USA aktualizujú plán rezistencie na antibiotiká: Tu je to, čo je nové

PeopleImages / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Vláda USA vydala aktualizáciu svojho Národného akčného plánu boja proti baktériám rezistentným na antibiotiká (CARB), ktorého cieľom je boj proti baktériám rezistentným na antibiotiká a následným infekciám.
• Aktualizácia požaduje väčšiu integráciu medzi vládnymi subjektmi.
• Stanovuje ambiciózne ciele pre spomalenie vzniku baktérií, lepšie sledovanie infekcií, zhromažďovanie údajov a vykonávanie výskumu.

Vláda USA 9. októbra vydala aktualizáciu svojho Národného akčného plánu boja proti baktériám rezistentným na antibiotiká (CARB), ktorého cieľom je boj proti baktériám rezistentným na antibiotiká a následným infekciám. V USA je každý rok viac ako 2,8 milióna infekcií rezistentných na antibiotiká - a 35 000 úmrtí.

Správa aktualizuje pôvodný plán vydaný v roku 2015.

Cieľom plánu je:

1. Spomaľte rast odolných baktérií a zabráňte šíreniu infekcií
2. Posilniť úsilie v oblasti dohľadu
3. Pokročilý vývoj a použitie rýchlych diagnostických testov
4. Urýchliť vývoj nových antibiotík, vakcín a alternatívnych liečebných postupov
5. Podpora globálnej spolupráce v oblasti prevencie a kontroly rezistentných na antibiotiká

Helen Boucher, MD, vedúca geografickej medicíny a infekčných chorôb v Tufts Medical Center v Massachusetts, ktorá sa plánu nezúčastnila, hovorí spoločnosti Verywell, že viac ľudí potrebuje pochopiť závažnosť infekcií rezistentných na antibiotiká, aby potlačili hrozbu.

Boucher označuje aktualizácie za ambiciózne, ale „veľmi vítané“.

Čo je to antibiotická rezistencia?

Antibiotiká, tiež známe ako antimikrobiálne lieky, sa používajú na ničenie baktérií. Rezistencia nastáva, keď si mikróby ako baktérie a huby vyvinú schopnosť prežiť lieky určené na ich usmrtenie.

„Antibiotická rezistencia bude vždy problémom,“ hovorí Verywell Brian Luna, PhD, odborný asistent molekulárnej mikrobiológie a imunológie na Keckovej lekárskej fakulte USC v Kalifornii. "Počet baktérií a ich rozmanitosť je skutočne to, čo robí z odolnosti voči antibiotikám taký ťažký problém."

Antibiotická rezistencia môže mať vplyv na ľudí v ktorejkoľvek životnej fáze. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú infekcie spôsobené rezistentnými choroboplodnými zárodkami ťažko liečiteľné - niekedy nemožné.

"V prírode vytvárajú baktérie antibiotiká a vytvárajú mechanizmy rezistencie ako konkurenčné stratégie prežitia," hovorí Luna. „Ako spoločnosť môžeme tento problém zmierniť dodržiavaním najlepších postupov pri používaní antibiotík. Zdá sa však nepravdepodobné, že by sme mohli„ eliminovať “problém rezistencie na antibiotiká.“

O pláne

Nový plán vytvorila Federálna pracovná skupina pre boj proti baktériám rezistentným na antibiotiká. Pracovná skupina je skupina federálnych ministerstiev vrátane Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA (HHS), Ministerstva poľnohospodárstva USA (UDSA) a Ministerstva obrany a agentúr v nich vrátane CDC a Potravinárskeho a drogového úradu. Správa (FDA).

Aktualizácia predstavuje lepší pokus o integráciu snáh naprieč rôznymi oddeleniami vlády, tvrdí Boucher.

Správa uznáva pokles úmrtí v dôsledku infekcií rezistentných na antibiotiká, požaduje však ďalší pokrok. Zatiaľ čo infekcie klesali, objavili sa ďalšie hrozby - napríklad znečistenie prispievajúce k rezistencii na antibiotiká. Liečba ľudí s infekciami rezistentnými na antibiotiká je stále obmedzená.

