Osteoporóza a celiakia sa bežne vyskytujú spolu. V skutočnosti nie je nič neobvyklé, keď niekto vo veku 40 až 30 rokov zistí, že má nízku kostnú denzitu ihneď po diagnostikovaní celiakie.
demaerre / iStock / Getty ImagesJe dôležité pochopiť, prečo k tomu dochádza (vinníkom sa javí podvýživa spojená s poškodením čriev pri celiakii). Je tiež dôležité vedieť, čo by ste mali robiť, ak máte diagnostikované obidve stavy.
Čo je osteoporóza?
Slovo „osteoporóza“ je odvodené z latinčiny: „Osteo“ je latinčina pre kosti a „porosis“ je zo slova znamenajúceho pórovitý alebo hubovitý.
Na základe toho by ste mohli predpokladať, že „osteoporóza“ znamená „hubovité kosti“ alebo „pórovité kosti“ ... a mali by ste pravdu. Osteoporóza je ochorenie, pri ktorom sú vaše kosti menej husté ako obvykle. Tento stav spôsobuje, že vaše kosti sú krehkejšie a je pravdepodobnejšie, že sa zlomia. V súvisiacom stave, ktorý sa nazýva osteopénia, je hustota kostí nižšia ako normálne, ale nie je dostatočná na to, aby sa dala kvalifikovať ako osteoporóza.
Mnoho ľudí si neuvedomuje, že má osteoporózu, kým si nezlomí kosť. Zlomeniny niekedy zahŕňajú veľké zlomeniny, napríklad zlomeninu bedra alebo ruky. V iných prípadoch môžu zostať desiatky alebo stovky drobných zlomenín nepovšimnuté, kým nebude zrejmý kumulatívny účinok. Strata výšky starnutím a napríklad takzvaný dowagerov hrb (výrazne zaoblená horná časť chrbta) sú zvyčajne dôsledkom mnohých malých osteoporotických zlomenín, ktoré oslabili chrbticu.
Rizikové faktory pre osteoporózu
Našťastie sa dá zabrániť osteoporóze. Prvým krokom v prevencii je rozpoznanie rizikových faktorov vzniku osteoporózy. V nasledujúcom zozname rizikových faktorov osteoporózy sú prvé dva slová „Nedostatok vápniku“ a „Nedostatok vitamínu D“ uvedené tučným písmom, pretože nedostatok živín predstavuje osobitný problém u pacientov s celiakiou.
- Nedostatočný príjem vápnika
- Nedostatok vitamínu D
- Byť tenký alebo mať malý rám
- Osteoporóza v rodinnej anamnéze
- Užívanie určitých liekov, napríklad kortikosteroidov
- Nedostatočné zaťaženie
- Fajčenie
- Príliš veľa alkoholu
- U žien: v postmenopauzálnom období, s predčasnou menopauzou alebo bez menštruácie
Celiakia je rizikovým faktorom pre osteoporózu
Keď ľudia s celiakiou jedia potraviny, ktoré obsahujú gluténový proteín, poškodzujú sa klky, ktoré lemujú tenké črevo. Výsledkom je, že výživné látky v potrave nemôžu byť telom správne absorbované (stav nazývaný „malabsorpcia“). Medzi živiny, ktoré sa zle vstrebávajú, patrí vápnik, vitamín D a vitamín K, ktoré sú nevyhnutné pre zdravé kosti.
Preto je nízka kostná denzita častá u detí a dospelých s celiakiou. Riziko osteoporózy je obzvlášť vysoké u celiatikov, ktorým nebola diagnostikovaná až do dospelosti (pretože u nich došlo k dlhšej dobe bez absorpcie dostatočného množstva vápniku a ďalších živín).
V skutočnosti je súvislosť medzi celiakiou a osteoporózou taká silná, že vedci odporúčajú všetkým, u ktorých sa osteoporóza vyvinie v mladom veku, aby si nechali urobiť testy na celiakiu, aby zistili, či ich nízka hustota kostí súvisí s malabsorpciou. Osteoporóza, ktorú zistíte, keď si zlomíte kosť, môže byť niekedy jediným znakom, že máte celiakiu, pretože celiakia nie vždy spôsobuje zjavné príznaky. Vedci ďalej odporúčajú, aby aj starší ľudia s osteoporózou, ktorá nereaguje na liečbu, mali byť testovaní na celiakiu.
