Vagusový nerv je najdlhší nerv autonómneho nervového systému a je jedným z najdôležitejších nervov v tele. Vagusový nerv pomáha regulovať mnoho kritických aspektov ľudskej fyziológie, vrátane srdcovej frekvencie, krvného tlaku, potenia, trávenia a dokonca aj reči. Z tohto dôvodu lekárska veda dlho hľadala spôsoby modulácie funkcie blúdivého nervu.
Anatómia vagového nervu
Vagusový nerv (tiež známy ako 10. kraniálny nerv alebo CN X) je veľmi dlhý nerv, ktorý vzniká v mozgovom kmeni a tiahne sa cez krk až do hrudníka a brucha. Nesie motorické aj senzorické informácie a dodáva inerváciu do srdca, hlavných krvných ciev, dýchacích ciest, pľúc, pažeráka, žalúdka a čriev.
Aj keď v skutočnosti existujú dva blúdivé nervy (ľavý a pravý), lekári ich obvykle označujú ako „blúdivý nerv“.
Vagusový nerv pomáha ovládať niekoľko svalov hrdla a hlasovej schránky. Hrá dôležitú úlohu pri regulácii srdcového rytmu a udržiavaní gastrointestinálneho traktu v prevádzkyschopnom stave. Nervy vagus tiež prenášajú senzorické informácie z vnútorných orgánov späť do mozgu.
Terry Vine / Getty ImagesFunkcia Vagusového nervu
Asi najväčší význam má vagusový nerv, pretože to je hlavný parasympatický nerv tela, ktorý dodáva parasympatické vlákna do všetkých hlavných orgánov hlavy, krku, hrudníka a brucha. Vagusový nerv je zodpovedný za dávivý reflex (a reflex kašľa, keď je stimulovaný zvukovod), spomaľuje srdcovú frekvenciu, reguluje potenie, reguluje krvný tlak, stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu a reguluje vaskulárny tonus.
Vasovagalov reflex
Náhla stimulácia blúdivého nervu môže spôsobiť takzvaný „vazovagálny reflex“, ktorý spočíva v náhlom poklese krvného tlaku a spomalení srdcovej frekvencie. Tento reflex môže byť vyvolaný gastrointestinálnym ochorením alebo v reakcii na bolesť, strach. alebo náhly stres. Niektorí ľudia sú obzvlášť náchylní na vazovagálny reflex a zmeny ich krvného tlaku a srdcového rytmu môžu spôsobiť stratu vedomia - stav nazývaný „vazovagálna synkopa“.
Nadmerná aktivácia blúdivého nervu sa pozoruje aj pri určitých zdravotných problémoch, najmä pri dysautonomiách.
Stimulácia nervu vagus môže mať terapeutické účinky (napríklad zastavenie epizód supraventrikulárnej tachykardie (SVT) alebo čkanie) a môže pomôcť lekárom diagnostikovať určité druhy srdcových šelestov. Vagálnu stimuláciu je možné dosiahnuť celkom ľahko pomocou Valsalvovho manévru.
Vagusový nerv a srdce
Pravý vagusový nerv dodáva sínusový uzol a jeho stimulácia môže spôsobiť sínusovú bradykardiu. Ľavý vagusový nerv dodáva AV uzol a jeho stimulácia môže spôsobiť formu srdcového bloku. Práve vytvorením prechodného srdcového bloku môže Valsalvov manéver ukončiť mnoho druhov SVT.
Vagusový nerv v lekárskej terapii
Pretože má vagový nerv toľko dôležitých funkcií, lekárska veda sa už desaťročia zaujíma o myšlienku využitia stimulácie blúdivého nervu alebo blokovania blúdivého nervu v lekárskej terapii.
Po celé desaťročia bola vagotomická procedúra (prerezanie blúdivého nervu) základom liečby peptického vredového ochorenia, pretože to bol spôsob, ako znížiť množstvo peptickej kyseliny produkovanej žalúdkom. Vagotómia však mala niekoľko nepriaznivých účinkov a s dostupnosťou účinnejšej liečby sa dnes stáva oveľa menej často používanou.
V súčasnosti existuje veľký záujem o použitie elektronických stimulátorov (hlavne modifikovaných kardiostimulátorov) na chronickú stimuláciu blúdivého nervu v snahe liečiť rôzne zdravotné problémy. Takéto zariadenia (všeobecne označované ako zariadenia stimulujúce vagový nerv alebo VNS zariadenia) sa úspešne používajú na liečbu ľudí s ťažkou epilepsiou, ktorá je refraktérna na liekovú terapiu. Liečba VNS sa tiež niekedy používa na liečbu refraktérnej depresie.
Pretože keď máte kladivo, všetko vyzerá ako klinec, spoločnosti, ktoré vyrábajú prístroje VNS, skúmajú ich použitie v niekoľkých ďalších podmienkach vrátane hypertenzie, migrény, hučania v ušiach, fibromyalgie a chudnutia.
Takéto aplikácie VNS skutočne majú sľub. Skutočný potenciál VNS sa však objaví, akonáhle je humbuk nahradený pevnými klinickými dôkazmi.
.jpg)
.jpg)
