Komplikácie spojené s artrózou

Osteoartritída (OA) je stav artritídy, ktorý nakoniec vedie k poškodeniu kĺbov. OA je degeneratívny stav, čo znamená, že sa s vekom zhoršuje. Bez správnej liečby môže OA viesť ku komplikáciám - niektoré z nich môžu byť vážne a môžu zmeniť život.

OA je najbežnejšia forma artritídy. Niekedy sa nazýva artritída opotrebenia, pretože spôsobuje rozpad vankúšika medzi kosťami - nazývaný chrupavka -, ktorý nakoniec spôsobí bolesť, stuhnutosť a zníženú pohyblivosť (schopnosť voľne a ľahko sa pohybovať). OA môže postihnúť akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie postihuje ruky, kolená, boky, krk a kríže. OA sa môže stať každému bez ohľadu na vek alebo pohlavie, postihuje však väčšinou starších dospelých.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o komplikáciách spojených s OA a o tom, ako efektívna liečba môže znížiť vaše riziko.

Bežné komplikácie

Pre väčšinu ľudí s OA je chronická bolesť kĺbov najčastejším príznakom ochorenia. a život s ním môže byť vyčerpávajúci a vyčerpávajúci. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb 15 miliónov dospelých Američanov v skutočnosti hlási silnú bolesť kĺbov z artritídy.

Okrem spôsobenia silnej bolesti existujú aj ďalšie spôsoby, ako vám môže OA skomplikovať život.

Prerušenie spánku

Bolestivé, jemné kĺby môžu ovplyvniť vašu schopnosť dobre sa vyspať. Tuhosť a obmedzený rozsah pohybu navyše sťažujú pohodlie v posteli a skutočné zaspávanie. Podľa správy v časopise z roku 2015Artritída Care & Care Research,až 77% ľudí, ktorí majú OA v kolene, má problémy so spánkom. Problémy so spánkom v OA môžu tiež viesť k depresívnej nálade a invalidite.

Nedostatok spánku môže znamenať viac bolesti, pretože problémy so spánkom a artritídou sa navzájom živia. Nielen, že vás OA drží hore, ale aj nekvalitný spánok, ktorý dostávate, spôsobuje, že máte väčšie bolesti.

Znížená produktivita

Výskum ukazuje, že OA má významný vplyv na produktivitu práce človeka. OA môže tiež človeka prinútiť, aby kvôli chronickej bolesti kĺbov vynechal viac práce ako jeho spolupracovníci.

OA vás ovplyvňuje aj v osobnom živote tým, že vám sťažuje vykonávanie každodenných úloh, ako napríklad:

• Obliekanie
• Upratovanie domácnosti
• Varenie
• Byť aktívny
• Účasť na spoločenských aktivitách

Dobrou správou je, že funkcia OA sa môže zlepšiť liečbou. Ak liečba nepomáha alebo máte stále problémy s jednoduchými každodennými úlohami, poraďte sa so svojím lekárom, či potrebujete ďalšiu alebo upravenú liečbu.

Úzkosť a depresia

Úzkosť a depresia spojené s osteoartrózou vám môžu odobrať schopnosť užívať si život.

Depresia: Keď sa bolesť OA zhorší, môže mať človek pocit, že na ničom v živote nezáleží alebo že život nemá zmysel. Tieto pocity môžu viesť k depresii a môžete pociťovať pretrvávajúci smútok, pocity bezmocnosti, bezmocnosti a beznádeje a / alebo fyzické príznaky, ako sú únava, bolesti hlavy, bolesti svalov a zhoršovanie bolesti kĺbov a kostí.

Úzkosť: Úzkostné poruchy spôsobujú ohromujúci pocit, že sa niečo môže kedykoľvek pokaziť. Strach je neprimeraný, ale napriek tomu existuje. Život v stave ako OA vo vás vyvoláva pocit neistoty. Táto neistota spôsobuje obavy z čohokoľvek, od financií až po osobné vzťahy. Niektorí ľudia dokonca zažijú záchvaty paniky, keď pocítia skutočné fyzické príznaky, vrátane búšenia srdca a pocitu, že zomrú. Osoba obmedzená OA sa môže obávať, že účasť na činnostiach môže zhoršiť bolesť alebo spôsobiť jej stať sa zraneným.

