Čo treba vedieť o telehealth pre syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)

Telehealth je zdravotná starostlivosť poskytovaná na diaľku pomocou technológií vrátane živých videochatov, mobilných aplikácií pre zdravie (tiež nazývaných mHealth), online návštev a zabezpečených správ prostredníctvom textu alebo e-mailu.

Mnoho zdravotných stavov možno diagnostikovať a / alebo zvládnuť pomocou telehealthu, vrátane syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS) - bežného stavu u ľudí v plodnom veku, ktorý zahŕňa nerovnováhu hormónov, metabolické problémy a vývoj cyst na vaječníkoch.

Luis Alvarez / Getty Images

Ako Telehealth mení zdravotnú starostlivosť

Telehealth a COVID-19

S rozšírením COVID-19 sa telehealth stal atraktívnou alternatívou k menovaniu do osobnej starostlivosti. Zatiaľ čo úrady a kliniky zdravotnej starostlivosti prijímajú opatrenia na zaistenie bezpečnosti personálu a pacientov, je v prípade pandémie dobrým zvykom zdržiavať sa na verejných miestach - pokiaľ to nie je nevyhnutné -.

Kedy použiť Telehealth pre PCOS

Pretože telehealth využíva technológiu, ktorá zahŕňa video, zvuk alebo e-mail (alebo ich kombináciu), môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyhodnotiť a liečiť stavy, ktoré nevyžadujú fyzickú kontrolu.

Pretože PCOS je chronický stav, ktorý zvyčajne zahŕňa nepretržitú starostlivosť, telehealth je pre ľudí žijúcich s PCOS v mnohých ohľadoch výhodný.

Medzi prípady, keď sa pre PCOS môže použiť telehealth, patria:

• Diagnóza
• Liečba
• Následné opatrenia a monitorovanie
• Liečba komorbidných stavov
• Príjem odporúčaní

Diagnóza

Na diagnostiku PCOS musí mať osoba minimálne dve z nasledujúcich možností:

• Nepravidelné menštruačné cykly
• Nerovnováha androgénnych hormónov, ako je testosterón, stanovená krvným testom a / alebo príznaky tejto nerovnováhy, ako je hirzutizmus (zvýšené ochlpenie tela alebo tváre), kožné problémy ako akné alebo iné príznaky spojené so zvýšeným obsahom androgénu.
• Polycystické vaječníky (zväčšené vaječníky s mnohými malými cystami naplnenými tekutinou)

Zatiaľ čo stanovenie prítomnosti polycystických vaječníkov vyžaduje ultrazvuk, o nepravidelných menštruačných cykloch a príznakoch hormonálnej nerovnováhy sa dá diskutovať prostredníctvom telehealthu a diagnóza PCOS sa niekedy môže stanoviť iba na základe samotných príznakov.

Krvná práca

Ak je potrebná krvná operácia alebo zobrazovacie vyšetrenie, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať odporúčanie na základe informácií poskytnutých počas schôdzky s telezdravím.

Ako sa diagnostikuje PCOS

Liečba

Na PCOS neexistuje žiadny liek, iba liečba symptómov. PCOS sa primárne lieči liekmi a zmenami životného štýlu, ako je vylepšená strava a pohyb.

Vo väčšine prípadov je možné lieky predpisovať prostredníctvom telehealthu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže lekársky predpis poslať do lekárne, aby ho vyplnil a následne vyzdvihol pacient, alebo ho môže odoslať do programu dodávania liekov, ktorý mu bude zaslaný poštou.

Zmeny životného štýlu možno prediskutovať a sledovať prostredníctvom telehealthu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže osobe s PCOS pomôcť:

• Naplánujte si zdravé jedlá
• Vypracujte si cvičebný plán
• Vykonajte ďalšie potrebné zmeny

Ako sa lieči PCOS

Následné kroky a monitorovanie

Niekto, komu je diagnostikovaný PCOS, môže udržiavať nepretržité schôdzky prostredníctvom služby telehealth na:

• Sledovanie hmotnosti: Strata hmotnosti u ľudí s PCOS, ktorí majú nadpriemernú hmotnosť, je spojená so znížením príznakov. Osoba s PCOS môže zaznamenávať svoju váhu pomocou domácej váhy a pomocou schôdzok v telehealth sa informovať o svojich pokrokoch u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Diskutujte o liekoch: Úpravy a doplnenie liekov možno zvyčajne zvládnuť aj prostredníctvom telehealth, za predpokladu, že nie je potrebná fyzická prehliadka.

