Valproát je liek, ktorý je klasifikovaný ako antikonvulzívny liek, a preto sa zvyčajne predpisuje na kontrolu záchvatov. Tiež sa predpisuje občas na prevenciu migrénových bolestí hlavy a na zníženie manických epizód pri bipolárnej poruche. Niektorí lekári ju predpisujú aj na liečbu náročného správania pri Alzheimerovej chorobe a iných druhoch demencie. Uvažuje sa o použití valproátu týmto spôsobombez overeniapretože nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) pre toto použitie.
„Medzi produkty valproátu patrí valproát sodný (Depacon), divalproex sodný (Depakote, Depakote CP a Depakote ER), kyselina valproová (Depakene a Stavzor) a ich generiká,“ uvádza FDA.
NIH / krabičkaRôzne formy
Valproát sa dodáva v rôznych formách, vrátane tabliet, tabliet s predĺženým uvoľňovaním, kapsúl s posypom valproátu (tieto kapsuly sa môžu prehltnúť celé alebo otvorené a obsah sa posype mäkkým jedlom pre tých, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním) a injekcie / injekcie pre tých, ktorí nemôžu užívajte lieky orálne.
Prečo sa používa na liečbu náročného správania
Jednou z ťažkostí pri Alzheimerovej chorobe je, že v dôsledku choroby sa môžu meniť osobnosti a správanie. Niektoré náročné spôsoby správania pri demencii môžu zahŕňať agitáciu, nepokoj, bojovnosť, verbálnu agresiu, odpor voči starostlivosti, blúdenie a paranoidné myslenie. Môže byť ťažké vedieť, ako reagovať na tieto typy správania a emócií.
Lekárska komunita vyskúšala rôzne lieky na zníženie tohto správania, vrátane antipsychotických liekov (ktoré môžu mať významné negatívne vedľajšie účinky a sú vysoko regulované v priemysle opatrovateľských služieb), benzodiazepínov (ktoré majú tiež negatívne vedľajšie účinky a diskutabilnú účinnosť) a antidepresíva (ktoré nie sú vždy účinné alebo vhodné). Záverom je, že vo všeobecnosti neexistuje vysoko efektívny liek na liečbu porúch správania pri demencii.
Valproát teda stúpal ako uchádzač v snahe liečiť agitáciu pri demencii. Okrem nádeje na to, že bude účinnou liečbou, mal valproát výhodu v tom, že bol liekom, ktorý spočiatku letel o niečo viac pod radar v zmysle predpisov ošetrovateľského ústavu - ktoré sú vysoko koncentrované na redukciu a elimináciu antipsychotík v demencia, ale nie tak zameraná na valproát.
Mal by sa použiť valproát?
Podľa viacerých výskumných štúdií je odpoveď väčšinou taká: Nie.
Prečo nie?
Je to často neúčinné. Aj keď existujú ojedinelé anekdotické prípady účinnosti, z preskúmania viacerých štúdií vyplynulo, že valproát nebol pri znižovaní náročného správania demencie o nič užitočnejší ako placebo (falošné tablety).
Podľa inej štúdie publikovanej vPsychiatria JAMAvalproát tiež nedokázal spomaliť kognitívnu progresiu demencie, čo je očakávaný prínos, ktorý sa pri jeho užívaní neobjavil.
Vedľajšie účinky
Viaceré štúdie tiež zistili, že účastníci, ktorí dostávali valproát, mali vysoké riziko vedľajších účinkov liečby. Medzi tieto vedľajšie účinky patrili trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek), zvýšené rozrušenie, poruchy chôdze, tremor, útlm a ospalosť, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
Alternatívy
Prvou stratégiou by mali byť skôr prístupy bez drog, než aby sa po liekovej fľaši dalo upraviť ťažké správanie pri demencii. Zvážte faktory, ktoré by mohli vyvolať také správanie, ako je životné prostredie, fyzická bolesť, nepohodlie alebo nepokoj, a skúste tieto potenciálne príčiny vyriešiť a upraviť.
Využite stratégie, ako napríklad nechať človeka nejaký čas, aby sa upokojil sám, a potom sa vrátiť neskôr, aby dokončil úlohu, ktorú sa snažíte splniť.
Na záver uznajte, že stres a syndróm vyhorenia opatrovateľa môžu zhoršiť správanie ľudí s demenciou. Monitorujte sa, či nemáte známky preťaženia opatrovateľa, a využite rodinné, priateľské a komunitné zdroje, aby vás podporili v role opatrovateľa.
Slovo od Verywell
Je normálne a vhodné vyhľadávať liečbu, ktorá pomáha pri zložitom správaní, ktoré sa často vyvíja pri demencii. Na tento účel, bohužiaľ, stále nenájdeme trvalo bezpečný a efektívny liek.
Z tohto dôvodu určite vyhľadajte podporu ako opatrovateľ, pretože behaviorálne a psychologické príznaky demencie môžu byť stresujúce. Táto podpora vám môže pomôcť cítiť sa menej izolovane a umožniť opatrovateľom zdieľať rôzne stratégie, ktoré im boli užitočné.
.jpg)
