Migréna sietnice je zriedkavý typ migrény charakterizovaný zmenami videnia, ktoré sú monokulárne - to znamená, že postihujú iba jedno oko. Zvyčajne tieto príznaky predchádzajú bolesti hlavy, ale nie vždy.
Niektorí odborníci používajú termín očná migréna na označenie retinálnej migrény, ale striktne povedané, retinálna migréna je jedným z dvoch podtypov očnej migrény. Ďalším typom očnej migrény je migréna s aurou, pri ktorej zrakové poruchy, ktoré prichádzajú pred bolesťou hlavy, postihujú obe oči.
Správna diagnóza sietnicovej migrény je dôležitá, pretože problém so zrakom, ktorý postihuje iba jedno oko, môže byť príznakom stavu, ktorý je podstatne závažnejší, ako napríklad mozgová príhoda alebo oddelená sietnica.
Akonáhle ste diagnostikovaní sietnicovými migrénami, riadenie stavu sa zvyčajne zameriava na prevenciu epizód so zmenami životného štýlu, identifikáciu a predchádzanie spúšťačom a v prípade potreby niektoré z rovnakých profylaktických liekov, ktoré sa používajú na prevenciu „bežných“ migrénových bolestí hlavy (tých s aurou). .
2:18Príznaky
Rad špecifických zmien vo videní hlásili ľudia, ktorí prekonali migrénu sietnice. V jednej z mála štúdií zameraných na tieto špecifické príznaky medzi ne patrili:
- Úplná strata zraku (50 percent subjektov)
- Rozmazané videnie (20 percent)
- Scotoma alebo slepá škvrna (13 percent)
- Čiastočná strata videnia (12 percent
- Stmievanie videnia (7 percent)
U niektorých ľudí sa vyskytujú scintilácie alebo záblesky svetla.
Pamätajte, že tieto príznaky ovplyvňujúiba jedno oko. To znamená, že ak by ste mali zavrieť postihnuté oko, vaše videnie z druhého oka by bolo normálne. Naopak, vizuálne zmeny vyplývajúce z migrény s aurou sú zjavné bez ohľadu na to, ktoré oko je otvorené.
Podľa Americkej nadácie pre migrénu (AMF) „pri retinálnej migréne príznaky videnia pochádzajú z oka (vidia sa iba na jednom oku), zatiaľ čo pri migréne s typickou aurou príznaky videnia pochádzajú z mozgu (rovnako aj videný oboma očami). ““
Príznaky migrény sietnice sú väčšinou relatívne krátke a trvajú päť až 20 minút, hoci poruchy videnia môžu trvať až hodinu, kým sa prejavia bolesti hlavy a ďalšie príznaky migrény. Asi 75 percent prípadov migrény bolesť sa vyvinie na tej istej strane hlavy ako postihnuté oko.
gawrav / Getty ImagesPríčiny a rizikové faktory
Aj keď presná fyziológia sietnicovej migrény nie je známa, jedna teória hovorí, že môže byť výsledkom vazospazmu, zúženia ciev, ktoré dodávajú krv do sietnice, alebo ktoré sú súčasťou ciliárneho tela oka. (Ciliárne telo produkuje tekutinu a tiež obsahuje sval, ktorý mení tvar šošovky oka, aby sa mohol sústrediť na objekt, ktorý je zblízka.)
Nech už je tento mechanizmus akýkoľvek, ako všetky typy migrénových bolestí hlavy, migrény sietnice majú tendenciu byť vyvolané konkrétnymi spúšťačmi, ako je stres, vysoký krvný tlak, fajčenie a ďalšie.
Migrény sietnice môžu byť vyvolané najmä:
- Dlhé pozeranie na obrazovku
- Trávenie času žiarivkou alebo iným krutým osvetlením
- Vedenie vozidla na dlhé vzdialenosti alebo účasť na iných zdanlivých vizuálnych činnostiach
Medzi ľudí, o ktorých sa predpokladá, že majú zvýšené riziko migrénových bolestí sietnice, patria tí, ktorí:
- Sú vo veku 20 až 30 rokov - najmä ženy, v dôsledku hormonálnych zmien súvisiacich s menštruačným cyklom
- Mali ste v minulosti iné typy migrény
- Máte rodinnú anamnézu migrénových bolestí hlavy
- Máte lupus, aterosklerózu alebo kosáčikovitú chorobu
Diagnóza
Žiadne určené testy nemôžu diagnostikovať migrény sietnice. Lekári skontrolujú vašu anamnézu a príznaky, vykonajú fyzickú prehliadku a vo väčšine prípadov objednajú testy na vylúčenie ďalších možných príčin straty monokulárneho videnia. Napríklad na zistenie, či ste prekonali mozgovú príhodu, sa môže použiť skenovanie mozgu. Na kontrolu lupusu alebo kosáčikovitej anémie je možné objednať krvné testy alebo rozbor moču.
Aby bola diagnostikovaná ako retinálna migréna, vizuálna aura musí zahŕňať iba jedno oko, musí byť dočasná a musí spĺňať aspoň dve z nasledujúcich kritérií:
- Postupne sa rozširuje v priebehu piatich minút alebo viac
- Trvá päť minút až hodinu
- Je sprevádzané alebo po ňom (do hodiny) nasleduje bolesť hlavy
Zvládanie
Riadenie migrény sietnice sa zameriava skôr na prevenciu než na použitie abortných liekov na ich zastavenie, akonáhle sa vyskytnú. Tento prístup začína identifikáciou spúšťacích mechanizmov, ktoré môžu byť zodpovedné za vyvolanie príznakov. Vedenie písomného záznamu o tom, kedy sa vyskytujú migrény sietnice a čo ste robili tesne pred zmenami videnia, je najjednoduchší a najpriamejší spôsob, ako to urobiť.
Ako si vyrobiť šablónu denníka bolesti hlavyKeď viete, čo je pravdepodobné, že spôsobí vaše sietnicové migrény, môžete ich udržať na uzde tým, že sa vyhnete týmto spúšťačom - napríklad prestanete fajčiť alebo prejdete na nehormonálnu antikoncepciu.
Ak potrebujete preventívne lieky, môže vám lekár predpísať takzvaný perorálny liek na prevenciu migrény (OMPM), ako napríklad:
- Beta-blokátor, ako je Inderal (propanolol)
- Blokátor vápnikových kanálov, ako je Calan (verapamil) alebo Procardia (nifedipín), ktoré sa primárne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku.
- Amitriptylín (tricyklické antidepresívum)
- Kyselina valproová (Depakote, Depacon a ďalšie) a Topamax (topiramát), lieky, ktoré sa bežne používajú na prevenciu záchvatov.
Ak sa chcete vyrovnať s bolesťou hlavy a ďalšími príznakmi, ktoré nasledujú po vizuálnych poruchách sietnicovej migrény, môžete sa obrátiť na lieky proti bolesti, vrátane Tylenolu (acetaminofén) a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je Advil (ibuprofén).
Vyrovnanie sa
Pokiaľ AMF neustúpi sama, navrhuje AMF prijať opatrenia na zmiernenie vizuálnych príznakov spôsobených migrénami sietnice.
Medzi spôsoby, ako zmierniť vizuálne príznaky migrény sietnice, patrí odpočinok v očiach, vyhýbanie sa prudkému svetlu alebo slnečnému žiareniu a prestávka v pozeraní na obrazovku.
.jpg)