Vyžaduje sa testovanie na osteoporózu
Americká gastroenterologická asociácia odporúča všetkým pacientom s celiakiou podstúpiť testy kostnej denzity na zistenie, či majú osteoporózu alebo osteopéniu. Tieto testy sú rýchle, ľahké a úplne bezbolestné. Často sa označujú ako „skenovanie kostnej denzity“, „testy kostnej denzity (BMD)“ alebo „denzitometria kostí“.
Váš lekár vám bude musieť predpísať test na kostnú denzitu. Pre osteoporózu neexistuje žiadna osobitná lekárska špecializácia. V niektorých nemocniciach vykonáva test endokrinologické oddelenie alebo metabolické ochorenie kostí. Na iných miestach to môže byť oddelenie reumatológie, ortopédie alebo gynekológie. Niektoré nemocnice majú programy na liečbu osteoporózy alebo kliniky pre zdravie žien, ktoré liečia ľudí s osteoporózou.
Prevencia a liečba osteoporózy
Našťastie, akonáhle je väčšine ľudí diagnostikovaná celiakia a začnú s bezlepkovou diétou, hustota ich kostí sa zvyčajne zlepší. Váš lekár vám môže povedať, že nie je najdôležitejší váš prvý test hustoty kostí, ale skôr testy, ktoré budete absolvovať každých pár rokov, pretože tieto nasledujúce testy ukážu, ako dobre vaše kosti reagujú na zlepšenú schopnosť vašich čriev absorbovať živiny.
Okrem toho, že sa vyhnete gluténu a necháte si zmerať hustotu kostí, môžete urobiť tieto kroky, aby ste znížili riziko osteoporózy a osteopénie:
Dostatok vápniku a vitamínu D
Uistite sa, že vaša strava je bohatá na vápnik a tiež na vitamín D, ktorý pomáha telu vstrebávať vápnik. Medzi dobré zdroje vápnika patria nízkotučné mliečne výrobky, tmavozelená listová zelenina a losos v konzerve. Vitamín D sa syntetizuje v koži vystavením slnečnému žiareniu. Najlepším spôsobom, ako získať vápnik, je jesť potraviny, ktoré ho prirodzene obsahujú, ale bezlepkové doplnky vápnika a vitamínu D vám tiež môžu pomôcť splniť vaše každodenné požiadavky. Opýtajte sa svojho lekára, ktoré doplnky by boli pre vás najlepšie.
Určite cvičte
Rovnako ako vaše svaly, aj vaše kosti sa pri cvičení posilnia. Najlepšie cvičenia pre kosti sú tie, ktoré vás pri práci proti gravitácii nútia dvíhať váhu (dokonca len váhu vlastného tela). Chôdza, lezenie po schodoch a tanec sú dobré. Cvičenie s vlastnou váhou je ešte lepšie. Cvičenie tiež posilňuje svaly, ktoré vám podopierajú kosti, a zlepšuje vašu rovnováhu a flexibilitu, čo nielen uľahčuje ďalšie cvičenie, ale tiež pomáha znižovať riziko pádu a zlomenia kosti.
Vyvarujte sa fajčenia a nadmerného alkoholu
Fajčenie škodí kostiam, nehovoriac o srdci a pľúcach. Silné užívanie alkoholu škodí aj vašim kostiam. Alkoholici sú náchylnejší na nízku kostnú denzitu (kvôli nesprávnej výžive) a zlomeniny (kvôli zvýšenému riziku pádu). Je dôležité prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu.
Slovo od Verywell
Váš lekár vám možno odporučí, aby ste užívali lieky na osteoporózu. Na trhu existujú rôzne lieky, ktoré sú schválené na liečbu nízkej kostnej denzity a je možné, že by ste mohli byť kandidátom na užívanie liekov na liečbu vášho stavu. Poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách tohto prístupu.