Štúdia hlásená v roku 2018 z CDC zistila, že dospelí s artritídou majú vysokú mieru depresie, čo je v porovnaní s ľuďmi bez tohto stavu. Takmer každý, kto trpí chronickou bolesťou, má zmeny nálady a 22,5 percenta ľudí s artritídou žije s depresiou. a ďalších 12,1 percenta prežíva úzkosť, tvrdí CDC.

Bolesť nie je jediným dôvodom, prečo ľudia s OA pociťujú depresiu a / alebo úzkosť. Obmedzenia súvisiace s artritídou a ďalšie ďalšie zdravotné podmienky, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, tiež sťažujú zvládanie a prispievajú k zhoršeniu emočného stavu. Depresia môže navyše zhoršiť bolesť OA a úzkosť môže negatívne ovplyvniť spôsoby, akými sa s bolesťou vyrovnávate a ako ju vnímate.

Aj keď sa to, čo spôsobuje depresiu a úzkosť u ľudí s OA, líši od človeka k človeku, spojenie je skutočné a môže mať za následok horšie výsledky. Je preto dôležité, aby ste pri liečbe OA spolupracovali so svojím lekárom, ale tiež liečili depresie a úzkosti, aby ste mohli naďalej žiť plnohodnotný, šťastný a aktívny život.

Postihnutie

CDC uvádza, že 8 miliónov dospelých v produktívnom veku má obmedzenú schopnosť pracovať z dôvodu artritídy. OA môže viesť k postihnutiu, ktoré obmedzuje bežné pohyby a činnosti človeka v zamestnaní aj v osobnom živote.

Miera postihnutia je určená neschopnosťou ľahko alebo pohodlne dokončiť konkrétne úlohy. Napríklad OA môže obmedziť schopnosť:

• Vylezte po schodoch
• Prejdite sa na dlhé vzdialenosti alebo vykonajte fyzickú aktivitu s veľkým nárazom
• Stojte alebo sedte dlhšie
• Chyťte malé predmety do ich rúk
• Ruky držte hore
• Zdvihnite 10 libier alebo viac

Váš lekár je v najlepšej pozícii na diagnostiku konkrétneho pracovného postihnutia alebo funkčného obmedzenia.

Pribrať

Bolesť kĺbov, opuchy a stuhnutosť môžu znížiť vašu schopnosť a túžbu byť aktívny. Tieto príznaky vám môžu zabrániť v účasti na spoločenských aktivitách, ktoré ste si predtým užívali. Môžu tiež obmedziť vašu schopnosť chodiť alebo cvičiť a nedostatok aktivity môže tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti. Nadváha zhorší príznaky OA a zvýši riziko ďalších, vážnejších zdravotných stavov, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a srdcové choroby.

Nadváha, keď máte OA, môže podľa prehľadu výskumu znížiť pohyblivosť a iniciovať rad udalostí, medzi ktoré patrí napríklad „znížená aktivita, ďalšie priberanie na váhe a znížená svalová sila“, čo časom povedie k problémom s kĺbmi a k ​​zhoršeniu príznakov OA.

Ak máte nadváhu, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako sa dostať k zdravej hmotnosti a zníženiu príznakov a bolesti pri OA.

Vážne komplikácie

Okrem bežných komplikácií sú s OA spojené aj komplikácie, ktoré môžu byť vážne a môžu zmeniť život. Našťastie môžete znížiť riziko mnohých z nich spoluprácou s lekárom a riadením OA prostredníctvom návykov a liekov v zdravom životnom štýle.

Pády a zlomeniny

OA môže viesť k väčšiemu riziku pádov a zlomenín. V skutočnosti ľudia s OA zažívajú viac pádov a zlomenín ako ľudia bez stavu. Jedna štúdia hlásená v roku 2016 zistila, že riziko pádu sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú významné príznaky OA v kĺboch ​​dolných končatín. Ďalej, mať OA v kolene alebo pomôcť, je významným rizikovým faktorom pádov.

