Prehľad poškodenia čelného laloku

Predný lalok je pomerne veľký mozgový lalok, ktorý sa rozprestiera od prednej časti mozgu takmer do polovice smerom k zadnej časti mozgu. Poškodenie čelného laloku mozgu môže spôsobiť celý rad príznakov, vrátane motorickej slabosti a problémov so správaním. Predný lalok môže poškodiť celý rad stavov, vrátane mozgovej príhody, traumy hlavy a demencie.

Alex Dos Diaz / Verywell

Anatómia a funkcia čelného laloku

Mozog má dve hemisféry, ľavú a pravú, ktoré sa ďalej delia na tri časti: predný mozog, stredný mozog a zadný mozog. K diferenciácii týchto samostatných častí dochádza počas vývoja plodu. Každá z nich má špecifické funkcie:

• Zadný mozog riadi dýchanie a srdcovú frekvenciu
• Stredný mozog riadi reflexné činnosti, ako napríklad pohyb očí
• Predný mozog riadi emočné vnímanie a reakcie, mimovoľné pohyby, spánkové vzorce, pamäť a organizačné schopnosti

Predný mozog sa nakoniec vyvinie do mozgu, ktorého vonkajšia vrstva sa nazýva mozgová kôra. Predný lalok je jedným zo štyroch lalokov mozgovej kôry, ktorý zahŕňa aj temporálny lalok, temenný lalok a okcipitálny lalok.

Každá z týchto oblastí vykonáva špecifické funkcie a poškodenie ktoréhokoľvek z týchto lalokov má za následok zodpovedajúce poškodenie.

Čelné laloky sú v porovnaní s inými oblasťami mozgu pomerne veľké a rozsiahle funkcie riadené čelným lalokom sa odrážajú v jeho proporcionálnej veľkosti.

Sociálne a emočné zručnosti

Frontálny lalok hrá podstatnú úlohu v rozhodovaní, sebaovládaní a emočnej regulácii, poskytuje schopnosť správať sa primerane v medziľudských situáciách a regulovať správanie spoločensky prijateľným spôsobom.

Kognitívne schopnosti

Frontálny lalok tiež integruje schopnosti myslenia udržiavaním pozornosti, myslením na vysokej úrovni a riešením problémov. Predpokladá sa, že veľké čelné laloky ľudí sú zodpovedné za pokročilé myslenie a inovácie, ako aj za schopnosť predstaviť si situácie.

Funkcia motora

Medzi pravým a ľavým čelným lalokom sú určité rozdiely. Zadná časť predného laloku je oblasť nazývaná motorický pás, ktorá riadi a usmerňuje dobrovoľné (účelné) fyzické pohyby tela. Ľavý pásik motora ovláda pohyby na pravej strane tela, zatiaľ čo pravý pásik motora ovláda pohyby na ľavej strane tela.

Jazykové a priestorové schopnosti

Existujú aj funkcie, ktoré sú ovládané prevažne ľavým čelným lalokom alebo pravým čelným lalokom. Spolu so susednými temennými a spánkovými lalokmi je dominantný (zvyčajne ľavá strana) čelný lalok zapojený do jazykového, racionálneho, kvantitatívneho a logického myslenia a analytického uvažovania.

Pravý frontálny lalok je zapojený do tvorivosti, predstavivosti, intuície, zvedavosti, hudobných a umeleckých schopností.

Príznaky poškodenia čelného laloku

Príznaky poškodenia čelného laloku sa môžu líšiť, pretože čelné laloky vykonávajú toľko funkcií. Medzi tieto príznaky patrí jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Slabosť na jednej strane tela alebo na jednej strane tváre
• Padajúce
• Neschopnosť vyriešiť problém alebo usporiadať úlohy
• Znížená tvorivosť
• Zhoršený úsudok
• Znížený pocit chuti alebo vône
• Depresia
• Zmeny v správaní
• Nízka motivácia
• Nízky rozsah pozornosti, ľahko sa rozptýli
• Znížený alebo zvýšený sexuálny záujem alebo zvláštne sexuálne návyky
• Impulzívne alebo riskantné správanie

Príčiny

Poškodenie čelného laloku je najčastejšie spôsobené degeneratívnym (zhoršujúcim sa) ochorením alebo cievnou mozgovou príhodou a existujú aj ďalšie, menej časté stavy, ktoré postihujú aj čelné laloky.