Pandémia COVID-19 môže problém tiež skomplikovať. Správa uvádza, že infekcie rezistentné na antibiotiká môžu komplikovať reakciu na mimoriadne situácie v oblasti verejného zdravia, ako je napríklad pandémia. Zatiaľ čo dôsledky rezistencie na antibiotiká zatiaľ nie sú známe pri liečbe liekom COVID-19, zvýšené používanie antibiotík by mohlo zhoršiť infekcie.

Ciele boja proti baktériám

Okrem svojich piatich všeobecných cieľov plán načrtáva niekoľko cieľov. Napríklad do roku 2025 má CDC za úlohu znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká rezistentných na antibiotiká o 20% a komunitne získaných infekcií rezistentných na antibiotiká o 10%.

Plán tiež predpokladá vývoj 10 nových terapeutík do roku 2022. Sprístupniť nové diagnostické nástroje bude však výzvou. Spôsob fungovania platieb v systémoch zdravotnej starostlivosti, hovorí Boucher, môže každému sťažiť prístup k testovaniu.

"Sú to tvrdé ciele, ale je dobré mať tvrdé ciele a konkrétne ciele," hovorí Boucher.

Plán dúfa, že podporí ekonomickú udržateľnosť trhu s antibiotikami prostredníctvom spolupráce so súkromným sektorom. Súčasťou tohto cieľa je vytvorenie siete miest klinických pokusov s cieľom znížiť bariéry výskumu.

Útvary a agentúry predložia výročnú správu, v ktorej uvedú pokrok v plnení stanovených cieľov. "Existuje väčšia zodpovednosť, ktorá je podľa mňa vynikajúca," dodáva Boucher.

Identifikácia hrozieb

Na jeseň minulého roka vydala spoločnosť CDC správu AR Threats Report z roku 2019, aktualizáciu správy z roku 2013, ktorá obsahuje 18 mikróbov predstavujúcich najväčšiu hrozbu rezistencie na antibiotiká. Správa definuje tieto zárodky ako urgentné hrozby:

• Acinetobacter rezistentný na karbapeném
• Candida auris (C. auris)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Enterobacteriaceae rezistentné na karbapeném (CRE)
• Liečivo rezistentné Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)

Téma rezistencie na antibiotiká sa objavila na globálnej scéne v rokoch 2014 až 2016, hoci vedci o nej vedia oveľa dlhšie. Postupom času došlo k nárastu povedomia o probléme a o tom, čo možno urobiť na jeho potlačenie, ale Boucher dúfa, že je to len začiatok.

Chrániť sa

Pretože rezistencia na antibiotiká ovplyvňuje každého, všetci si musíme byť vedomí tohto problému a ubezpečiť sa, že antibiotiká zbytočne neužívame, hovorí Boucher.

Vzdelávanie musí ísť nad rámec výučby zdravotníckych pracovníkov, ako predchádzať kontaminácii a liečiť infekcie odolné voči antibiotikám. Všetci ľudia, vrátane detí, musia pochopiť nebezpečenstvo infekcií rezistentných na antibiotiká a uistiť sa, že berú antibiotiká iba v nevyhnutných prípadoch, hovorí.

Podľa Bouchera musia ľudia pri poskytovaní antibiotík vypočuť svojich lekárov. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom a naopak, aby ste zistili, či sú príznaky bežnej nachladnutia alebo chrípky spôsobené vírusom, a preto nie sú opodstatnené antibiotiká. Podľa Bouchera je dôležité upustiť od užívania antibiotík, keď ich naše telo nepotrebuje, aby eliminovalo riziko vytvárania tolerancie.

Čo to pre vás znamená

V snahe úplne zabrániť infekciám, ktoré si vyžadujú antibiotiká, dodržiavajte správnu hygienu vrátane pravidelného umývania rúk. Ak váš lekár navrhne antibiotikum, prediskutujte, či je to potrebné na liečbu.