Existuje typ polypu, ktorý sa nachádza v hrubom čreve osoby trpiacej zápalovým ochorením čriev (IBD), buď Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy, čo v skutočnosti nie je skutočný polyp. Tieto výrastky sa nazývajú pseudopolypy, pretože to vôbec nie sú polypy; sú to skôr „falošné“ polypy. Pseudo znamená „falošný“ alebo „falošný“ a hoci samotné štruktúry sú veľmi skutočné, nejde o rovnaký typ polypu, ktorý sa odstráni, pretože by mohol spôsobiť rakovinu hrubého čreva.
selvanegra / Getty ImagesAko sa tvoria pseudopolypy
Ľudia s IBD môžu mať zápal hrubého čreva, ktorý sa vyskytuje počas vzplanutia choroby. Pre niektorých môže byť zápal závažný a môže trvať dlho. Zápal vedie k skutočným ulceráciám (dieram) v stene hrubého čreva. Pri ulceróznej kolitíde majú tieto vredy tendenciu byť obmedzené na vnútornú stenu hrubého čreva, ale pri Crohnovej chorobe môžu vredy ísť hlbšie do steny čreva. Cyklus ulcerácie a hojenia vedie k tvorbe jazvového tkaniva. To je podobné tomu, ako môže rez na povrchu kože spôsobiť jazvu, ktorá vyzerá inak ako okolitá neporušená pokožka.
Zjazvené tkanivo, ktoré sa tvorí v hrubom čreve, keď je prítomný zápal a potom sa hojí, trochu pripomína polypy, ale nie je to ako klasický polyp na stopke - stále však môžu mať tento vzhľad. Pseudopolypy bývajú plochejšie a vyzerajú skôr ako hrčka.
Pseudopolypy nie sú rizikom rakoviny
Polyp je rast vo vnútri hrubého čreva, ktorý môže mať rôzne tvary, ale takmer vždy so sebou nesie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Z tohto dôvodu sa polypy bežne odstraňujú počas kolonoskopie. Mnoho ľudí vo veku nad 50 rokov začína s vývojom polypov, a preto sa kolonoskopia na skríning rakoviny hrubého čreva začína od tohto veku. Ak sa polyp odstráni, hrozí aj riziko jeho vývoja v rakovinu. Pseudopolypy však nemajú také riziko, že sa stanú rakovinovými, a preto si ich odstránenie nevyžaduje.
Diagnóza
V hrubom čreve niekoho, kto má ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu, sa môžu vyskytnúť rôzne neobvyklé veci, ktoré by gastroenterológ mohol nazvať „nálezom“ alebo „patológiou“. To môže zahŕňať pseudopolypy a polypy a pri Crohnovej chorobe niečo, čo sa nazýva dláždené znamenie. Dlažobné kocky sa vyskytujú, keď časti hrubého čreva vyzerajú ako dláždená ulica kvôli opakujúcim sa zápalom a hojeniu, a ide o nález, ktorý sa pozoruje iba v dôsledku Crohnovej choroby.
Vyškolený a skúsený gastroenterológ môže na pohľad poznať rozdiel medzi polypom a pseudopolypom, ale pre istotu vám bude urobená aj biopsia oblasti. Biopsia, ktorá je vzorkou tkaniva, sa môže odobrať z vnútra hrubého čreva počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Biopsie sa zvyčajne odoberajú z niekoľkých rôznych oblastí hrubého čreva a odošlú sa na testovanie patológovi za účelom stanovenia diagnózy akýchkoľvek zistených abnormalít. Týmto spôsobom je možné pozitívne identifikovať akékoľvek polypy alebo pseudopolypy. Gastroenterológ sa bude chcieť úplne ubezpečiť, že všetko, čo pripomína polyp, je pseudopolyp a nie pravý polyp.
Liečba
Pre pseudopolypy, ktoré sú dôsledkom Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy, zvyčajne nie je potrebné žiadne špecifické ošetrenie. Typicky sa odporúča (ako vždy), že ak sa vyskytne akýkoľvek zápal z IBD, malo by sa v liečbe pokračovať alebo začať, aby sa dostala pod kontrolu. Poraďte sa s gastroenterológom, ak máte otázky týkajúce sa pseudopolypov a čo znamenajú pre priebeh IBD.
Slovo od Verywell
Pseudopolypy nie sú vo všeobecnosti dôvodom na obavy, ale môže to byť známkou toho, že v hrubom čreve je povolené pokračovať príliš veľa zápalu. Správna liečba IBD bude znamenať, že zápal je držaný na uzde spolu s príznakmi. Pravidelné návštevy u gastroenterológa a vypracovanie vhodného liečebného plánu pomôžu udržať IBD pod kontrolou. Obavy z objavu pseudopolypov alebo skutočných polypov v hrubom čreve počas kolonoskopie by sa mali prekonzultovať s gastroenterológom.