Zoznam programov na spoločné platenie a pomoc pri liečbe HIV

Zatiaľ čo prístup ľudí k liečbe HIV k liečbe sa od zavedenia zákona o dostupnej starostlivosti (ACA) v roku 2014 zvýšil, náklady na antiretrovírusovú liečbu zostávajú pre mnohých výzvou - ba dokonca prekážkou. Podľa neziskovej organizácie Fair Pricing Coalition (FPC) sa niektorí poisťovatelia pokúsili obmedziť zákon tým, že robili lieky na HIV nedostupnými alebo nákladnejšími ako iné chronické lieky predpísané ako nevyhnutné zo strany ACA.

V niektorých prípadoch poisťovne vylúčili antiretrovírusové lieky prvej voľby zo svojich receptúr, zatiaľ čo iné požadovali, aby pacienti zaplatili skôr percentuálny podiel z ceny lieku ako štandardný paušálny poplatok. Výsledkom je, že terapie, ktoré majú byť prístupné a cenovo dostupné, niektorých pacientov v peňaženke tvrdo zasiahli.

Jeff Kaufman / Getty Images

Vhodnosť pre program Co-Pay a Program pomoci pacientom (PAP)

V snahe zabezpečiť cenovo dostupný prístup FDC rokovala o programoch spoluúčasti a pomoci pacientom (PAP) s väčšinou všetkých výrobcov liekov na HIV. Oba programy poskytujú pomoc pacientom, ktorí spĺňajú kritériá oprávnenosti na základe každoročne aktualizovanej úrovne federálnej chudoby (FPL). Kritériá začlenenia sa líšia podľa programu, napríklad niektoré PAP poskytujú prístup osobám s príjmami dvakrát vyššími ako FPL a umožňujú členstvo na úrovni 950% FPL. FPL sa navyše upravuje podľa veľkosti rodiny alebo domácnosti. Pokyny FPL sú k dispozícii pre kalendárny rok 2020.

Zatiaľ čo programy spoločného platenia pomáhajú pri spoluúčasti na poistení každého jednotlivého lieku, PAP pracujú na poskytovaní kvalifikovaných nízkonákladových liekov zadarmo. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje overenie príjmu, zvyčajne vo forme federálneho daňového priznania k dani z príjmu.

Posledným vývojom bolo založenie aplikácie Common PAP, iniciatívy koordinovanej prostredníctvom amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb s cieľom zefektívniť proces podávania žiadosti. (Upozorňujeme však, že zatiaľ čo aplikácia pomáha znižovať množstvo papierovania. v súvislosti s registráciou je potrebné formulár zaslať osobitne každému výrobcovi liekov.)

DrugSpoločnosťKontaktTyp programuDetaily programuAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 alebo sa prihláste online na www.pparx.orgPAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.AtriplaGilead Sciences877-505-6986 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 400 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Gilead Sciences

866-290-4767 alebo web produktu

PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo dávky mimo - platba za vreckové lieky.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 alebo web produktuSpoluúčasťVýhoda sa rovná sume až 6 800 dolárov ročne.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.CombivirViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo prostriedky mimo vrecková platba za liek.CompleraGilead Sciences877-505-6986 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 400 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 alebo web IsentressPAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc, s príjmami do 500% FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 alebo web produktuSpoluúčasťKrytie až do výšky 100% spoluúčasti až do maximálnej výhody 7 500 dolárov.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami až do 200% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.EmtrivaGilead Sciences877-505-6986 alebo web spoločnosti TruvadaSpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.EpivirViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.EpzicomViiV Zdravotníctvo888-281-8981SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo web produktuSpoluúčasťVýhoda sa rovná sume až 6 800 dolárov ročne.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo sa prihláste onlinePAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.FuzeonRiešenia Genentech Access877-757-6243PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc, s príjmami do 950% FPL.GenvoyaGilead Sciences877-505-6986 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 400 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.InteligenciaJanssen Therapeutics866-961-7169 alebo web produktuSpoluúčasťKrytie až do výšky 100% spoluúčasti až do maximálnej výhody 7 500 dolárov.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami až do 200% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.IsentressMerck & Co.855-834-3467 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 400 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Merck & Co.800-850-3430 alebo web produktuPAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc, s príjmami do 500% FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Nadácia asistenta pacientov Abbott800-222-6885PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.LexivaViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.NorvirAbbVie800-222-6885 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 50 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Nadácia asistenta pacientov Abbott800-222-6885PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 alebo web produktuSpoluúčasťPacient hradí prvých 5 dolárov za spoluúčasť a Janssen zvyšok.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami až do 200% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 alebo web produktuSpoluúčasťKrytie až do výšky 100% spoluúčasti až do maximálnej výhody 7 500 dolárov.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami až do 200% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.PrepisovačViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.RetrovirViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.ViiV Zdravotníctvo877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo web produktuSpoluúčasťVýhoda sa rovná sume až 6 800 dolárov ročne.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo sa prihláste onlinePAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.SelzentryViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.StribildGilead Sciences877-505-6986 alebo web produktuSpoluúčasťZahŕňa prvých 400 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo web produktuSpoluúčasťVýhoda sa rovná sume až 6 800 dolárov ročne.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 alebo sa prihláste onlinePAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.TivicayViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.TriumeqViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.TrizivirViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.TruvadaGilead Sciences877-505-6986 alebo web spoločnosti TruvadaSpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.Truvada pre program pomoci s liečbou PrEP855-330-5479SpoluúčasťPokrýva až 200 dolárov mesačne zo spoluúčasti pacienta
HIV negatívni jedinci preventívne užívajúci Truvadu
preexpozičná profylaxia (PrEP)ViraceptViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 alebo sa prihláste online na www.pparx.orgPAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.VireadGilead Sciences877-505-6986 alebo web spoločnosti TruvadaSpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program Gilead v USA napredujúci prístup800-226-2056PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.ZiagenViiV Zdravotníctvo877-844-8872SpoluúčasťZahŕňa prvých 200 dolárov mesačne z doplatku pacienta.Program pomoci pacientom v zdravotníctve ViiV877-784-4842PAPVzťahuje sa na ľudí, ktorí nie sú kvalifikovaní na inú pomoc s príjmami do 500% FPL, ale urobí výnimky pre niektorých pacientov, ktorí sú klientmi Medicare Part D, alebo pre nedostatočne poistené osoby, ktoré si nemôžu dovoliť doplatok, odpočítateľné položky alebo výdavky mimo vrecková platba za liek.