Testovanie moču na pohlavné choroby (STD) je čoraz dostupnejšie. V dnešnej dobe je možné pomocou vyšetrenia moču zistiť niekoľko pohlavne prenosných chorôb. Testy na chlamýdie v moči a testy na kvapavky sú oveľa príjemnejšie ako výtery z močovej trubice alebo krčka maternice a rýchlo sa stávajú štandardnou praxou.
Môže byť ťažšie nájsť testovanie moču na ďalšie pohlavne prenosné choroby, ako je trichomoniáza alebo ľudský papilomavírus (HPV).
Knižnica vedeckých fotografií / Getty ImagesÚčel vyšetrenia moču na pohlavné choroby
Stávalo sa, že testovanie STD, najmä na bakteriálne STD, bolo veľmi nepríjemné. Muži, ktorí si mysleli, že môžu mať bakteriálnu STD, ako sú chlamýdie alebo kvapavka, sa nechali testovať zavedením tampónu do močovej trubice.
Ženy sa museli podrobiť vyšetreniu panvy. Počas tejto skúšky bol odobratý ster z krčka maternice a bol vykonaný test na prítomnosť baktérií. Skutočnosť, že testovanie na STD bolo nepríjemné a invazívne, znižovala pravdepodobnosť, že ľudia podstúpia pravidelný STD skríning.
To pravdepodobne prispelo k takzvanej skrytej epidémii asymptomatických pohlavných chorôb. Pretože veľa pohlavne prenosných chorôb nemá žiadne príznaky, jediným spôsobom, ako ich zistiť, je testovanie. Ak ľudia nie sú pravidelne testovaní, môžu rozšíriť pohlavné choroby na svojich partnerov bez toho, aby o tom vedeli.
Testovanie moču, na rozdiel od testovania tampónom, uľahčuje ľuďom podstúpiť testovanie STD ako súčasť ich bežnej lekárskej starostlivosti. (Testovanie STD však stále nie je štandardnou súčasťou väčšiny ročných skúšok.)
Testovanie moču vs. bakteriálna kultúra
Testovanie moču sa v súčasnosti primárne používa na detekciu bakteriálnych pohlavných chorôb. Testy moču na chlamýdie a kvapavku sú široko dostupné. K dispozícii sú aj testy moču na trichomoniázu, sú však menej časté.
Zlatým štandardom pre diagnostiku bakteriálnych pohlavných chorôb, ako sú chlamýdie a kvapavka, bývala bakteriálna kultúra. To zahŕňalo pokus o množenie baktérií zo vzoriek odobratých priamo z krčka maternice alebo močovej trubice.
V dnešnej dobe sa testovanie bakteriálnej DNA považuje za lepšiu voľbu. Funguje to inak ako pri bakteriálnej kultúre. Tieto testy namiesto pokusu o množenie baktérií hľadajú iba bakteriálnu DNA. To je možné dosiahnuť pomocou procesu nazývaného ligázová reťazová reakcia (LCR) alebo inými technikami amplifikácie DNA.
Tieto typy testovania sú citlivé aj na veľmi malé množstvá bakteriálnej DNA. Ešte lepšie je, že nevyžadujú živú bakteriálnu vzorku. Môžu sa teda používať na vzorky moču, nielen na výtery z močovej trubice alebo krčka maternice.
Pre väčšinu ľudí je myšlienka na získanie testu na kvapavku alebo test na moč z chlamýdií oveľa menej zastrašujúca ako predstava, že je nutná fyzická prehliadka.
Riziká a kontraindikácie
Testovanie moču je úplne bezpečné. Lekárovi odovzdáte vzorku moču, ktorú sami odoberiete a potom pomocou špeciálnych testov zistí, či obsahuje bakteriálnu DNA. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre vyšetrenie STD močom.
Pred skúškou
Na STD test moču nepotrebujete žiadnu špeciálnu prípravu. Predtým, ako vám dajú podstúpiť akýkoľvek STD test v moči, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o tom, na aké STD sa chystáte vyšetrovať.
Mali by ste prediskutovať, prečo boli vybrané konkrétne testy. Možno budete chcieť požiadať o ďalšie vyšetrenie, ak máte riziko ďalších pohlavne prenosných chorôb, ktoré váš lekár neplánuje testovať.
Na záver by ste sa mali spýtať, ako dlho sa výsledky vrátia a či vám lekárska kancelária zavolá, ak budú negatívne. Niektoré úrady požadujú iba pozitívne výsledky testov.