Typy liekov používaných na liečbu PCOS

Komorbidné podmienky

Ľudia s PCOS sú vystavení vyššiemu riziku pre:

• Rezistencia na inzulín
• Cukrovka
• Vysoký krvný tlak
• Nezdravý cholesterol
• Spánkové apnoe
• Depresia a úzkosť
• Neplodnosť
• Prírastok hmotnosti / ťažkosti pri chudnutí
• Ochorenie srdca
• Mŕtvica
• Rakovina endometria

Aj keď nie všetci s PCOS to zažijú, ľudia s PCOS by mali byť sledovaní, či neobsahujú príznaky ich vývoja.

Ak sú tieto stavy prítomné, môžu si vyžadovať okrem liečby PCOS aj liečbu.

Ľudia s PCOS, ktorí potrebujú, môžu doma monitorovať hladinu cukru v krvi a krvný tlak a pomocou telehealthu sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Príznaky a skríning inzulínovej rezistencie s PCOS

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež objednať testy a v prípade potreby predpísať lieky na tieto stavy.

Sprostredkovania

Ťažkosti s plodnosťou môžu predstavovať problém pre ľudí s PCOS.

To možno často liečiť liekmi a / alebo zmenami životného štýlu, ktoré vám poskytne váš gynekológ alebo poskytovateľ primárnej zdravotnej starostlivosti s odbornými znalosťami v tejto oblasti, ale niekedy je potrebné odporúčanie od špecialistu na plodnosť alebo reprodukčného endokrinológa.

Ľudia s PCOS, ktorí majú zdravotné problémy spojené s ich stavom, možno budú musieť navštíviť odborníkov, ako sú:

• OB / GYN
• Endokrinológ
• Špecialista na spánok
• Dietológ
• Kardiológ
• Psychiater
• Terapeut

Telehealth stretnutie s poskytovateľom primárnej zdravotnej starostlivosti môže poskytnúť odporúčanie špecialistom a stretnutia so špecialistami sa často dajú uskutočniť aj prostredníctvom telehealthu.

Možno budete musieť byť osobne videný, ak ...

Telehealth nie je platnou voľbou pre každú situáciu.

Budete si musieť osobne objednať termín u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

• Vyžadujete fyzické vyšetrenie, ktoré sa nedá vykonať pomocou videa, napríklad vyšetrenie panvy
• Potrebujete laboratórnu prácu - napríklad krvný test - alebo diagnostické zobrazovanie - napríklad ultrazvuk
• Potrebujete lekársku pomoc, ktorú si sami nemôžete poskytnúť pod vedením poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc / pohotovostnú lekársku pomoc, ak máte:

• Príznaky srdcového infarktu vrátane bolesti na hrudníku
• Známky mozgovej príhody vrátane jednostrannej slabosti alebo ovisnutia tváre
• Záchvaty
• Zmeny duševného stavu, ako je zmätenosť alebo nesúvislá / neusporiadaná reč
• Mdloby
• Významné alebo nekontrolované krvácanie, podozrenie na zlomeniny kostí alebo čokoľvek iné, čo si vyžaduje okamžitú alebo núdzovú starostlivosť

Výhody a výzvy telehealthu

Výhody

Využívanie služby telehealth má niekoľko výhod pre pacienta, poskytovateľa a systém zdravotnej starostlivosti vrátane:

