Ak vám bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída, váš liečebný plán bude brať do úvahy vaše špecifické príznaky a dĺžku trvania ochorenia. Spolu s úpravami životného štýlu je možné zvážiť rôzne voľnopredajné lieky a lieky na predpis, od antidiaroík cez antibiotiká až po protizápalové lieky. Môžu sa tiež odporučiť probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť zdravé črevné baktérie. V závažnejších prípadoch môžu chirurgické zákroky na odstránenie chorých častí hrubého čreva poskytnúť úľavu a znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Nájdite, čo vám vyhovuje
Nájdenie toho, čo vám najlepšie vyhovuje, môže vyžadovať určité pokusy a omyly na strane vás a vášho lekára. Účinná liečba niekedy prestane poskytovať úľavu a možno bude potrebné zmeniť váš režim.
Predpisy
Na liečbu príznakov ulceróznej kolitídy sa používa veľa rôznych skupín liekov, samostatne alebo v kombinácii. Niektoré sa môžu užívať pravidelne, zatiaľ čo iné rýchlo pôsobiace lieky sa podávajú krátkodobo na liečbu aktívneho vzplanutia.
Niektoré z nich môžu mať vážne vedľajšie účinky, preto je dôležité komunikovať s lekárom a zvážiť riziká a prínosy pokračovania liečby.
Diskusná príručka pre lekára o ulceróznej kolitíde
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Protizápalové látky
Protizápalové lieky sú často prvým krokom v liečbe ulceróznej kolitídy. Zahŕňajú:
- 5-aminosalicyláty: V závislosti od toho, ktorá časť vášho hrubého čreva je postihnutá, môžete ich užívať perorálne alebo ako klystír alebo čapík. Niektoré príklady zahŕňajú azulfidín (sulfasalazín), Asacol HD a Delzicol (mesalamín), Colazal (balsalazid) a Dipentum (olsalazín).
- Kortikosteroidy: Prednizón a hydrokortizón patria do tejto kategórie; sú zvyčajne vyhradené pre stredne ťažkú až ťažkú ulceróznu kolitídu, ktorá nereaguje na inú liečbu. Je to kvôli možnému výskytu vedľajších účinkov, ako je prírastok hmotnosti, vysoký krvný tlak, zmeny nálady, zadržiavanie tekutín a osteoporóza.
Potlačovače imunitného systému
Tieto lieky kontrolujú zápal potlačením odpovede imunitného systému. Často sa uvádzajú v kombinácii. Do tejto triedy patria:
- Azasan a Imuran (azatioprin); Purinethol a Purixan (merkaptopurín): Jedná sa o najbežnejšie používané imunosupresíva na liečbu zápalových ochorení čriev. Potlačujú imunitný systém interferenciou s produkciou molekúl DNA v tele. Ak ich užijete, budete musieť byť v úzkom kontakte so svojím lekárom, ktorý vám bude pravidelne kontrolovať krv, pretože vedľajšie účinky môžu mať vplyv na pečeň a pankreas.
- Gengraf, Neoral a Sandimmune (cyklosporín): Spravidla sú vyhradené pre ľudí, ktorí nereagovali dobre na iné lieky. Predpokladá sa, že cyklosporín účinkuje potlačením lymfocytov, typu bielych krviniek. Pretože cyklosporín má potenciál závažných vedľajších účinkov, nie je určený na dlhodobé užívanie.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) a Simponi (golimumab): Tieto lieky, nazývané biologické alebo inhibítory faktora nekrózy nádorov (TNF), riadia abnormálnu imunitnú odpoveď. Spravidla sa používajú u ľudí, ktorí nereagovali na inú liečbu alebo na ňu nemôžu tolerovať.
- Entyvio (vedolizumab): Tento liek sa používa na liečbu ulceróznej kolitídy u ľudí, ktorí nereagujú na inú liečbu alebo na ňu netolerujú. Účinkuje tak, že blokuje zápalové bunky v tom, aby sa dostali do miesta zápalu.
- Xeljanz (tofacitinib): Toto je perorálny liek, ktorý reguluje funkciu imunitných buniek a používa sa na liečbu stredne ťažkej až ťažkej ulceróznej kolitídy.
Antibiotiká
Antibiotiká môžu byť predpísané pri podozrení na infekciu v hrubom čreve, ale ľuďom s ulceróznou kolitídou sa niekedy odporúča, aby neužívali antibiotiká, ak to nie je jednoznačne potrebné, pretože môžu spôsobiť hnačky.
