Antimülleriánsky hormón (AMH), tiež známy ako Müllerianova inhibičná látka, je typ hormónu vylučovaného ovariálnym folikulom, keď zreje. Hladiny AMH sú dôležitým diagnostickým opatrením, pretože sú priamo spojené s počtom antrálnych folikulov nájdených na vaječníku každý mesiac.
Hero Images / Getty ImagesAntrálne folikuly, tiež označované ako pokojové folikuly, sú tie v poslednom štádiu vývoja. Každá z nich má potenciál na uvoľnenie vajíčka, keď je úplne zrelá.
Lekári môžu hladiny AMH hodnotiť z niekoľkých dôvodov. Skutočný počet folikulov - označovaný ako ovariálna rezerva - môže lekárom poskytnúť predstavu o tom, aké úspešné môže byť oplodnenie in vitro (IVF). Čím vyšší je počet antrálnych folikulov, tým vyššie sú hladiny AMH. Asociácia má v tomto prípade vysokú prediktívnu hodnotu.
AMH a jeho účinky v PCOS
Na druhej strane môžu byť tieto rovnaké opatrenia problémom u žien so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). Ženy s PCOS budú mať často vysoký počet antrálnych folikulov a v dôsledku toho rovnako vysokú hladinu AMH v krvi.
Problém je v tom, že príliš veľa AMH môže skutočne zabrániť výskytu ovulácie. V normálnom vaječníku účinkuje AMH tak, že zabraňuje predčasnému vývoju folikulu a naopak uvoľňovaniu nezrelého vajíčka počas ovulácie. Ak sú hladiny AMH príliš vysoké, môžu pri tomto procese neúmyselne zabrzdiť a zastaviť dozrievanie vajíčka v strede prúdu.
Rovnako ako AMH môže pomôcť predpovedať pravdepodobnosť úspešného postupu IVF, môže pomôcť diagnostikovať PCOS u žien, ktoré nemusia mať zjavné príznaky syndrómu.
Čo nám môže povedať test AMH
Hladiny AMH je možné merať jednoduchým krvným testom. Krv je možné odobrať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu a potom ju odoslať do laboratória na analýzu. Po návrate nám výsledky povedia, či je AMH vysoká, nízka alebo normálna.
Úrovne AMH
- Vysoké hladiny sú nad 5,0 ng / ml.
- Hraničná výška je medzi 3,5 ng / ml až 5,0 ng / ml.
- Normálne je medzi 0,7 ng / ml až 3,5 ng / ml.
- Hraničná hranica je medzi 0,3 ng / ml a 0,7 ng / ml.
- Nízke hladiny sú pod 0,3 ng / ml.
Samotná vysoká hladina nedokáže diagnostikovať PCOS, pretože hladiny AMH sa s vekom zvyčajne znižujú. Lekári preto porovnajú vek ženy s výsledkami AMH a použijú ich na stanovenie diagnózy.
Keď je pri diagnostike PCOS dôležitý AMH
AMH môže byť mimoriadne užitočný pri diagnostike PCOS, najmä u žien nad 35 rokov. Normálne povedané, na potvrdenie diagnózy PCOS by žena musela spĺňať dve z troch diagnostických kritérií:
- Oneskorená ovulácia
- Polycystické vaječníky na ultrazvukovom vyšetrení
- Laboratórne výsledky naznačujú nárast určitých hormónov spojených s príznakmi PCOS (vrátane hirzutizmu, akné, vypadávania vlasov atď.)
Problém je v tom, že polycystické vaječníky na ultrazvuku sú u žien s PCOS po 35. roku života zriedkavé. Preto, ak sú ďalšie príznaky nejasné, diagnóza PCO môže chýbať alebo byť považovaná za nepresvedčivú.
Zachytením zvýšeného AMH môžu lekári niekedy podporiť diagnózu s primeranou istotou. Aj keď sa test nepovažuje za náhradu ultrazvuku polycystických vaječníkov, má diagnostickú hodnotu v spojení s ostatnými testami.
Okrem toho u žien, o ktorých je známe, že majú PCOS, zvýšené hladiny AMH zodpovedajú zvýšenej závažnosti symptómov, takže jeho použitie je o to dôležitejšie pri diagnostike a monitorovaní chorôb súvisiacich s PCOS.