• Pohodlie: Telehealth umožňuje ľuďom spojiť sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti odkiaľkoľvek. To môže znamenať z pohodlia ich domova v pyžame, počas prestávky v práci, ktorá by si inak vyžadovala voľno, alebo kdekoľvek inde si osoba vyberie.
• Nie je potrebné preprava: Preprava môže byť nákladná a nepohodlná. Verejná doprava vystavuje nákazlivú osobu ostatným.
• Prístupnosť: Pre ľudí, ktorí majú problémy s pohyblivosťou alebo inak majú ťažkosti s odchodom z domu, zvyšuje telehealth zdravotnú starostlivosť.
• Náklady: Telehealth je často aspoň čiastočne krytý poistením alebo programami ako Medicaid a Medicare. Niektorí poskytovatelia ponúkajú telezdravie za porovnateľné alebo nižšie náklady ako schôdzky osobne. Telehealth tiež znižuje alebo eliminuje náklady na dopravu a zmeškanú prácu.
• Menej zmeškaných termínov. Ohio State Wexner Medical Center zaznamenal pokles zmeškaných stretnutí so zvýšeným využívaním telehealth.
• Flexibilita: Vďaka telehealth sa ľudia neobmedzujú iba na poskytovateľov starostlivosti v ich bezprostrednom okolí. To znamená lepšiu príležitosť nájsť vhodného poskytovateľa starostlivosti, možnosť prístupu k časom schôdzky mimo pevných úradných hodín a rýchlejšiu dostupnosť časov schôdzky.
• Asynchrónne možnosti: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a ich pacienti nemusia vždy komunikovať v reálnom čase. Dokumentáciu, fotografie, videá a ďalšie informácie je možné odosielať, prijímať a kontrolovať podľa pohodlia poskytovateľa a pacienta. To môže byť užitočné aj pre ľudí so sociálnou úzkosťou alebo pre ľudí, ktorí majú problém s verbálnou komunikáciou.
• Znížené vystavenie nákazám: V prípade telehealth neexistuje žiadna čakáreň alebo verejné cestovanie, v ktorých by boli ľudia vystavení iným, ktorí by im mohli ochorieť.

Výzvy

Existuje niekoľko spôsobov, ako nie je telehealth vždy výhodný.

• Nedostatočný prístup k vybaveniu: Nie každý má prístup alebo schopnosť používať technológie potrebné na telehealth. Môže im tiež chýbať vybavenie, ako je monitor krvného tlaku, monitor cukru v krvi, domáca váha a ďalšie predmety, ktoré umožňujú konzultácie pre ľudí s PCOS z domova. Tento rozdiel v prístupnosti vytvára nerovnosť v zdravotnej starostlivosti.
• Zmeškané pozorovania: Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú na stanovenie diagnózy a navrhovanie starostlivosti nielen otázky a vyšetrenia. Počas osobnej schôdzky si poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže všimnúť neverbálne podnety, zmyslové vnímanie, ako je vôňa, a ďalšie veci, ktoré by mohli chýbať počas schôdzky s telezdravím.
• Technické problémy: Technológia je nepredvídateľná a často nespoľahlivá. Prerušenie hovorov, zlyhanie Wi-Fi pripojenia a ďalšie technické problémy môžu zabrániť alebo prerušiť návštevu telehealthu.
• Obmedzené možnosti vyšetrenia: Aj keď o mnohých aspektoch PCOS možno diskutovať a skúmať ich prostredníctvom telehealthu, hands-on vyšetrenie a diagnostické testovanie, ktoré sú niekedy potrebné, sú k dispozícii iba osobne.
• Kontinuita starostlivosti: Nie všetci poskytovatelia primárnej zdravotnej starostlivosti ponúkajú telehealth. Ak pravidelný poskytovateľ osoby nevykonáva schôdzky v rámci telehealth, bude pre telehealth potrebný nový poskytovateľ. To môže znamenať zmenu poskytovateľa starostlivosti alebo rozdielnych poskytovateľov starostlivosti na základe typu menovania.

Ako sa pripraviť na návštevu Telehealth pre PCOS

Na zabezpečenie úspešného vymenovania do funkcie telehealth je potrebná určitá príprava.

Pred rezerváciou schôdzky

• Ak máte pravidelného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, skontrolujte, či ponúka možnosť telehealth. Ak nie, alebo nemáte pravidelného poskytovateľa, vyhľadajte online zdravotnícke kliniky, ktoré máte k dispozícii, alebo sa opýtajte ľudí, ktorých poznáte, či majú takú, ktorá sa im páči. Veterinári ich majú ako osobný lekár.
• Poraďte sa so svojím poskytovateľom poistenia alebo zdravotného poistenia, čo sa týka telehealth, čo nie, a či existujú nejaké požiadavky, napríklad videohovor, zvuk alebo e-mail.

Pri rezervácii schôdzky

• Určite, či budete hovoriť s lekárom, zdravotnou sestrou alebo iným zdravotníckym pracovníkom, a potvrďte ich meno.
• Diskutujte o mechanizme stretnutia - bude to videokonferencia, telefonát, niečo iné?
• Opýtajte sa, či potrebujete stiahnuť nejaké programy alebo použiť konkrétne zariadenie, napríklad notebook, alebo telefón.
• Zapíšte si čas stretnutia.
• Ak schôdzka zahŕňa videohovor alebo zvukový hovor, overte, či vám zavolá (alebo či potrebujete zavolať vy), a aké meno alebo identifikátor sa počas hovoru zobrazí na displeji.
• Uistite sa, že majú aktuálne a presné telefónne číslo, na ktoré vás môžu dostať, ak vás počas schôdzky odpoja.

