Ak vy alebo váš blízky zvažujete chirurgický zákrok na potvrdenie pohlavia, pravdepodobne vás zaujíma, aké kroky musíte podstúpiť, aby ste mohli zákrok podstúpiť. Pozrime sa, čo je potrebné na to, aby sme boli kandidátom na tieto chirurgické zákroky, možné pozitívne účinky a vedľajšie účinky hormonálnej terapie a typy dostupných chirurgických zákrokov.
Poistka / Getty ImagesPrehľad
Operácia potvrdzovania pohlavia, známa tiež ako chirurgická operácia potvrdzujúca rod, sa vykonáva na zosúladenie alebo prechod jedincov s rodovou dysfóriou na ich skutočné pohlavie.
Transsexuálna žena, muž alebo osoba, ktorá nemá pohlavný styk, sa môže rozhodnúť podstúpiť operáciu potvrdenia pohlavia.
Termín „transexuál“ v minulosti používala lekárska komunita na označenie ľudí, ktorí podstúpia operáciu potvrdenia pohlavia. Tento termín už nie je prijatý mnohými členmi trans komunity, pretože je často vyzbrojený ako nadávka. Zatiaľ čo niektorí trans ľudia sa identifikujú ako „transexuáli“, je najlepšie používať výraz „transgender“ na označenie členov tejto komunity.
Prechodné
Prechod môže zahŕňať:
- Sociálny prechod: prechod rôznymi zámenami, zmena štýlu človeka, prijatie nového mena atď., Aby sa potvrdilo jeho pohlavie
- Prechod na iné lekárske účely: užívanie hormónov a / alebo chirurgické odstránenie alebo úprava genitálií a reprodukčných orgánov
Transgender jedinci nemusia mať lekársky zákrok, aby mali platnú totožnosť.
Dôvody podstúpenia chirurgického zákroku
Mnoho transsexuálov má pri narodení výrazný nesúlad medzi pohlavím a pohlavím, ktoré mu bolo pridelené. Americká psychiatrická asociácia (APA) to identifikovala ako rodovú dysforiu.
Rodová dysfória je trápenie, ktoré pociťujú niektorí trans ľudia, keď ich vzhľad neodráža ich pohlavie. Dysforia môže byť príčinou zlého duševného zdravia alebo spúšťať duševné choroby u transrodových ľudí.
U týchto osôb umožňuje sociálny prechod, hormonálna terapia a operácia na potvrdenie pohlavia ich vonkajší vzhľad tak, aby zodpovedal ich skutočnému pohlaviu.
Kroky potrebné pred chirurgickým zákrokom
Okrem komplexného pochopenia postupov, hormónov a ďalších rizík, ktoré sú spojené s chirurgickým zákrokom potvrdzujúcim pohlavie, je pred vykonaním chirurgického zákroku potrebné vykonať ešte ďalšie kroky. Tieto kroky sú jedným zo spôsobov, ako lekárska komunita a poisťovacie spoločnosti obmedzujú prístup k postupom potvrdzujúcim rodovú príslušnosť.
Kroky môžu zahŕňať:
- Hodnotenie duševného zdravia: Hodnotenie duševného zdravia je potrebné na hľadanie akýchkoľvek obáv o duševné zdravie, ktoré by mohli ovplyvniť duševný stav jednotlivca, a na posúdenie pripravenosti človeka podstúpiť fyzické a emočné stresy z prechodu.
- Jasná a konzistentná dokumentácia rodovej dysforie
- Skúška „zo skutočného života“: Jednotlivec musí prevziať úlohu svojho pohlavia v každodenných činnostiach, spoločensky i profesionálne (známych ako „skúsenosť z reálneho života“ alebo „test z reálneho života“).
Po prvé, nie všetci transsexuáli majú skúsenosti s telesnou dysforiou. Test „skutočného života“ je tiež veľmi nebezpečný pri vykonávaní, pretože trans ľudia sa musia stať verejne zraniteľnými, aby sa s nimi mohlo rátať pri potvrdzovacích procedúrach. Ak trans osoba neprechádza (ľahko identifikovateľnou ako jej pohlavie), je možné ju sledovať (zistí sa, že je transrodová), čím sa vystavuje riziku násilia a diskriminácie.