Niektorí vedci si myslia, že môže existovať súvislosť medzi používaním antibiotík a vznikom zápalových ochorení čriev (IBD), jednou z foriem je ulcerózna kolitída. Táto teória zatiaľ nie je dokázaná. Na jej podporu slúži iba niekoľko štúdií a neoficiálnych dôkazov.
Voľnopredajné terapie
Niektoré OTC lieky sa môžu použiť na zmiernenie niektorých príznakov ulceróznej kolitídy, aj keď sa používajú v kombinácii s liekmi na lekársky predpis, pretože neriešia základné príčiny choroby.
Pred zakúpením OTC liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom. Tu je niekoľko, ktoré možno odporučiť:
- Protidiarrheálne lieky: Imodium (loperamid) môže pomôcť pri hnačkách, ale používajte ho a iné značky tohto lieku opatrne, pretože môžu zvýšiť riziko zväčšenia hrubého čreva (toxický megakolón).
- Lieky proti bolesti: Pri miernej bolesti môže lekár odporučiť Tylenol (acetaminofén). Vyhnite sa prípravkom Advil alebo Motrin (ibuprofén), Aleve (sodná soľ naproxénu) a Voltaren (sodná soľ diklofenaku), ktoré môžu zhoršiť príznaky a zvýšiť závažnosť ochorenia.
- Klystíry a čapíky: Lieky obsahujúce butyrát môžu byť účinné pri liečbe ulceróznej kolitídy v posledných častiach hrubého čreva (čo sa často nazýva distálna ulcerózna kolitída). Ukázalo sa, že butyrát je prospešný pre bunky v črevnom trakte potlačením zápalu, zabránením rakovinotvornosti buniek a znižovaním účinkov oxidačného stresu (proces, pri ktorom sa môžu bunky poškodiť a potom nemôžu správne fungovať).
- Doplnky železa: Ak trpíte chronickým črevným krvácaním, môže sa u vás vyvinúť anémia z nedostatku železa; doplnky železa môžu pomôcť.
Niektorí ľudia sa obracajú na probiotiká, aby im pomohli zvládnuť stavy, ako je ulcerózna kolitída, ale je dôležité vedieť, že tento prístup nepodporujú gastroenterológovia. Americká gastroenterologická asociácia vo svojich najnovších pokynoch pre klinickú prax odporúča použitie probiotík u dospelých a detí s ulceróznou kolitídou iba v rámci klinického skúšania.
Ordinácie
Asi 30% ľudí s ulceróznou kolitídou bude vyžadovať operáciu, aby sa im zmiernili príznaky, nežiaduce účinky nebezpečných liekov alebo sa znížilo riziko rakoviny hrubého čreva.
V prípade náhlej perforácie hrubého čreva alebo silného krvácania je niekedy potrebný urgentný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva kolektómia, spočíva v odstránení hrubého čreva (hrubého čreva).
Existuje niekoľko druhov kolektomických operácií, pričom tieto dva sú najbežnejšie pri liečbe ulceróznej kolitídy. Vy a váš chirurg sa poradíte, ktorá možnosť je pre vás najlepšia, na základe vašich konkrétnych príznakov a celkového zdravotného stavu, ako aj životného štýlu a osobných preferencií.
Chirurgia „J-Pouch“
Pri tomto postupe - úradne označovanom ako proktokolektómia s ileálnou vak-análnou anastomózou (IPAA) - sa odstráni hrubé črevo a väčšina konečníka a z tenkého čreva sa vytvorí malý rezervoár (nazývaný J-vak) a pripojí sa k nemu. zvyšná časť konečníka tesne nad konečníkom.
Pretože svaly konečníka (análny zvierač) nie sú odstránené, umožňuje tento postup ľuďom zostať pod kontrolou nad svojimi útrobami.
Ak sa J-vak použije na ulceróznu kolitídu, považuje sa to za liečbu, nie za liečbu, pretože stále sú možné určité prejavy IBD, ktoré sa môžu vyskytnúť mimo čriev. Ďalej, pretože zostáva črevné tkanivo, postup nevylučuje riziko rakoviny hrubého čreva.
Totálna proktokolektómia
Tento chirurgický zákrok spočíva v úplnom odstránení hrubého čreva, konečníka a konečníka a trvale lieči ulceróznu kolitídu a eliminuje riziko rakoviny hrubého čreva. Pretože sú však odstránené konečník a konečník, musíte podstúpiť trvalú ileostómiu.