Počas a po teste
Ak máte test na STD v moči, je to zvyčajne počas pravidelného vyšetrenia. Budete požiadaní, aby ste cikli do pohára alebo skúmavky na odber vzoriek. Táto tuba alebo pohár sa vydá jednému zo zdravotníckych pracovníkov.
Vaša vzorka moču sa potom odošle do laboratória alebo sa otestuje na klinike. Môžete odísť hneď, ako dáte vzorku alebo keď bude váš termín hotový.
Interpretácia výsledkov
Výsledky testu STD v moči na identifikáciu bakteriálnej DNA sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín. Jeden test s názvom XPert CT / NG schválený FDA poskytuje výsledky do 90 minút.
Pozitívny výsledok testu znamená, že ste infikovaní danou STD a mali by ste byť liečení. Negatívny test znamená, že v čase testu neexistoval dôkaz o tom, že ste boli infikovaní týmto pohlavne prenosným ochorením.
Interpretácia výsledku:
- Pozitívny test na chlamýdie v moči znamená, že máte chlamýdie.
- Pozitívny test na kvapavku v moči znamená, že máte kvapavku.
- Negatívny test na chlamýdie v moči znamená, že nemáte chlamýdie.
- Negatívny test na kvapavku v moči znamená, že kvapavku nemáte.
Aj pri negatívnom teste je dôležité podstúpiť pravidelné testovanie STD, ak ste sexuálne aktívni a nie ste vo vzájomne monogamnom vzťahu. V závislosti od počtu sexuálnych partnerov by ste mali byť vyšetrení raz ročne alebo častejšie.
Testovanie STD močom nie je jednorazová vec. Pri ďalšom sexuálnom stretnutí by ste sa mohli nakaziť.
Porovnanie močových STD testov s inými STD testami
Niektorí ľudia si stále kladú otázku, či je testovanie moču také účinné pri detekcii bakteriálnych pohlavných chorôb, ako sú chlamýdie a kvapavka. Tieto otázky sa zvyčajne zameriavajú na účinnosť testov u žien. Prečo?
Najbežnejšie miesto ženskej infekcie (krčok maternice) nie je na ceste, ktorou moč prechádza z tela. Naopak, moč prechádza cez najbežnejšie miesto infekcie (penilná močová trubica) u mužov.
Štúdia z roku 2015, ktorá skúmala 21 štúdií relatívnej účinnosti použitia rôznych typov vzoriek na detekciu chlamýdií a kvapavky, zistila, že:
- Pri testovaní na chlamýdie u žien bola citlivosť a špecifickosť 87% a 99% pri vzorkách moču v porovnaní so vzorkami krčka maternice.
- Pri testovaní na chlamýdie u mužov bola senzitivita a špecificita 88 percent a 99 percent vzoriek moču v porovnaní so vzorkami močovej trubice.
- Pri testovaní na kvapavku u žien bola senzitivita a špecificita 79% a 99% pre vzorky moču v porovnaní so vzorkami krčka maternice.
- Pri testovaní na kvapavku u mužov bola senzitivita a špecificita 92% a 99% pre vzorky moču v porovnaní so vzorkami močovej trubice.
Tieto výsledky sú vo všetkých štúdiách celkovo relatívne konzistentné. Je zaujímavé, žesamozbervaginálne výtery boli účinnejšie ako z moču. Pre niektoré ženy to môžu byť prijateľnejšia alternatíva k vyšetreniu panvy, ak nie je k dispozícii testovanie moču.
Testy na vzorkách moču detegujú menej STD ako testy na vaginálnych alebo krčných výteroch. Veda však naznačuje, že testovanie moču stále robí celkom dobrú prácu pri hľadaní väčšiny infikovaných osôb.
To je skvelá správa pre ľudí, ktorí chcú byť testovaní na kvapavku a chlamýdie menej invazívnym spôsobom. Niektoré ďalšie testy na STD však stále vyžadujú buď fyzické vyšetrenie, alebo odber krvi.
Limity močových testov na kvapavku a chlamýdie
V roku 2018 bolo CDC hlásených 1,8 milióna prípadov chlamýdií, okrem 583 405 prípadov kvapavky. Tieto čísla ukazujú prírastok 19% a 63% od roku 2014 pre tieto dve choroby.
Väčšina infekcií s kvapavkou a chlamýdiami je bez príznakov. Skutočnosť, že mnoho ľudí nemá žiadne príznaky, znamená, že jediný spôsob, ako zistiť a liečiť tieto infekcie, je skríning.