Požadovať od transrodových osôb vykonanie testu „skutočného života“ napriek pokračujúcemu násiliu, ktorému čelia transrodové osoby, je mimoriadne nebezpečné, najmä preto, že niektorí transrodoví ľudia chcú operáciu iba na zníženie rizika, že budú čeliť transfóbnemu násiliu.
Hormonálna terapia a prechod
Hormonálna terapia zahŕňa užívanie progesterónu, estrogénu alebo testosterónu. Jednotlivec musí podstúpiť hormonálnu terapiu rok pred operáciou potvrdenia pohlavia.
Účelom hormonálnej terapie je zmeniť fyzický vzhľad tak, aby odrážal rodovú identitu.
Účinky testosterónu
Keď trans osoba začne užívať testosterón, zmeny zahŕňajú jednak zníženie priradených ženských sexuálnych charakteristík, jednak zvýšenie pridelených mužských sexuálnych charakteristík.
Medzi telesné zmeny patria:
- Rast fúzov a fúzov
- Prehĺbenie hlasu
- Rozšírenie podnebia
- Zvýšený rast ochlpenia na tele
- Zvýšená svalová hmota a sila
- Zvýšenie počtu červených krviniek
- Prerozdelenie tuku z prsníkov, bokov a stehien do brušnej oblasti
- Vývoj akné, podobný ako u mužskej puberty
- Plešatosť alebo lokalizované vypadávanie vlasov, najmä na spánkoch a temene hlavy
- Atrofia maternice a vaječníkov, ktorá vedie k nemožnosti mať deti
Medzi zmeny v správaní patria:
- Agresivita
- Zvýšený sexepíl
Účinky estrogénu
Keď trans osoba začne užívať estrogén, zmeny zahŕňajú jednak zníženie priradených mužských sexuálnych charakteristík, jednak zvýšenie priradených ženských charakteristík.
Medzi zmeny v tele patria:
- Vývoj prsníkov
- Strata erekcie
- Zmršťovanie semenníkov
- Znížené akné
- Znížené vlasy na tvári a tele
- Zníženie svalovej hmoty a sily
- Jemnejšia a hladšia pokožka
- Spomalenie plešatenia
- Prerozdelenie tuku z brucha na boky, stehná a zadok
Medzi zmeny v správaní patria:
- Znížený sexepíl
- Zmeny nálady
Kedy sú zaznamenané účinky hormonálnej liečby?
Feminizačné účinky estrogénu a maskulinizačné účinky testosterónu sa môžu prejaviť po prvých pár dávkach, aj keď môže trvať niekoľko rokov, kým je človek s ich prechodom spokojný. To platí najmä pre vývoj pŕs.
Časová os chirurgického procesu
Chirurgický zákrok sa oneskoruje najmenej do jedného roka od začiatku hormonálnej liečby a najmenej do dvoch rokov od vyhodnotenia duševného zdravia. Akonáhle začnú chirurgické zákroky, čas do ukončenia sa líši v závislosti od počtu požadovaných zákrokov, času na zotavenie a ďalších.
Transfeminine Surgeries
Transfeminín je zastrešujúci pojem zahŕňajúci trans ženy a nebinárne trans ľudí, ktorým bol pri narodení pridelený muž.
Najčastejšie sa operácie spojené s operáciou potvrdzovania pohlavia delia na operácie, ktoré sa vyskytujú nad opaskom (horná chirurgia) a pod operáciou (dolná operácia). Nie každý podstúpi všetky tieto chirurgické zákroky, ale nižšie sú uvedené postupy, ktoré možno zvážiť u jedincov transfeminínu.
Najvyššia chirurgia zahŕňa:
- Zväčšenie pŕs
- Feminizácia tváre
- Chirurgia nosa: Môže sa vykonať rinoplastika na zúženie nosa a zjemnenie špičky.
- Obočie: Na zvýraznenie zakrivenia a polohy obočia sa dá urobiť lifting obočia.
- Chirurgia čeľuste: Čeľustná kosť môže byť oholená nadol.
- Zmenšenie brady: Zmenšenie brady je možné vykonať za účelom zmiernenia uhlov brady.
- Lícne kosti: Lícne kosti môžu byť vylepšené, často pomocou kolagénových injekcií, ako aj pomocou iných metód plastickej chirurgie.
- Pysky: Môže byť vykonaný výťah pier.