Demencia

Druhou najbežnejšou príčinou demencie u ľudí mladších ako 65 rokov je frontotemporálna demencia (FTD), skupina porúch ovplyvňujúcich čelné a časové laloky mozgu. Ľudia s FTD sa zvyčajne prejavujú zmenami správania a osobnosti a / alebo afáziou ( jazykové ťažkosti).

FTD možno pozorovať aj v priebehu Alzheimerovej choroby (najmä u podskupiny pacientov s frontálnym variantom) a u pacientov s demenciou s Lewyho telieskami.

Keď neuróny vo frontálnych a temporálnych lalokoch časom atrofovali (zmenšovali sa), začali sa objavovať ťažkosti s myslením, ovládaním emócií, neschopnosťou organizovať sa, problémami s komunikáciou a neobvyklým správaním.

Mŕtvica

Mŕtvice a prechodné ischemické ataky (TIA) môžu tiež zhoršiť funkciu čelného laloku. Keď dôjde k prerušeniu alebo krvácaniu prietoku krvi cez jednu alebo viac krvných ciev, ktoré poskytujú krv do oblasti predného laloku, trpí príslušná oblasť mozgu a nemôže fungovať tak, ako by mala.

Cievna demencia, často vyvolaná kumulatívnym účinkom niekoľkých malých mozgových príhod, je najbežnejšou príčinou poškodenia čelného laloku. Má sa za to, že je neoddeliteľne spojená s Alzheimerovou chorobou a inými neurodegeneratívnymi poruchami.

Iné príčiny

Medzi ďalšie príčiny poškodenia alebo poranenia čelného laloku patria:

• Huntingtonova choroba
• Mozgová obrna
• Parkinsonova choroba
• Mozgové nádory
• Infekcie
• Traumatické poranenie mozgu

Diagnóza

Skenovanie mozgu počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI) dokáže zistiť cievnu mozgovú príhodu a možno aj infekciu. Ak však existuje iná príčina, napríklad demencia alebo otras mozgu, potom test na zobrazovanie mozgu často ukazuje buď atrofiu, alebo nemusí vôbec detekovať poškodenie čelného laloku.

Všeobecne možno povedať, že MRI a CT sú rovnako účinné pri diagnostike vaskulárnej demencie. Jedinou výnimkou sú prípady chronického mozgového krvácania, pri ktorých môže byť MRI lepšie.

Lekár vás môže na posúdenie poškodenia čelného laloku poslať na vyšetrenie mozgu alebo na úplné neuropsychologické vyšetrenie. Testovanie zahŕňa zručnosti reči, motoriky, sociálne správanie, spontánnosť, kontrolu impulzov, pamäť, riešenie problémov a jazyk.

Liečba

Liečba poškodenia čelného laloku môže zahŕňať množstvo stratégií, v závislosti od príčiny. Napríklad infekcia môže byť liečená antibiotikami a nádory mozgu môžu byť chirurgicky odstránené alebo liečené chemoterapiou alebo ožarovaním.

Degeneratívne choroby, ako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba a demencia, sa zvyčajne liečia symptomaticky, ale v súčasnosti nie je možné urobiť nič, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.

Rehabilitácia

Keď sa poškodenie čelného laloku prejaví ako motorická slabosť, rehabilitácia vám môže pomôcť optimalizovať existujúcu motorickú funkciu. Rehabilitácia zahŕňa posilnenie a optimalizáciu vašich existujúcich motorických schopností.

Kognitívna a behaviorálna terapia

Rehabilitácia je náročnejšia na kognitívne a sociálne deficity a zameranie kognitívnej a behaviorálnej terapie kladie dôraz na reguláciu emócií a obmedzenie impulzívneho správania.

Slovo od Verywell

Akýkoľvek druh poškodenia mozgu môže určite spôsobiť veľký stres. Či už vy alebo váš blízky človek došlo k poškodeniu čelného laloku, mali by ste vedieť, že u ľudí môže dôjsť k určitému zotaveniu v závislosti od príčiny poškodenia.

Behaviorálne a kognitívne deficity môžu spôsobiť veľkú úzkosť a často narušiť zdravé vzťahy. Ak vy alebo váš blízky žijete s poškodením čelného laloku, môže vám to pomôcť pochopiť príznaky a prispôsobiť vaše očakávania.

Niekedy môže pomôcť čas venovaný trpezlivému vysvetleniu, prečo určité správanie nie je vhodné, niekedy trpezlivosť nepomôže a jedinou možnosťou môže byť prijatie.