U mužov tieto choroby najčastejšie infikujú močovú rúru a u žien krčok maternice. Je však možné dostať obe tieto choroby do hrdla, a to pri orálnom sexe. Análny sex môže tiež viesť k rektálnym chlamýdiám a infekciám kvapavky konečníka.
Testami moču nebudú zistené ani infekcie konečníka, ani ústnej dutiny / krku. Preto je dôležité informovať svojho lekára, ak máte nechránený orálny alebo análny sex. Testovanie by sa malo pre tieto stránky vykonať osobitne.
V súčasnosti sa odporúča, aby muži, ktorí majú sex s mužmi, podstúpili vyšetrenie moču, hrdla a análneho otvoru raz ročne. Ostatní ľudia, ktorí majú pravidelne nechránený orálny alebo análny sex, by mali zvážiť podobný skríningový režim. Ľudia, ktorí sa venujú iba vaginálnemu styku, si môžu vystačiť iba s testovaním moču na kvapavku a chlamýdie.
Ďalšie testy moču STD
V súčasnosti sa na odber vzoriek moču bežne testujú iba kvapavka a chlamýdie. Existujú však aj ďalšie pohlavne prenosné choroby, ktoré je možné testovať týmto spôsobom.
Trichomoniáza
Testy moču na trichomoniázu sú čoraz dostupnejšie. Rovnako ako kvapavka a chlamýdie je trichomoniáza veľmi častým liečiteľným STD.
Preto má veľký zmysel, aby lekári testovali trichomonády súčasne. Jednou z možností je testovanie moču. Rovnako ako v prípade chlamýdií a kvapavky, niektoré výskumy naznačujú, že testovanie moču nemusí byť také účinné ako vykonávanie podobných testov na vaginálnom výtere.
HPV
HPV je ďalšia pohlavne prenosná choroba, ktorú je možné zistiť pomocou testov moču. Rovnako ako v prípade trichomoniázy nie sú testy moču na HPV zatiaľ široko dostupné. Výskum však naznačuje, že testovanie moču v prvom rade je rovnako účinné ako testovanie pošvových sterov.
To znamená, že v porovnaní s papierovými stermi majú testy HPV v moči rovnaký problém ako iné testy HPV - veľa infekcií HPV zmizne samo. Preto môže byť užitočnejšie vedieť, či existujú problematické zmeny krčka maternice, ako to, či má niekto HPV. Môžete to urobiť iba pomocou Pap testu alebo testu VIA.
Iné
Pre syfilis alebo opar nie sú k dispozícii žiadne komerčné testy moču. Zatiaľ čo FDA v 90. rokoch schválil test na moč z HIV, je zriedka, ak vôbec, niekedy použitý. Orálne a krvné vzorky sa oveľa pravdepodobnejšie použijú na testovanie na HIV. Existuje dokonca domáci test na HIV, pri ktorom sa používajú vzorky slín.
Slovo od Verywell
Výskum dlho naznačoval, že testovanie krčka maternice a močovej trubice bolo o niečo efektívnejšie ako testovanie pohlavne prenosných chorôb močom. Novšie štúdie však naznačujú, že niektoré testy moču môžu byť skutočne lepšie na zachytenie určitých infekcií.
Aj keď nie sú lepší, testy moču schválené FDA sú vo väčšine prípadov dosť dobré. Okrem toho sa testy časom zlepšujú.
Pre väčšinu ľudí je oveľa dôležitejšie podrobiť sa testom na pohlavné choroby, ako sa báť, že si zadovážia najlepší STD test. Testovanie na vzorke moču nemusí byť také účinné ako testovanie pomocou tampónu odobratého lekárom. Avšak jeveľa lepšie ako sa nenechať otestovať vôbec.
Preto, ak sú pre vás testy STD v moči alebo vlastné výtery menej strašidelné, požiadajte o ne. Pred vymenovaním môžete dokonca zavolať do ordinácie lekára, aby ste sa uistili, že sú k dispozícii testy moču. Ak nie sú, môžete sa kedykoľvek nechať otestovať niekde inde.
Môže to byť strašidelné, keď máte STD. Väčšina ľudí však zistí, že je lepšie to vedieť. To platí najmä pre bakteriálne pohlavné choroby, ktoré sa dajú liečiť jednoduchým cyklom antibiotík. Môže byť stresujúce dozvedieť sa niečo o infekcii. Napriek tomu sa budete cítiť lepšie, keď budete vedieť, že je to preč.
