funkcie postihnutého kĺbu. Pred odporúčaním chirurgického zákroku sa zvyčajne vyskúšajú konzervatívnejšie možnosti liečby. Ak už bolesť nie je dobre zvládnutá a poškodenie kĺbu významne ovplyvňuje kvalitu života, odporúča sa chirurgický zákrok na náhradu kĺbu.
Edward Kinsman / Getty ImagesČo je to operácia náhrady kĺbu?
Výmena kĺbu zahŕňa tieto kroky:
- Chrupavka sa odstráni z oboch strán kĺbu.
- Postihnutý kĺb je obnovený protézou, čo je nový kĺb vyrobený z kovových a plastových komponentov.
Inými slovami, ortopedický chirurg vyberie poškodený kĺb a zavedie nový, umelý. Teoreticky je možné nahradiť akýkoľvek kĺb v tele, ale väčšina operácií na náhradu kĺbu sa týka kolena a bedra.
Z čoho sa vyrába spoločná náhrada?
Za posledné tri desaťročia boli vyvinuté nové materiály pre implantáty a vylepšené chirurgické techniky na náhradu kĺbov. Aj keď môže byť protéza vyrobená z kovu alebo z kovu a plastu, môže byť tiež zafixovaná cementovou hmotou podobnou cementovej malte, necementovanou alebo ich kombináciou, aby sa dosiahla fixácia. Cementovaná protéza sa zvyčajne používa u starších ľudí. Necementovaná verzia je vhodnejšia pre mladších, aktívnych ľudí. Je to preto, lebo je potrebná dobrá kvalita kostí, aby kosť mohla rásť do protézy, aby ju zaistila.
Kĺbové náhrady sa obvykle skladajú zo zliatin titánu a kobaltového chrómu. Použitý novší materiál sa nazýva tantal - mäkký, vysoko pórovitý kov. Tuhosť tantalu sa porovnáva s kosťou. Pred niekoľkými rokmi boli populárne keramické protézy. Zloženie náhradnej náhrady kĺbu sa neustále zlepšuje a vďaka tomu vydržia dlhšie. Nové kĺby trvajú asi 10 až 15 rokov, takže v závislosti od veku pacienta sú u mladších pacientov pravdepodobné revízie a možno aj viacnásobné revízie.
Aká častá je operácia náhrady kĺbu?
Približne 435 000 dospelých v Spojených štátoch má každý rok nahradené bedrové alebo kolenné kĺby. Tento počet každoročne rastie kvôli starnúcej populácii a solídnemu úspechu pri náhradných kĺboch.
Ako zistíte, či potrebujete výmenu kĺbu? Položte si tieto otázky:
- Vyskúšal som lieky a ďalšie konzervatívne možnosti liečby zmierňujúce bolesť?
- Mám neutíchajúce bolesti v postihnutom kĺbe?
- Mám značné ťažkosti s bežnými dennými činnosťami, ako je chôdza, lezenie po schodoch, varenie, upratovanie a ďalšie?
- Utrpela moja kvalita života bolesťami artritídy a poškodením kĺbov?
Ak odpovedáte na väčšinu alebo na všetky otázky kladne, obráťte sa na svojho lekára. Môžete byť kandidátom na operáciu náhrady kĺbu.
Aké sú výhody náhrady kĺbov?
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu náhrady kĺbu, sa zvyčajne vrátia k bežným denným činnostiam a fungujú dobre. Pacienti, ktorí sa predtým, ako budú potrebovať operáciu, zúčastnili športu, sa pravdepodobne môžu po operácii zúčastniť športu s nízkym dopadom.
Fyzikálna terapia a rehabilitačný program sú dôležité pre úspešný výsledok operácie. Výsledok a rýchlosť zotavenia po operácii náhrady kĺbu závisia od:
- úroveň aktivity pred operáciou
- celkové celkové zdravie
- závažnosť a trvanie fyzického poškodenia pred operáciou
- typ operácie (t. j. cementovaná, necementovaná, minimálne invazívna)
- postoj k zotaveniu a motivácii
Sú možné komplikácie pri výmene kĺbu?
Viac ako 90% pacientov s náhradou kĺbu má úspešný výsledok. Existuje však možnosť komplikácií pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Je dôležité vedieť, čo to je a že sú liečiteľné. Možné komplikácie zahŕňajú:
- infekcie
- krvné zrazeniny
- uvoľnenie protézy
- vykĺbenie
- poranenie nervov alebo krvných ciev v blízkosti protézy
- problémy s anestézou
Je rekuperácia vyčerpávajúca?
Väčšina pacientov začne s fyzickou liečbou deň po operácii. Niektorí pôjdu domov o tri až päť dní, zatiaľ čo iní môžu stráviť čas v rehabilitačnom centre zameranom na fyzikálnu terapiu a osamostatnenie sa. V období po operácii existuje niekoľko fyzických obmedzení, ktoré sú zamerané na to, aby sa nevytlačila nová protéza. Pacient sa musí zaviazať k cvičeniu a dodržiavať obmedzenia. Chirurgova práca sa dokončí, keď opustí operačnú sálu. V tom okamihu sa práce pre pacienta ešte len začínajú.
Ľudia sa často pýtajú na čas potrebný na úplné zotavenie z operácie nahradenia kĺbu. Odpoveď je trochu variabilná a umožňuje typ chirurgického zákroku, či už sa vyvinuli komplikácie, alebo fyzická a emocionálna investícia pacienta. Pacient by mal očakávať, že v priebehu dvoch až troch mesiacov bude silnejší a mobilnejší. Bolesť sa tiež časom zníži.