Táto štúdia zameraná na mužov a ženy zistila, že u tých, ktorí majú aspoň jeden kĺb postihnutý OA, bolo zvýšené riziko pádu o 53%, u tých, ktorí mali dva postihnuté kĺby, bolo zvýšené riziko o 74% a u tých, ktorí mali tri alebo viac kĺbov postihnutých OA, O 85% vyššie riziko. U osôb so symptomatickou kolennou alebo bedrovou OA bolo ešte väčšie riziko.

OA môže ovplyvniť funkciu kĺbov rúk, zápästí, kolien, bedier a chrbtice. Príznaky v postihnutých oblastiach môžu viesť k problémom s rovnováhou, nesprávnej chôdzi a zníženej schopnosti vykonávať každodenné úlohy. Tieto príznaky tiež zvyšujú náchylnosť k pádom a zraneniam pri pádoch. Riziko pádu môže zvýšiť aj to, že máte ďalšie chronické choroby a užívate určité lieky (napr. Také, ktoré spôsobujú závraty alebo ovplyvňujú rovnováhu).

Zhoršenie šliach a väzov

OA spôsobuje stuhnutie chrupavky v kĺboch ​​a stratu pružnosti, vďaka čomu je chrupavka náchylnejšia. V priebehu času sa chrupavka v niektorých oblastiach opotrebúva, čo znižuje jej schopnosť pôsobiť ako tlmič nárazov. Keď sa chrupavka zhorší, natiahnu sa šľachy a väzy, čo spôsobí väčšiu bolesť. Ak tento proces pokračuje, kosti sa časom začnú o seba trieť. Keď je OA taká závažná, môže človek pocítiť uzamknutie kĺbu (náhla neschopnosť hýbať kĺbom) alebo vybočenie - keď kĺb (zvyčajne koleno) vydá - zvyšuje riziko pádov a zranení.

OA chrbtice

Chrbtica OA môže viesť k bolestiam krku alebo chrbta. Bolesť z spinálnej OA je zvyčajne horšia ráno, po aktivite alebo pri príliš dlhom sedení. Prichádza a odchádza a zlepšuje sa s odpočinkom. Aj keď odpočinok pomáha, dlhé obdobia nečinnosti môžu viesť k stuhnutosti, nehe a obmedzeniu pohyblivosti.

Niekedy spinálna OA spôsobuje kostné výbežky na chrbtici, ktoré sa nazývajú osteofyty. Osteofyty môžu zvierať nervy, čo spôsobuje bolesť, mravčenie a / alebo necitlivosť, ktoré vyžarujú do paží a nôh. Osteofyty môžu tiež viesť k vážnemu stavu, ktorý sa nazýva spinálna stenóza, keď sú nervové korene alebo miecha zovreté. Príznaky spinálnej stenózy, ktoré zahŕňajú bolesť, mravčenie a necitlivosť, sa objavujú postupne a zlepšujú sa predklonom. Medzi závažné príznaky patrí strata kontroly nad močovým mechúrom, kontrola čriev alebo sexuálna dysfunkcia.

Liečba spinálnej stenózy závisí od lokalizácie stenózy a závažnosti symptómov. Väčšina ľudí pocíti úľavu od liekov, fyzikálnej terapie a injekcií kortikosteroidov v oblasti, ktorá spôsobuje náraz. Iní môžu potrebovať dekompresný postup, pri ktorom je časť zosilneného väzu v zadnej časti chrbtice vyrezaná, aby sa zväčšil priestor chrbtice, aby sa odstránil zdroj nárazu. Niektorí ďalší môžu potrebovať invazívnejšie chirurgické ošetrenie.

Ďalším stavom chrbtice súvisiacim s OA je degeneratívne ochorenie disku. Tento stav je výsledkom starnutia, zmenšovania priestoru medzi diskami a bolesti dolnej časti chrbta.

