Väčšina pediatrov je trénovaná na fyzický vývoj dojčiat a batoliat. Míľniky vrátane výšky, hmotnosti, kostry a rozvoja fyzických schopností sa dajú ľahko merať a kontrolovať a rodičia sú schopní rýchlo zistiť, či ich dieťa môže stáť, chodiť alebo behať. Mnoho pediatrov je tiež trénovaných na skríning vývojových rozdielov, ktoré by mohli naznačovať problémy, ako je porucha autistického spektra - ale tieto znaky, ak sú jemné, sa dajú ľahko prehliadnuť.
Obrázky UpperCut / Getty Images
Prečo môžu pediatri chýbať skoré príznaky autizmu
Vo väčšine prípadov sú najskoršie príznaky autizmu jemné. Môžu zahŕňať nedostatok očného kontaktu, pomalšie osvojovanie hovoreného jazyka, menšie používanie gest na komunikáciu. Realita je však taká, že pediatri navštevujú veľmi malé deti iba krátko a po prvom roku iba raz alebo dvakrát ročne. Aj keď je dosť ľahké zistiť, že dieťa má podváhu alebo nie je schopné skákať alebo behať, je veľmi ťažké vyhodnotiť správanie dieťaťa, ktoré sotva poznáte - zvlášť keď je dieťa v stresovej situácii a možno sa bojí očkovania alebo studeného stetoskopu .
Ďalším mätúcim faktorom pre pediatrov je skutočnosť, že malé deti sa vyvíjajú veľmi rozdielnym tempom. Nie je nič neobvyklé, keď vidíte, že dieťa, ktoré sa učí hovorenou rečou, pomaly náhle naberie rýchlosť a skončí o šesť mesiacov neskôr ako úplne typické. Len málo pediatrov chce upozorniť na vývojové poruchy na základe globálneho rozdielu v rýchlosti vývoja.
Tretí dôvod ťažkostí pediatrov pri objavovaní príznakov autizmu vyplýva z rozdielov v spôsobe, akým rodičia informujú o správaní svojho dieťaťa. Skríning autizmu spočíva v kladení otázok o herných zručnostiach, sociálnom správaní a komunikácii. Ale každý rodič má inú perspektívu a odpovie inak. Napríklad, keď sa lekár opýta, „koľko slov môže povedať vaše dieťa?“ rodič môže presne povedať „150“, ale neuvádza, že všetky tieto slová sú zapamätané z televíznych skriptov. Lekári tiež vedia, že rodičia môžu na správanie dieťaťa reagovať nadmerne alebo nedostatočne. Niektorí rodičia „vrtuľníkov“ budú považovať záchvaty zúrivosti za veľké znepokojenie, zatiaľ čo viac poľavení rodičia sa nemusia obávať výrazného oneskorenia vo vývoji.
A nakoniec, pediatri vedia, že len málo detí je v ordinácii lekára v najlepšom. Plaché alebo nervózne dieťa pravdepodobne bude hovoriť menej, bude reagovať pomalšie a spravidla bude v ordinácii lekára menej schopné ako doma alebo v komunite. Lekár sa teda musí do veľkej miery spoliehať na svoju pamäť dieťaťa pri minulých návštevách a na správy rodičov.
Ako ošetrovatelia zbierajú príznaky, ktoré pediatrom chýbajú
Rodičia, učitelia v predškolskom veku a opatrovateľky sú zvyčajne najlepším zdrojom informácií o vývoji a správaní dieťaťa, pretože ho vidia každý deň v najrôznejších situáciách. Môžu porovnávať správanie dieťaťa v jednej situácii s jeho správaním v inej, aby zistili, či sú zjavné oneskorenia v rôznych prostrediach významné. Môžu tiež porovnať vývoj a správanie dieťaťa s ostatnými rovesníkmi rovnakého veku. Napríklad:
- Všimnú si, či je dieťa ďaleko za svojimi rovesníkmi, pokiaľ ide o zručnosti ako sociálna komunikácia, abstraktné myslenie alebo interaktívne hry.
- Môžu zistiť, či sú oneskorenia reči prítomné iba v stresových situáciách (čo naznačuje plachosť), alebo či k oneskoreniam dochádza v každej situácii.
- Budú vedieť, či sú slová, ktoré dieťa hovorí, zapamätané z obľúbeného filmu alebo televíznej šou.
- Budú vedieť, či sa činnosti alebo nápady vyjadrené dieťaťom opakujú stále dookola, rovnakým spôsobom, bez zjavného účelu alebo zmyslu.
Poraďte sa so svojím pediatrom o skorých príznakoch autizmu
Problémy pediatrov s identifikáciou autizmu v ranom veku sú problémom, pretože výskumy ukazujú, že čím skôr je diagnostikovaný autizmus, tým skôr môže dieťa začať liečbu. Všeobecne môže včasná liečba prostredníctvom programu včasnej intervencie znamenať veľký pozitívny rozdiel vo výsledkoch.
Ak spozorujete správanie alebo oneskorenie, ktoré vyzerajú ako červené vlajky, nebojte sa zdieľať svoje obavy so svojím pediatrom spolu s konkrétnymi podrobnými informáciami o rozdieloch a výzvach vášho dieťaťa. Ak váš pediater pooh-pú vaše obavy, zvážte vyhľadanie kvalifikovaného špecialistu na autizmus, ktorý by vykonal hodnotenie. V najhoršom prípade môžete zistiť, že vaše obavy boli zbytočné. V najlepšom prípade môžete pomôcť dieťaťu pri liečbe, ktorú potrebuje.