Pri ileostómii chirurg privádza koniec dolnej časti tenkého čreva (ileum) von otvorom v brušnej stene (stómia).
Ľudia, ktorí majú ileostómiu, musia vždy nosiť cez igelitovú tašku (ileostomickú tašku) cez otvor, aby zhromaždili vystupujúcu stoličku.
Doplnková medicína (CAM)
Aj keď sa predpokladá, že niektoré z týchto liekov sú účinné pri zmierňovaní príznakov, žiadne neprešli rozsiahlym klinickým výskumom. Ďalej nie je známa ich úloha v prevencii progresie ochorenia.
Tu sú tri, ktoré začali priťahovať pozornosť lekárskych výskumníkov:
Probiotiká
Predpokladá sa, že probiotiká sú prospešné pri liečbe ulceróznej kolitídy a iných chronických porúch trávenia. Probiotiká obsahujú takzvané „priateľské“ baktérie, ktoré sú často schopné regulovať viac škodlivých baktérií a zároveň zmierňovať zápaly a zlepšovať ochrannú výstelku čriev.
Aj keď sa probioitky na ulceróznu kolitídu všeobecne považujú za bezpečné, je dôležité vedieť, že tento prístup gastroenterológovia nepodporujú. Americká gastroenterologická asociácia vo svojich najnovších pokynoch pre klinickú prax odporúča použitie probiotík u dospelých a detí s ulceróznou kolitídou iba v rámci klinického skúšania.
Aloe Vera gél
Zistilo sa, že čistý gél z aloe vera - z vnútra listu rastliny aloe - má protizápalový účinok u ľudí s ulceróznou kolitídou. Šťava z aloe vera môže mať laxatívny účinok, a preto nie je dobrou voľbou, ak máte hnačky.
Boswellia
Boswellia je liečivá bylina pochádzajúca zo stromu pochádzajúceho z Indie. Účinná látka sa nachádza v živici kôry a predpokladá sa, že má silné protizápalové účinky. Boswellia sa vo svojej extrahovanej forme používa na liečbu zápalových stavov, ako je reumatoidná artritída. Hovorí sa o nej bez podráždenia žalúdka, ktoré sa často vyskytuje u bežných liekov proti bolesti.
Majte na pamäti, že doplnky a iné formy alternatívnych liečebných postupov neboli prísne testované na bezpečnosť u tehotných žien, dojčiacich matiek, detí alebo osôb so zdravotným stavom.
Vždy informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek doplnkoch, bylinách alebo homeopatických liekoch, ktoré užívate alebo ktoré by ste mohli vyskúšať.
Domáce opravné prostriedky a životný štýl
Zmeny vo vašej strave a životnom štýle môžu pomôcť kontrolovať vaše príznaky a predĺžiť čas medzi vzplanutím. Úľavu od ulceróznej kolitídy môžete nájsť vykonaním niektorých z nasledujúcich opatrení:
Brooke Pelczynski / Verywell- Obmedzte mliečne výrobky. Problémy ako hnačka, bolesti brucha a plyn sa môžu zlepšiť obmedzením alebo vylúčením mliečnych výrobkov. Možno trpíte neznášanlivosťou laktózy - to znamená, že vaše telo nedokáže stráviť mliečny cukor (laktózu) v mliečnych potravinách. Môže tiež pomôcť použitie enzýmového produktu, ako je Lactaid.
- Obmedzte vlákninu. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako je čerstvé ovocie a zelenina a celozrnné výrobky, môžu vaše príznaky zhoršiť. Ak vám vadí surové ovocie a zelenina, skúste ich uvariť. (Potraviny z čeľade kapustovitých, ako je brokolica a karfiol, môžu byť obzvlášť dráždivé.)
- Vyskúšajte mastné ryby. Omega-3 mastné kyseliny, zdravé tuky nachádzajúce sa v lososoch a makrelách, môžu udržiavať zápal na uzde a zmierňovať príznaky ulceróznej kolitídy.
- Vyhýbajte sa korenistým jedlám, alkoholu a kofeínu. Môžu to zhoršiť vaše príznaky.
- Jedzte malé jedlá. Päť alebo šesť malých jedál denne, a nie dve alebo tri väčšie, vám môžu pomôcť stráviť ľahšie a efektívnejšie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
