Pseudogout vs. Dna: Aký je rozdiel?

Ak spozorujete náhly výskyt červeného, ​​opuchnutého a bolestivého kĺbu, môže sa u vás vyskytnúť dna alebo pseudodna. Obidva stavy sú typmi artritídy - autoimunitným stavom, ktorý vedie k zápalu kĺbov - ku ktorému dochádza, keď sa vo vašich kĺboch ​​hromadia kryštály, čo vedie k bolesti a opuchu.

• Dna je spôsobená, keď kyselina močová vedie k hromadeniu kryštálov v kĺbe.
• Pseudogout označuje akútne záchvaty choroby ukladania pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD), ktoré sú spôsobené kryštálmi vápnika v kĺboch.

Je veľmi ťažké rozpoznať rozdiel medzi dnou a pseudodchodom. V skutočnosti dostal pseudogout svoje meno, čo znamená „falošná dna“, pretože je veľmi ťažké rozlíšiť medzi týmito podmienkami.

Určenie, či máte dnu alebo pseudodna, je dôležité, pretože liečba sa líši. Tu by ste mali vedieť o rozdieloch medzi dnou a pseudodchodom.

Príznaky

Dna a pseudodnaženie majú veľmi podobné príznaky. Najčastejšie sú tieto stavy charakterizované náhlym výskytom bolesti v kĺbe. Kĺb, ktorý vás trápi, sa často javí ako červený, horúci a opuchnutý.

Existujú však malé podrobnosti, ktoré vám môžu pomôcť zistiť, či je vaša bolesť spôsobená dnou alebo pseudodnažením. Tu sú špecifické príznaky každého z nich:

Pseudogout

Pseudogout sa zvyčajne zobrazuje ako prvý v:

• Kolená
• Členky
• Zápästia

Ako stav postupuje, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky pseudodnahy

• Boky
• Plecia
• Lakte
• Prsty
• Prsty na nohách

Zriedkavo sa vyskytuje na krku.

Aj po diagnostikovaní môže byť ťažké zmierniť príznaky pseudodna.

Dna

Dna sa často objavuje iba v jednom kĺbe, najmä ak s touto chorobou ešte len začínate. Dna často dosiahne svoju maximálnu intenzitu do 24 hodín od začiatku. Dna sa často najskôr objaví na palci na nohe. Môže sa tiež pôvodne vyskytovať v:

• Noha
• Členok
• Koleno

Môže sa objaviť aj na iných miestach, kde choroba postupuje, vrátane:

• Lakeť
• Zápästie
• Prst

Dna sa objaví náhle, ale príznaky sa zmiernia do týždňa alebo dvoch.

Bolesť a zápal pseudodna sa môžu objaviť náhle a epizódy často trvajú dlhšie ako dna, príznaky pretrvávajú až tri mesiace.

Príčiny

Pseudodna a dna sú spôsobené, keď sa kryštály dostanú do kĺbov a spôsobujú bolesť a zápal. Typ kryštálov a to, čo ich spôsobuje, sa však medzi podmienkami líši.

Pseudogout

Pseudogout nastáva, keď sa v kĺboch ​​hromadia kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. Vedci si nie sú istí, čo spôsobuje tieto kryštály, ale usadeniny sú bežnejšie u starších jedincov.

Lekári sa domnievajú, že k tvorbe kryštálov prispieva niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• Hyperparatyreóza
• Hladina horčíka
• Hladiny železa
• Genetika

Polovica ľudí starších ako 85 rokov má kryštály pyrofosforečnanu vápenatého, ale nie všetci majú príznaky pseudodna.

Dna

Dna je spôsobená hromadením kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej produkcie kyseliny močovej alebo v dôsledku schopnosti tela vylučovať kyselinu močovú v moči (to je najbežnejšie). Ľudia s dnou môžu mať zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi kvôli mnohým faktorom, ktoré okrem iného zahŕňajú genetiku a zníženú funkciu obličiek.

Pre ľudí, ktorí majú predispozíciu na záchvaty dny, môže hrať dôležitú úlohu strava. Niektoré bežné potraviny, ktoré môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi a vyvolať záchvat dny, zahŕňajú:

• Červené mäso
• Cukry
• Alkohol, hlavne pivo
• Nealkoholické nápoje

Ďalším častým spúšťačom záchvatov dny je stres pre telo a dehydratácia. Výsledkom je, že u pacientov nie je neobvyklé, že po operácii dostanú záchvat.