- Zmena vlasovej línie
- Mužské odstránenie chĺpkov
- Redukcia Adamovho jablka
- Operácia zmeny hlasu
Spodná chirurgia zahŕňa:
- Odstránenie penisu (penektómia) a miešku (orchiektómia)
- Tvorba pošvy a stydkých pyskov
Transmasculine Surgeries
Transmasculín je zastrešujúci pojem zahŕňajúci trans mužov a nebinárnych trans ľudí, ktorým bola pri narodení pridelená žena.
Chirurgický zákrok pre túto skupinu zahŕňa aj hornú chirurgiu a dolnú chirurgiu.
Najvyššia chirurgia zahŕňa:
- Operácia na podkožnú mastektómiu / zmenšenie prsníkov.
Spodná chirurgia zahŕňa:
- Odstránenie maternice a vaječníkov
- Tvorba penisu a miešku buď metoidioplastikou a / alebo phaloplastikou
Komplikácie a vedľajšie účinky
Chirurgia nie je bez potenciálnych rizík a komplikácií. Liečba estrogénmi je u ľudí s transfeminínom spojená so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín (hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia). Existuje tiež riziko zvýšeného rizika rakoviny prsníka (môže sa vyvinúť rakovina prsníka) aj bez hormónov.
Užívanie testosterónu u ľudí s transmaskulínom bolo spojené so zvýšením krvného tlaku, inzulínovej rezistencie a abnormalít lipidov, aj keď nie je isté, akú úlohu tieto zmeny hrajú pri vzniku srdcových chorôb.
Pri chirurgickom zákroku existujú chirurgické riziká, ako je krvácanie a infekcia, ako aj vedľajšie účinky anestézie. Tí, ktorí uvažujú o týchto liečebných postupoch, by mali so svojím lekárom starostlivo diskutovať o možných rizikách spojených s hormonálnou terapiou, ako aj s operáciami.
Náklady na operáciu potvrdenia pohlavia
Chirurgia môže byť pre mnohých transsexuálov neúnosne drahá. Náklady vrátane poradenstva, hormónov, elektrolýzy a operácií môžu dosiahnuť viac ako 100 000 dolárov. Transfeminínové procedúry bývajú nákladnejšie ako transmaskulínové zákroky. Zdravotné poistenie niekedy pokrýva časť výdavkov.
Kvalita života po operácii
Zdá sa, že kvalita života sa zlepšuje po operácii potvrdzujúcej rodovú príslušnosť u všetkých trans ľudí, ktorí prechádzajú liečbou. Jedna štúdia z roku 2017 zistila, že chirurgická spokojnosť sa pohybovala od 94% do 100%.
Pretože sa jedná o veľa krokov a niekedy aj nepríjemných operácií, toto číslo podporuje výhody chirurgického zákroku pre tých, ktorí to považujú za svoju najlepšiu voľbu.
Slovo od Verywell
Operácia potvrdzovania pohlavia je zdĺhavý proces, ktorý začína poradenstvom a hodnotením duševného zdravia, aby sa zistilo, či u človeka možno diagnostikovať rodovú dysfóriu.
Po tomto ukončení sa začne hormonálna liečba testosterónom u transmaskulínových osôb a estrogénom u transeminínových ľudí. Niektoré fyzické a behaviorálne zmeny spojené s hormonálnou liečbou sú uvedené vyššie.
Po pokračovaní hormonálnej liečby najmenej jeden rok je možné zvážiť niekoľko chirurgických zákrokov. Rozdeľujú sa na „horné“ postupy a „spodné“ postupy.
Chirurgia je nákladná, ale presné odhady sú zložité kvôli mnohým premenným. Nájsť chirurga, ktorý sa zameriava výlučne na chirurgické potvrdenie pohlavia a vykonal mnohé z týchto postupov, je výhodou. Rozhovor s pacientmi, ktorí sa v minulosti liečili, môže byť užitočným spôsobom, ako získať prehľad aj o postupoch lekára.
U tých, ktorí nasledujú tieto prípravné kroky, hormonálnu liečbu a chirurgické zákroky, štúdie ukazujú, že sa zdá, že sa zlepšuje kvalita života. Mnoho ľudí, ktorí podstúpia tieto procedúry, vyjadruje spokojnosť s ich výsledkami.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