Degeneratívne ochorenie disku môže spôsobiť slabosť, necitlivosť a bolesti v streľbe z paží a nôh. Zvykne spôsobovať obdobia nízkej úrovne pretrvávajúcej chronickej bolesti a prerušované epizódy veľmi silnej bolesti. Tento stav je liečiteľný kombináciou liečby bolesti, cvičenia, fyzikálnej terapie a úpravy životného štýlu. V zriedkavých prípadoch môže byť na odstránenie problému potrebný chirurgický zákrok.

Znižovanie rizika komplikácií OA

Na OA neexistuje žiadny liek, ale liečba môže zmierniť príznaky a zlepšiť funkciu kĺbov. Keď sa zvládnu kĺbové príznaky, zníži sa riziko pádu a iných závažných komplikácií OA.

Máte na výber z mnohých možností na zvládnutie príznakov osteoartrózy, medzi nimi aj:

Fyzikálna terapia a cvičenie: Fyzikálna terapia môže pomôcť udržať mobilitu. Cvičenie môže znížiť tuhosť a pomôcť pri regulácii hmotnosti, ale aktivity vyberajte opatrne: Rozhodnite sa pre tie, ktoré sú šetrné k kĺbom, ako sú chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo tai chi.

Pracovná terapia: Pracovná terapia môže naučiť spôsoby, ako zvládnuť každodenné úlohy bez toho, aby ste zaťažovali bolestivé kĺby. Podobne môžete doma robiť úpravy, napríklad sprchovú lavicu, ak je pre vás ťažké stáť, alebo používať pomôcky ako napr. trstina.

Lieky: Existuje široká škála voľne predajných liekov proti bolesti pre OA, ktoré sa dôrazne odporúčajú na zmiernenie bolesti a zápalu OA. Patria sem perorálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, lieky na zmiernenie bolesti, ako je acetaminofén, a miestne krémy, masti a liečivé náplasti s účinnými látkami, ako je kapsaicín a mentol. Váš lekár môže predpísať silnejšie lieky proti bolesti, ak OTC možnosti nie sú účinné.

Injekcie: Kortikosteroidy injikované priamo do kĺbu môžu pomôcť znížiť bolesť a opuch. Podobná liečba pre OA, viskozuplementácia, spočíva v injekcii kyseliny hyalurónovej do kĺbov. Táto gélovitá látka sa prirodzene vyskytuje v synoviálnej tekutine, ktorá obklopuje kĺby, kde slúži ako prírodné mazivo a tlmič nárazov medzi kosťami.

Americká vysoká škola reumatológie a Nadácia pre artritídu však podmienečne odporúčajú intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej pre OA kolena a prvého karpometacarpalu (palec) a dôrazne odporúčajú proti tejto liečbe artritídy bedrového kĺbu. Posledné slovo bude mať váš lekár. či je viskózna suplementácia pre vás vhodná.

Chirurgia: V závislosti od závažnosti OA môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu časti alebo celého kĺbu. Ak je potrebný chirurgický zákrok, je najlepšou voľbou chirurgický zákrok na náhradu kĺbu, najmä u starších dospelých, pretože je menšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať druhú náhradu. Iné postupy môžu poškodené povrchy odstrániť a nahradiť ich plastovou alebo kovovou protézou.

Alternatívne terapie: Alternatívne terapie, ako je tai chi, jóga, akupunktúra a rôzne druhy vodnej terapie, môžu pomôcť zlepšiť mobilitu, znížiť stres a zlepšiť váš výhľad.

Slovo od Verywell

Osteoartróza sa zvyčajne časom zhoršuje. Ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne vážne a život meniace komplikácie. Je to tiež hlavná príčina zdravotného postihnutia u dospelých.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak zistíte, že OA ovplyvňuje vašu kvalitu života. K dispozícii sú liečby vrátane liekov proti bolesti, zmien životného štýlu a chirurgických zákrokov na výmenu a opravu kĺbov ťažko postihnutých OA. Bez ohľadu na možnosti liečby, ktoré si vyberiete, zníženie symptómov a bolesti OA zlepší vašu funkciu, zníži riziko komplikácií a umožní vám vychutnať si lepšiu kvalitu života.