Gény a bolesti hlavy pri migréne

Migrény často prebiehajú v rodinách a dlho sa verilo, že predispozícia na migrénu môže mať genetickú zložku. Výskum asociácie medzi génmi a migrénami priniesol určité väzby, ale pokiaľ ide o tieto bolestivé a často vysiľujúce bolesti hlavy, zostáva ešte dlhá cesta, pokiaľ ide o pochopenie významu a presnej úlohy, ktorú dedičnosť hrá.

Dedičnosť migrény

Aj keď je možné vyvinúť migrény bez rodinnej anamnézy ochorenia, ak má jeden z vašich rodičov migrény, máte asi 50-percentnú pravdepodobnosť, že si ich sami vyviniete. Ak majú obaja vaši rodičia migrény, táto šanca sa ešte zvyšuje. Zatiaľ čo dvojčatá a súrodenci môžu mať zvýšené riziko zdieľania sklonov k migréne, spojenie nie je také silné ako u rodičov, čo naznačuje, že môžu byť v hre aj faktory životného prostredia.

Rodinná anamnéza migrény znamená, že sa u vás pravdepodobne vyskytnú závažnejšie typy migrény vrátane migrény s aurou, ktoré zahŕňajú neurologické príznaky, ako sú vizuálne zmeny a motorická slabosť.

Medzi 7 a 18 percentami populácie sa vyskytujú opakujúce sa migrény, čo z nej robí jedno z najbežnejších chronických ochorení.

Okrem dedičných faktorov existujú aj ďalšie, ktoré predurčujú človeka na migrénu. Napríklad ženy majú väčšiu pravdepodobnosť migrény ako muži a epizódy všeobecne po menopauze klesajú vo frekvencii a závažnosti.

Gény spojené s migrénami

Aj keď bolo identifikovaných niekoľko rôznych génov, ktoré pravdepodobne súvisia s migrénami, nie je úplne jasné, ako sa dedia, ani či potrebujete na rozvinutie tejto genetickej predispozície viac ako jeden.

Niektoré podozrivé gény spojené s migrénou súvisia s funkciou krvných ciev; neurotransmitery v mozgu; hormóny, najmä estrogén; zápal; alebo iónové kanály, ktoré riadia elektrickú aktivitu mozgu. Napríklad gény TARBP2 a NPFF, oba umiestnené na chromozóme 12, sú spojené so zápalom, migrénami s aurou a migrénami bez aury.

Ďalší gén, TRPV1 (prechodný príbuzný potenciálny vanilloid typu 1), moduluje receptory bolesti a zmeny tohto génu súvisia s precitlivenosťou pokožky hlavy, chronickými bolesťami hlavy a migrénami.

Nekonzistentné údaje

Predpokladalo sa, že iné gény, vrátane génu metyléntetrahydrofolátreduktázy (MTHFR), sú spojené s migrénami, ale následný výskum ukázal, že mutácie v tomto géne súniepravdepodobne bude zodpovedný za tieto bolesti hlavy. Tento výsledok celkovo naznačuje, že identifikácia špecifických génov, ktoré spôsobujú migrény, a spôsobu, akým sa dedia v rodinách, je komplikovanejšia, ako sa doteraz myslelo.

Familiárna hemiplegická migréna

Genetika rodinnej hemiplegickej migrény, vzácneho typu migrény, je zavedenejšia a dobre pochopená ako genetika bežných typov migrény.

Familiárna hemiplegická migréna je spojená s mutáciami v génoch CACNA1A, ATP1A2 a SCN1A, ktoré riadia produkciu mozgových iónových kanálov. Tento typ dedičnosti po migréne je autozomálne dominantný, čo znamená, že na rozvinutie tohto stavu stačí zdediť gén od jedného rodiča.

Pre familiárnu hemiplegickú migrénu sú charakteristické silné bolesti hlavy sprevádzané slabosťou jednej strany tela. Niekedy môžu epizódy prísť s otupením na jednej strane tela, nezrozumiteľnou rečou, poruchou jazyka, zmätenosťou a / alebo ospalosťou. V zriedkavých prípadoch môže familiárna hemiplegická migréna spôsobiť epizódy migrény s horúčkou, záchvatmi alebo dokonca s kómou.

Zobrazovacie štúdie naznačujú, že počas týchto epizód môžu nastať vaskulárne zmeny a znížený prietok krvi do určitých oblastí mozgu. Štúdie elektroencefalogramu (EEG) tiež ukazujú zmenu elektrickej aktivity v mozgu - opísanú ako šírenie depresie - počas hemiplegickej migrény. Tento vzorec EEG je v súlade s mutáciami, ktoré sú spojené s týmto stavom, pretože zahŕňajú gény, ktoré modulujú elektrickú aktivitu v mozgu.

Slovo od Verywell

Aj keď existujú migrény spojené s génmi, nie je obvyklé diagnostikovať migrény pomocou genetického testovania. Je to preto, lebo hodnotenie vašich príznakov, najmä ak sú vaše migrény nové alebo spojené s neurologickými poruchami, je pri liečbe oveľa naliehavejšie - a vylúčiť ďalšie stavy, ako je cievna mozgová príhoda, prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo meningitída často vyžaduje rýchle výsledky vzhľadom na ich vážnu povahu.

Napriek tomu môže výskum súvislostí medzi génmi a migrénami nakoniec pomôcť lekárom zistiť, či sú chronické migrény jednotlivca spôsobené zmenami vaskulárnej, zápalovej, hormonálnej alebo neurotransmiterovej aktivity, čo nakoniec pomôže prispôsobiť najúčinnejšiu liečbu migrény.