Stresová zlomenina je zvyčajne výsledkom nadmerného používania alebo opakovaného traumy kosti. Známa tiež ako „únavové zlomeniny“, dochádza k stresovej zlomenine, keď dôjde k únave alebo preťaženiu svalov a už nedokáže absorbovať stres a šok z opakovaného nárazu. Po únave svaly prenesú tento stres na blízku kosť a výsledkom je malá prasklina alebo zlomenina v kosti. Najčastejšie stresové zlomeniny sú chodidlo a dolná časť nohy.
Jan-Otto / Getty ImagesStresové zlomeniny kostí nohy sú zvyčajne spôsobené pretrénovaním alebo nadmerným používaním. Môžu byť tiež spôsobené opakovaným nárazom alebo nárazom na tvrdý povrch, napríklad behom alebo skokom po betóne. Príliš rýchle zvýšenie času, typu alebo intenzity cvičenia je ďalšou častou príčinou stresových zlomenín chodidiel a dolných končatín. Beh v starých, opotrebovaných topánkach môže tiež viesť k stresovým zlomeninám.
Zdá sa, že ženám hrozí väčšie riziko zlomenín zo stresu chodidla ako mužom. Môže to súvisieť so stavom nazývaným „trojica ženských športovcov“, ktorý je kombináciou nesprávnej výživy, porúch stravovania a amenorey (nepravidelný menštruačný cyklus), ktoré predisponujú ženy k skorej osteoporóze (rednutiu kostí). Výsledkom tohto typu zníženej kostnej denzity je zvýšenie rizika stresových zlomenín.
Športy s veľkým nárazom, ako je beh, gymnastika a volejbal, môžu zvýšiť riziko stresových zlomenín. Vo všetkých týchto športoch opakované namáhanie úderom chodidla na tvrdý povrch spôsobuje traumu a svalovú únavu. Bez správnej obuvi, dobrej svalovej sily alebo dostatočného odpočinku medzi tréningami môže športovec vyvinúť zlomeninu stresu.
Rizikové faktory
Vedci identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu predisponovať športovcov k mnohonásobným stresovým zlomeninám dolných končatín. Medzi tieto faktory patrí:
- Vysoký pozdĺžny oblúk nohy.
- Nerovnosť v dĺžke nohy.
- Príliš veľký varus predkolenia (otáčanie dovnútra).
- Amenorea alebo menštruačné nepravidelnosti u športovkýň.
- Vysoký týždenný kilometrový výkon u bežcov.
Diagnóza
Môže byť ťažké diagnostikovať stresové zlomeniny, pretože príznaky sú často nejasné a objavujú sa pomaly. Generalizovaná bolesť alebo citlivosť na kosť v oblasti zlomeniny stresu môže byť spočiatku diagnostikovaná ako svalové poranenie alebo natiahnutie svalov. Stresové zlomeniny dolnej časti holennej kosti) sú v počiatočných štádiách často nesprávne diagnostikované ako holenné dlahy.
Za účelom diagnostikovania zlomeniny stresu lekár vykoná kompletnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie. Je dôležité, aby športovci vysvetlili svoju históriu tréningu vrátane typu cvičenia a tiež toho, koľko a ako často trénujú.
Röntgenové lúče nemusia odhaliť stresovú zlomeninu, ale sú užitočné pri vykazovaní príznakov remodelácie kostí v blízkosti stresovej zlomeniny. MRI alebo vyšetrenie kostí je lepšie schopné preukázať stresovú zlomeninu, ale zvyčajne sa objedná, iba ak liečba nedokáže zmierniť príznaky stresovej zlomeniny.
Liečba stresovej zlomeniny
Najlepšie je pri zlomenine stresu odpočívať. Zlomenina kosti sa môže uzdraviť tým, že si budete oddýchnuť od rutiny pri cvičení s veľkým nárazom, ako je napríklad beh, a budete niekoľko týždňov cvičiť pri nízkom náraze, napríklad na bicykli alebo plávaní. Ak športovec pretlačí bolesť a trénuje so stresovou zlomeninou, môže sa zlomenina zväčšiť alebo sa z nej stať chronické zranenie, ktoré sa nemusí nikdy správne zahojiť.
Medzi typické odporúčania na ošetrenie zlomenín po odpočinku patria:
- Ľadu zranenia.
- Vymeňte opotrebované topánky.
- K športu sa vráťte postupne.
- Vykonajte rehabilitačné cvičenia.
Prevencia zlomenín stresu
Nasledujúce rady vás môžu v prvom rade chrániť pred vznikom stresových zlomenín:
- Postupujte podľa pravidla 10 percent. Postupujte pomaly v akomkoľvek športe a postupne zvyšujte čas a intenzitu, najazdené kilometre alebo námahu.
- Jedzte dobre a do svojej stravy zaraďte potraviny bohaté na vápnik, najmä ak ste športovkyňa.
- Noste správne topánky a v prípade potreby topánky vymeňte.
- Ak začne bolesť alebo opuch, okamžite zastavte činnosť a na niekoľko dní odpočívajte.
- Ak pretrvávajúca bolesť pretrváva, navštívte svojho lekára.
Akékoľvek bolesti nôh, ktoré pretrvávajú dlhšie ako jeden týždeň, by mal lekár navštíviť na dôkladné vyhodnotenie a diagnostiku.
