Diabetická ketoacidóza (DKA) je potenciálne život ohrozujúca komplikácia cukrovky. Stáva sa to, keď pečeň začne nebezpečne rýchlo odbúravať tuk a tuk sa spracuje na palivo zvané ketóny, čo spôsobí, že krv diabetika bude kyslá.
jarun011 / Getty Images
Príčiny ketoacidózy
Bunky potrebujú glukózu, aby získali energiu, ktorú potrebujú na svoje fungovanie. Ale keď sa to nestane u ľudí s cukrovkou a ich telo nemá dostatok inzulínu na použitie glukózy, začne spaľovať tuky na energiu a vyrábať chemikálie známe ako ketóny. Ale keď sa ketóny hromadia v krvi človeka, robia to kyslejšou - potenciálne až do tej miery, že sú toxické a otravujú ich telo. Toto je známe ako ketoacidóza.
U osoby sa môže vyskytnúť ketoacidóza z jedného z nasledujúcich dôvodov:
- Nedostávajú dostatok inzulínu: Možno si nepodali dostatok inzulínu, alebo by ich telo mohlo kvôli chorobe potrebovať viac inzulínu ako zvyčajne.
- Nejedli dosť jedla: Dlhodobý pôst môže spôsobiť ketoacidózu.
- Podstupujú inzulínovú reakciu - konkrétne nízku hladinu glukózy v krvi
Ketoacidóza je oveľa bežnejšia u ľudí s cukrovkou 1. typu. Ketoacidóza môže byť v skutočnosti prvým znakom toho, že majú cukrovku, ak im ešte nebola diagnostikovaná. Ľudia s predchádzajúcou diagnózou cukrovky 1. typu môžu mať ketoacidózu v dôsledku infekcie, úrazu, vážneho ochorenia, chýbajúcich dávok inzulínu alebo stresu z chirurgického zákroku.
Aj keď je možné, že u niekoho s diabetom 2. typu sa môže vyvinúť ketoacidóza, je to menej časté a zvyčajne nie také závažné, ako je to u niekoho s diabetom 1. typu. Medzi spúšťače ketoacidózy u ľudí s cukrovkou 2. typu patrí predĺžená nekontrolovaná hladina cukru v krvi, chýbajúce dávky liekov, lieky nazývané SGLT-2 alebo závažné ochorenie alebo infekcia.
Príznaky a príznaky ketoacidózy
Aj keď sa ketoacidóza zvyčajne vyvíja pomaly, po dosiahnutí určitého bodu - konkrétne zvracania - môže byť život ohrozujúca v priebehu niekoľkých hodín. Medzi prvé varovné príznaky ketoacidózy patria:
- Smäd alebo veľmi sucho v ústach
- Časté močenie
- Vysoká hladina glukózy v krvi (cukru v krvi)
- Vysoká hladina ketónov v moči
Postupne sa objavia ďalšie príznaky, ktoré môžu zahŕňať:
- Neustále pocit únavy
- Suchá alebo začervenaná pokožka
- Nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť brucha
- Ťažkosti s dýchaním (vrátane hlbokého a rýchleho dýchania)
- Ovocný zápach po dychu
- Ťažko venovať pozornosť alebo zmätok
- Znížená bdelosť
- Dehydratácia
- Bolesť hlavy
- Svalová stuhnutosť alebo bolesť
Existujú aj určité komplikácie, ktoré môžu vzniknúť po ketoacidóze, vrátane zdravotných problémov, ako sú:
- Mozgový edém (hromadenie tekutín v mozgu)
- Zastavenie srdca (keď srdce prestane pracovať)
- Zlyhanie obličiek
Diagnóza ketoacidózy
Ak má niekto bez diagnózy cukrovky 1. typu príznaky ketoacidózy, jeho lekár pravdepodobne vykoná ketónový test. Častejšie sa jedná o test moču, ale ak bude pozitívny, zvyčajne nasleduje krvný test na stanovenie špecifického ketónu nazývaného beta-hydroxybutyrát v krvi.
U tých, ktorí už majú diagnostikovanú cukrovku, existuje niekoľko ďalších spôsobov testovania na ketoacidózu, vrátane:
- Testy arteriálnych krvných plynov
- Základný metabolický panel (skupina krvných testov, ktoré merajú hladinu sodíka a draslíka, funkciu obličiek a ďalšie chemikálie a funkcie vrátane aniónovej medzery).
- Test na hladinu glukózy v krvi
- Meranie krvného tlaku
- Krvný test osmolality
Liečba ketoacidózy
Kedykoľvek má niekto s cukrovkou príznaky ketoacidózy, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ketoacidóza zvyčajne vyžaduje liečbu na JIS a zahŕňa:
- Korekcia vysokej hladiny cukru v krvi človeka pomocou inzulínu
- Výmena tekutín stratených močením, nechutenstvom a zvracaním
- Normalizácia hladín elektrolytu
Odtiaľ sa lekári pokúsia zistiť, čo spôsobilo ketoacidózu u pacienta, ako je napríklad nejaký druh infekcie. Vo väčšine prípadov človek odpovie na liečbu ketoacidózy do 24 hodín.
Prevencia ketoacidózy
Ľudia s cukrovkou môžu pomôcť predchádzať ketoacidóze pomocou niekoľkých opatrení, vrátane:
- Užívanie liekov podľa predpisu
- Dôsledne sledujte hladinu cukru v krvi, najmä keď ste inak chorí
- Dodržiavanie vyváženej stravy s pravidelne plánovaným jedlom
- Zostať dobre hydratovaný
- Cvičte pravidelne
- Zavolajte lekára po spozorovaní príznakov DKA a / alebo pri trvalom zvýšení hladiny cukru v krvi (nad 300), napriek správnemu použitiu inzulínu.
Slovo od Verywell
Tí, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka, sú pravdepodobne zvyknutí kontrolovať hladinu glukózy a ketónov a majú vybavenie potrebné na vykonávanie týchto testov doma. Ale príznaky ketoacidózy sa často používajú na diagnostiku cukrovky u ľudí bez osobnej anamnézy stavu. Aj keď je pre ľudí s cukrovkou kľúčové sledovať príznaky a príznaky ketoacidózy, je tiež dôležité, aby boli s nimi oboznámení aj všetci ostatní.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