Kyselina močová je vedľajší produkt produkovaný, keď vaše telo rozkladá puríny. Táto kyselina je potom vylúčená z vášho tela močom a stolicou.

Ak však máte vysoké hladiny kyseliny močovej - čo sa môže stať, keď konzumujete stravu s množstvom mäsa, cukru alebo iných potravín bohatých na puríny - vaše telo nie je schopné vylúčiť všetku kyselinu močovú. Kyselina, ktorá zostáva v krvi, môže vytvárať ostré kryštály, ktoré sa hromadia vo vašich kĺboch ​​a spôsobujú dnu.

Diagnóza

Aby ste zistili, či máte dnu alebo pseudodozor, budete musieť navštíviť lekára. Na diagnostiku sa vás lekár opýta na vaše príznaky a rodinnú anamnézu, najmä preto, že obidve tieto stavy môžu prebiehať v rodinách.

Pri obidvoch stavoch diagnostika zahŕňa odobratie tekutiny z boľavého kĺbu a jeho analýzu, aby sa zistilo, či sú prítomné pyrofosforečnan vápenatý alebo kryštály kyseliny močovej.

Zobrazovanie

Lekár môže na diagnostiku dny alebo pseudodnahy použiť aj zobrazovacie technológie vrátane ultrazvuku, röntgenových snímok a CT vyšetrení.

Liečba

Pretože pseudodna a dna môžu byť veľmi bolestivé, je dôležité začať liečbu, aby sa obnovila kvalita vášho života. Priebeh liečby dny a pseudodna je podobný. Váš lekár môže odporučiť liečiť príznaky:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, indocín alebo iné lieky proti bolesti na predpis na zníženie bolesti a opuchu.
• Kortikosteroidy ako Medrol alebo prednison na zníženie zápalu.
• Kolchicín na zníženie opuchu kĺbov a prevenciu ďalších záchvatov dny alebo pseudodna. Musí sa to užiť do 24 hodín od objavenia sa príznakov.

Liečba môže zahŕňať aj odstránenie tekutiny z kĺbu ihlou, aby sa znížilo opuchnutie.

Čím skôr je akútna dna liečená, tým je pravdepodobnejšie, že je možné útok rýchlo zvládnuť.

Ak vám lekár odstráni tekutinu, môže vám tiež injekčne podať kortikosteroidy do kĺbu, aby pomohol zmierniť zápal.

Pseudogout

Neexistuje žiadna liečba, ktorá by mohla vylúčiť kryštály pyrofosforečnanu vápenatého vo vašom kĺbe, akonáhle sa u vás vyvinie pseudogout. Ak chcete udržať príznaky na uzde, lekár vám môže odporučiť protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti.

Ak má váš kĺb výrazné nahromadenie kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého, ktoré spôsobujú silné bolesti, lekár vám môže odporučiť operáciu náhrady kĺbu.

Ak je artritída CPPD spojená so závažnou degeneratívnou artritídou, ktorá sa tiež nazýva osteoartritída, je niekedy potrebná operácia náhrady kĺbu.

Dna

Liečba špecifická pre dnu spočíva v znížení množstva kyseliny močovej v krvi, čo môže pomôcť znížiť príznaky a zabrániť ďalším útokom. Riziko budúcich epizód dny môžete znížiť znížením životného štýlu, vrátane:

• Vyhýbajte sa alkoholu a sladeným nápojom, ale pite veľa vody
• Znižovanie stresu
• Vyhýbajte sa vysoko purínovým jedlám, ako je červené mäso a sladkosti
• Cvičenie
• Chudnutie

Okrem týchto zmien životného štýlu existujú aj lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej, ktoré vám môžu pomôcť kontrolovať hladinu kyseliny močovej.

Slovo od Verywell

Náhle prežívanie bolesti a obmedzenej pohyblivosti môže byť desivé. Bez ohľadu na to, či je váš stav spôsobený dnou alebo dlhodobým odchodom, je dôležité porozprávať sa s lekárom, aby vám bola diagnostikovaná a naučili sa, ako najlepšie postupovať pri liečbe príznakov.

Ak máte odchod do dôchodku, sústredíte sa na kontrolu príznakov, ako sú bolesť a zápal. Ak máte skutočnú dnu, zmeny životného štýlu a lieky na predpis, ktoré vám pomôžu upraviť hladinu kyseliny močovej, môžu znížiť riziko budúcich epizód stavu a umožniť vám žiť bez bolesti.