Prednison, perorálna kortikosteroidová tableta dostupná na lekársky predpis, má u detí široké použitie.
Vďaka svojim silným protizápalovým a imunitne potlačujúcim účinkom sa používa na liečbu stavov, ako sú astma, alergie a kríže, juvenilná reumatoidná artritída (JRA), akútna demyelinizačná encefalomyelitída (ADEM) a ďalšie.
Prednison nefunguje okamžite, pretože ovplyvňuje produkciu imunitných buniek reguláciou bunkovej DNA. Vzhľadom na jeho účinnosť je to však častá liečba voľby pri mnohých stavoch.
Aj keď je použitie prednizónu u detí a dospievajúcich z mnohých hľadísk prospešné, musí sa starostlivo zvážiť z dôvodu súvisiacich rizík pre vývoj a ďalších obáv.
Jekaterina Nikitina / Stone / Getty ImagesPoužíva
Prednizónom sa lieči množstvo rôznych chronických a akútnych detských stavov. U detí sa prednison najčastejšie predpisuje na liečbu:
- Astmatické záchvaty
- Kríž
- Brečtan
- Alergické reakcie
Lekárske ochorenia, ako je lupus, ktoré sa môžu urýchliť nadmernou imunitnou reakciou tela, sa môžu tiež zlepšiť liečbou prednizónom.
Prednison sa tiež používa na liečbu detí s diagnostikovanou:
- Juvenilná reumatoidná artritída (JRA)
- Leukémia
- Vrodená hyperplázia nadobličiek
- Adrenokortikálna nedostatočnosť
- Nefrotický syndróm
Za určitých okolností je prednison tiež súčasťou stratégie liečby detskej rakoviny alebo závažných infekcií.
Prednison sa často používa spolu s inými liekmi, ako je antibiotikum (na infekciu), hormonálna terapia (na endokrinný problém) alebo chemoterapia (na rakovinu).
Je tiež indikovaný na choroby, ktoré zahŕňajú zápal a sú:
- Endokrinný
- Kolagén
- Dermatologické
- Alergický
- Oftalmologické
- Respiračné
- Hematologické
- Neoplastické
- Edematous
- Gastrointestinálne
- Nervový systém
Niekedy, ak dieťa zaznamenalo vážne traumatické poranenie s následným edémom (opuch tkaniva), môže sa na zníženie opuchu použiť prednizón, najmä ak postihuje mozog alebo chrbticu.
Pred prijatím
Prednison je dôležitý liek, ktorý môže liečiť množstvo detských chorôb, ale je potrebné si uvedomiť, kedy sa má používať pri liečbe detí a dospievajúcich.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Tento liek inhibuje prirodzený imunitný systém tela a môže zhoršiť infekcie.
Pôsobí tiež na hormóny, niekedy spôsobuje potlačenie osi hypofýza-nadobličky. Dlhodobé užívanie prednizónu môže narušiť rast dieťaťa.
Ak má vaše dieťa cukrovku, musí sa prednison používať opatrne.
Infekcie
Zatiaľ čo sa prednison niekedy používa na liečbu nadmerného zápalu v dôsledku závažnej infekcie, potláča imunitný systém a môže tiežzhoršiťuž existujúcu infekciu. Lekársky tím vášho dieťaťa bude opatrne používať prednizón, ak má vaše dieťa infekciu.
Niekedy však nemusí byť infekcia pri začatí liečby prednizónom zrejmá alebo sa môže vyvinúť počas užívania liekov dieťaťom.
Stav očkovania
Deti, ktoré neboli očkované, sú obzvlášť náchylné na infekcie, ako sú osýpky alebo ovčie kiahne, a tieto infekcie môžu byť závažnejšie a nebezpečnejšie ako obvykle, keď dieťa užíva prednizón.
Vaše dieťa môže byť náchylnejšie na infekciu, ak počas používania prednizónu dostane živú vakcínu (t.j. vakcínu vyrobenú zo oslabených infekčných organizmov).
Rast
U detí a dospievajúcich sa pri užívaní prednizónu môže vyskytnúť zmenený rast, sexuálne dozrievanie a vývoj kostí. Tieto účinky môžu mať dlhodobé dôsledky aj po ukončení liečby.
Cukrovka
Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná cukrovka, prednison môže narušiť riadenie glukózy. Vaše dieťa bude pravdepodobne potrebovať dôkladnejšie sledovanie glukózy v krvi a prípadne úpravu dávky inzulínu.
