Postexpozičná profylaxia (PEP) je krátka kúra liekov proti HIV, ktorá sa bežne užíva okamžite po vysoko rizikovej udalosti alebo nedobrovoľnej expozícii. PEP zastavuje sérokonverziu HIV - obdobie, počas ktorého telo začne produkovať detekovateľné hladiny protilátok HIV - usmrtením infikovaných buniek. Zjednodušene povedané, tieto lieky môžu zabrániť HIV, aby sa zmocnil vášho imunitného systému a spôsobil zmätok, ak sa vezme hneď. Aby bol PEP efektívny, musí sa začať podávať do 72 hodín od možného vystavenia.
PeopleImages / Getty Images
Čo je PEP?
PEP je spôsob, ako zabrániť prenosu HIV u HIV-negatívnej osoby, ktorá mohla byť nedávno vystavená vírusu. PEP spočíva v užívaní 3 antivírusových liekov proti HIV po dobu 28 dní po vystavení vírusu. Medzi tieto lieky patria:
- Tenofovir
- Emtricitabín
- Raltegravir alebo dolutegravir
V ideálnom prípade by sa malo s liečbou začať okamžite, do jednej až dvoch hodín po expozícii.
Na urgentné použitie sa zvyčajne podáva najskôr PEP v trvaní troch až piatich dní, potom nasleduje zvyšok 28-dňovej dávky. PEP by sa nemal zamieňať s PrEP, ktorý zahŕňa nepretržité užívanie dvoch liekov proti HIV pred, počas a po možnom vystavení vírusu HIV.
Prevencia HIV pomocou PrEPKto by to mal používať?
PEP by mali používať tí, ktorí prichádzajú do jedného kontaktu s vírusom HIV. Najčastejšie vysokorizikové situácie sa vyskytujú v pracovnom kontexte, napríklad pri neúmyselnom vpichu injekčnej ihly v nemocnici, alebo v neprofesionálnom kontexte, ako je sexuálne pôsobenie alebo injekčné užívanie drog.
PEP je určený iba v prípade núdze a nemal by sa používať, ak ste pravidelne vystavení HIV.
Ďalšie skupiny, ktoré môžu potrebovať PEP, sú:
- Tí, ktorí boli sexuálne napadnutí
- Tí, ktorým nie je jasné, či sexuálny partner bol alebo bol vystavený HIV
- Každý, kto sa venuje zdieľaniu ihiel
Ak ste tehotná a ste vystavená HIV, lekár predpíše PEP raltegravirom namiesto dolutegraviru, aby sa znížilo riziko vrodených chýb.
Kedy zavolať lekárovi
PEP je vysoko efektívny. Ak vedľajšie účinky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, kontaktujte zdravotníckeho pracovníka.
Ak cítite nasledujúce príznaky, môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky PEP:
- Únava
- Hnačka
- Nevoľnosť
- Kŕče v bruchu
- Nadúvanie
- Bolesť hlavy
- Živé sny
- Nespavosť
- Depresia
- Zvýšená smäd
- Zvracanie
Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás počas alebo po použití PEP objavia príznaky horúčky alebo vyrážky, pretože to môže byť známkou toho, že liek nezabral a máte prvé príznaky akútnej infekcie HIV.
PEP nie je stopercentne účinný, takže existujú prípady, keď liek nezabráni ochoreniu.
Nasledujúce príznaky môžu signalizovať akútnu fázu infekcie HIV:
- Horúčka
- Zimnica
- Vyrážka
- Nočné potenie
- Bolesť svalov
- Bolesť hrdla
- Únava
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- Vredy v ústach
Ak sa u vás počas liečby PEP vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite kontaktujte zdravotníckeho pracovníka.
Ako beriete PEP?
PEP sa skladá z dvoch tabliet, ktoré užívate jeden až dvakrát denne po dobu 28 dní. V ideálnom prípade by sa prvá dávka PEP mala podať okamžite, do dvoch hodín, najneskôr však do 72 hodín po expozícii, pretože účinnosť PEP klesá v priebehu času.
Je dôležité užívať všetky dávky v správnom čase a správnym spôsobom, aby ste PEP mali najlepšiu šancu pracovať.
Aj keď PEP nezabráni 100% infekcií HIV, ukázalo sa, že znižuje prenos HIV o viac ako 80%.
Platba za PEP
PEP je krytý väčšinou, ak nie všetkými poistnými programami. Ak ste boli počas zamestnania vystavení vírusu HIV, kompenzácia pracovníkov môže pokrývať vašu liečbu drogovými závislosťami. Bez ohľadu na spôsob expozície by PEP mal byť pokrytý a podávaný vám lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.
Ak nemáte poistenie, môžu vám pomôcť programy pomoci pacientom s farmaceutickými spoločnosťami.
Následné testy
Ak ste na PEP, zdravotnícky pracovník vás požiada, aby ste si do 72 hodín naplánovali kontrolný termín. Váš termín bude obsahovať:
- Testovanie na HIV
- Laboratórne sledovanie toxicity liekov
- Poradenstvo
Opakované testy na HIV sa získajú 30 a 90 dní po expozícii. Testovanie by sa malo vykonať pomocou testu HIV štvrtej generácie. Ak nie je k dispozícii test štvrtej generácie, môže sa použiť test staršej generácie, ale na obmedzenie možnosti falošne negatívneho výsledku je potrebných viac opakovaných testov.
Opakované testovanie na HIV by sa malo vykonať minimálne za 6 týždňov, 12 týždňov a 6 mesiacov. Tieto opakované testy niekedy dopĺňajú testovanie po 30 a 90 dňoch.
Ak budete mať pozitívny test alebo sa u vás objavia príznaky akútneho retrovírusového syndrómu, môže sa vyskytnúť vírusová záťaž HIV.
Slovo od Verywell
Aj keď miera HIV v poslednom desaťročí podstatne poklesla, HIV stále zostáva problémom. Aby sa zabránilo ochoreniu, je dôležité používať kondómy, vyhnúť sa nebezpečným sexuálnym praktikám a nesterilnému vybaveniu vrátane ihiel.
PEP by sa nemal používať ako bežný spôsob prevencie HIV a nezabráni prenosu iných pohlavne prenosných infekcií (STI). Kondómy sú pri správnom používaní najefektívnejším spôsobom prevencie HIV a väčšiny iných pohlavne prenosných infekcií.
Úprimný rozhovor o používaní kondómov a testovaní STI pomáha nielen pri prevencii STI, ale je často neoddeliteľnou súčasťou šťastného a zdravého sexuálneho života. Ak vy alebo vaša blízka osoba máte podozrenie, že ste prišli do styku s HIV pozitívnym človekom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