Sú návštevy v oblasti zdravotníctva vždy u lekára?

Telehealth návštevy sú často u lekárov, ale môžu byť u každého zdravotníckeho pracovníka. Môže to zahŕňať:

• Praktickí sestry
• Porozprávajte sa s terapeutmi
• Dietológovia
• Fyzioterapeuti
• A viac

Pred vymenovaním

• Skontrolujte, či máte potrebné vybavenie. Zvyčajne to bude znamenať zariadenie, ktoré podporuje typ schôdzky s telezdravím, ktorú máte (vrátane mikrofónu a webovej kamery, ak je to potrebné), a silné pripojenie k internetu. Slúchadlá slúžia pre lepší sluch a ochranu súkromia, ak to potrebujete alebo chcete.
• Rozhodnite sa, kam sa chystáte na schôdzku. Malo by to byť tiché, dobre osvetlené miesto, ak je to možné.
• Vyskúšajte svoje vybavenie a programy, ktoré budete používať.
• Zapíšte si akékoľvek otázky, postrehy, obavy alebo informácie, ktoré máte k dispozícii u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, vrátane tých, ktoré sledujete, ako sú hodnoty krvného tlaku alebo cukru v krvi.
• Buďte pripravení asi 10 až 15 minút pred schôdzkou, aby ste sa ubezpečili, že ste schopní pripojiť sa včas.

Počas vymenovania

• Noste pohodlné oblečenie, ktoré umožňuje prístup do oblastí, ktoré váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne bude musieť vidieť.
• Hovorte čo najjasnejšie a pri pohodlnej hlasitosti. Nebojte sa dať svojmu poskytovateľovi vedieť, ak máte ťažkosti s ich počutím alebo videním.
• Nahliadnite do svojich poznámok a venujte čas.
• Počas schôdzky majte poruke papier a pero.
• Požiadajte o vysvetlenie, ak existuje niečo, o čom si nie ste istí alebo nejasní.

Bude poistenie pokrývať Telehealth pre PCOS?

Krytie telehealth sa líši medzi štátmi a medzi poskytovateľmi poistenia. Pred rezerváciou na schôdzku v oblasti telehealthu sa obráťte na svojho poskytovateľa pokrytia, kde nájdete podrobnosti o jeho pokrytí v telehealth.

Čo sa stane počas návštevy

Všeobecne povedané, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zavolá pacientovi telefonicky alebo videokonferenciou vo vopred stanovený čas.

Návšteva telezdravia je často veľmi podobná návšteve osobne, len bez toho, aby ste boli v tej istej miestnosti.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže:

• Opýtajte sa na dôvod návštevy
• Diskutujte o príznakoch, ktoré osoba zažíva
• Opýtajte sa na zdravie a rodinnú anamnézu alebo na ďalšie príslušné informácie
• Videohovorom požiadajte, aby ste videli akékoľvek pozorovateľné obavy, ako sú hrčky, vyrážky, známky, chovanie atď., Alebo požiadajte osobu, aby si urobila fotografie a e-mailom bližšie
• Odpovedzte na akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré má daná osoba
• Pošlite odporúčanie špecialistovi alebo si v prípade potreby objednajte osobnú návštevu
• Objednajte testy, ak sú uvedené
• Ak je to vhodné, uveďte diagnózu
• Ak je to možné a potrebné, určte možnosti liečby
• V prípade potreby predpíšte lieky
• Diskutujte o následných plánoch, ako je rezervácia ďalších schôdzok, získanie náplní na lekársky predpis alebo akékoľvek potrebné monitorovanie

Slovo od Verywell

Aj keď sa telehealth počas pandémie COVID-19 začal čoraz viac využívať, je k dispozícii niekoľko rokov a bude užitočný aj po skončení pandémie. Je obzvlášť užitočný pri chronických stavoch, ako je PCOS, ktoré možno často monitorovať a spravovať z domu.

Ak pociťujete príznaky PCOS alebo hľadáte plán liečby a manažmentu, zvážte rezerváciu stretnutia v telezdravotníctve a starostlivosť z pohodlí domova.