Ostatné kortikosteroidy
Kortikosteroidy sú synteticky vyrobené verzie steroidov, ktoré produkujú nadobličky. Okrem prednizónu môžu deti užívať aj ďalšie kortikosteroidy a môžu sa zvážiť.
- Mladším deťom, ktoré nemôžu prehltnúť pilulky, sa zvyčajne prednisolón predpisuje ako Prelone alebo Orapred.
- Medrol Pak je forma metylprednizolónu, podobného, hoci odlišného kortikosteroidu.
- Deti, ktoré potrebujú injekčnú alebo IV formu steroidu, môžu dostávať metylprednizolón ako Depo-Medrol alebo Solu-Medrol.
- Dexametazón je ďalší typ steroidných injekcií, ktorý je účinnejší a dlhšie účinkuje a ktorý sa niekedy podáva aj deťom.
Anabolické steroidy
Medzi prednizónom a anabolickými steroidmi, ktoré zneužívajú niektorí kulturisti, často dochádza k zámene.
Zatiaľ čo prednison je steroid, nemá rovnaké účinky na budovanie svalov ako anabolické steroidy.
Dávkovanie
Prednison je generický liek. RAYOS je tableta prednizónu s oneskoreným uvoľňovaním, ktorá je dostupná v dávkach 1 miligram (mg), 2 mg a 5 mg.
Odporúčaná dávka pre deti sa môže veľmi líšiť a pohybuje sa od menej ako 1 mg do 60 mg alebo viac denne, v závislosti od liečeného stavu.
Lekár vášho dieťaťa predpíše najnižšiu klinicky účinnú dávku, aby sa predišlo nežiaducim udalostiam.
Zužujúci sa
Dlhodobé liečby prednizónom sa zvyčajne pomaly znižujú, pretože náhle vysadenie lieku môže spôsobiť problémy s krvným tlakom a / alebo glukózou v krvi.
Lekár vášho dieťaťa vám môže naplánovať zníženie dávky liekov. Spravidla sa neočakáva, že táto zužujúca sa dávka bude terapeutická.
Ako užívať a uchovávať
Prednison sa má užívať s jedlom. Skladovať by sa malo v pôvodnom obale pri izbovej teplote, mimo dosahu svetla a vlhkosti.
Tento liek by sa nemal drviť, štiepať alebo hrýzť, pretože môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
Vedľajšie účinky
Prednison môže mať u detí množstvo vedľajších účinkov. Zatiaľ čo niektoré môžu byť relatívne malé, iné vzbudzujú veľké znepokojenie.
Bežné
Niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov prednizónu môžu ustúpiť do niekoľkých týždňov po ukončení liečby.
Medzi časté vedľajšie účinky patrí:
- Akné
- Krehkosť pokožky
- Bolesti hlavy
- Únava
- Svalová slabosť
- Edém končatín
- Hypokaliémia (nízka hladina draslíka): Možno bude potrebné sledovať hladinu draslíka v krvi vášho dieťaťa.
- Žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie
- Zmeny nálady, podráždenosť
- Ťažkosti so spánkom
Ťažké
Niektoré z vedľajších účinkov prednizónu môžu mať vážny a dlhodobý vplyv na deti a dospievajúcich. Môžu zažiť:
- Zmeny krvného tlaku, najmä vysoký krvný tlak
- Zvýšená hladina glukózy, ktorá si niekedy vyžaduje liečbu inzulínom alebo inými liekmi používanými na cukrovku (V niektorých prípadoch môžu mať deti problémy s reguláciou hladiny cukru v krvi aj dlho po ukončení liečby prednizónom.)
- Krehkosť kostí (zlomenina kostí, osteoporóza)
- Cushingov syndróm
- Alkalóza
- Katarakta
- Glaukóm
- Peptický vred
- Vertigo
- Záchvaty
- Psychózy
- Pseudotumor cerebri
Väčšina vedľajších účinkov, najmä problémov s hormonálnymi a imunitnými systémami, je horšia pri dlhodobom užívaní prednizónu a menej pravdepodobná pri krátkodobom užívaní väčšiny detí, ako sú typické astmatické záchvaty alebo otrava jedom.
Interakcie
Prednison môže interagovať s mnohými liekmi, vrátane:
- Riedidlá krvi
- Chemoterapia
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Môže tiež interagovať s hormonálnymi terapiami, ako sú tie, ktoré sú predpísané pre vývojové podmienky dieťaťa.
Lekár vášho dieťaťa upraví dávku prednizónu a dávku iných liekov tak, aby zohľadňovali tieto interakcie.
