Jadrová skleróza je zakalenie očnej šošovky. Jadrová sklerotická katarakta sa stáva problémom, ak je závažná alebo symptomatická. U všetkých zvierat, vrátane ľudí s prirodzenou anatomickou šošovkou, sa môže vyvinúť jadrová katarakta a s ňou súvisiace príznaky starnutím.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellPríznaky
Keď sme mladí a náš zrak je zdravý a v najlepšom veku, je časť nášho oka, ktorá prijíma svetlo (šošovka) jasná. Jasnosť šošovky nášho oka je dôležitá pre jasné videnie. S vekom alebo v dôsledku chorôb ovplyvňujúcich oko môžu šošovky tvrdnúť, meniť farbu a byť nepriehľadné alebo „zakalené“. Tento výrazný vzhľad nie je len znakom starnutia, ale môže tiež zhoršiť videnie.
Keď centrálna časť šošovky (jadro) tvrdne, žltne alebo sa javí zakalená, niekedy sa to nazýva nukleárna skleróza. Ak sa stav stane ťažkým, vedie to k rozvoju jadrovej sklerotickej katarakty. Typ šedého zákalu, ktorý človek má, a to, čo sa nazýva, bude závisieť od toho, ktorá časť šošovky sa zmení.
Podľa toho, aké silné je zakalenie, môže byť katarakta „nezrelá“ alebo „zrelá“. Keď je katarakta zrelá, šošovka bude vyzerať takmer úplne biela.
Keď človek prvýkrát začne sivý zákal, nemusí si všimnúť žiadne zmeny na očiach alebo videní. Šedý zákal sa časom pomaly a postupne zhoršuje. Príznaky a príznaky môžu byť spočiatku jemné a môžu zahŕňať:
- Zhoršujúce sa videnie (najmä vzdialenosť), ktoré sa nezlepšuje okuliarmi alebo kontaktmi
- Potrebujete často aktualizovať okuliare alebo kontaktujte lekársky predpis
- Videnie, ktoré sa zdá byť rozmazané, nesústredené alebo nejasné
- Farby a tiene sa javia rôzne (menej živé)
- „Haló“ alebo krúžky okolo svetelných zdrojov alebo pocit, že človek vidí „oslnenie“
- Problémy s videním v noci, najmä pri šoférovaní
Zmeny vzhľadu oka si môžete všimnúť pri pohľade do zrkadla alebo na fotografie. Niekedy si tieto zmeny môže všimnúť najskôr partner, člen rodiny alebo priateľ. Tiež si ich môže všimnúť lekár pri rutinnej fyzickej prehliadke alebo očný lekár (oftalmológ) počas očnej skúšky.
Šedý zákal akéhokoľvek typu zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť. Tieto príznaky môžu poukazovať na ďalšie stavy a mali by byť dôkladne vyšetrené lekárom.
Príčiny
Ľudia sa so šedým zákalom zaoberali už od staroveku. Postupným starnutím sa naše telá menia mnohými spôsobmi, od kostí cez mozog až po očné bulvy. Každé naše oko má priehľadnú šošovku, ktorá umožňuje odrážanie svetla od sietnice. Reakcia svetla dopadajúceho na sietnicu vysiela elektrický signál pozdĺž optického nervu do nášho mozgu, ktorý nám hovorí, čo naše oči vidia.
Ako človek starne, je bežné, že centrálna časť očných šošoviek (jadro) zhrubne alebo stvrdne (skleróza), zmení farbu (žltnutie) alebo sa stane „zakalená“. Keď je katarakta veľmi ťažká, šošovka oka bude mať šedý alebo mliečne biely odtieň. Keď sa šošovka zakalí, množstvo svetla, ktoré môže prechádzať a dostať sa na sietnicu, klesá a začína ovplyvňovať videnie.
Šedý zákal je veľmi častý. U človeka sa môže najskôr vyvinúť katarakta na jednom oku (jednostranne), ale postupom času je pravdepodobné, že sa objaví aj na druhom oku (bilaterálne).
Jadrové sklerotické katarakty sa špecificky vyskytujú, keď vlákna v blízkosti centrálnej časti šošovky (jadra) s vekom zhrubnú. Tieto vlákna sú väčšinou vyrobené z bielkovín a vody. Ako starneme, staré vlákna sa neuvoľňujú z cesty, aby sa vytvoril priestor pre nové vlákna, a zhluk spôsobuje „zakalenú“ alebo tvrdenú šošovku.
Ostatné typy katarakty sú výsledkom zmien rôznych častí šošovky súvisiacich s vekom.
Vývoj katarakty je u starších ľudí mimoriadne častý. V určitom okamihu, ak človek žije dosť dlho, je takmer isté, že sa u neho vyvinie aspoň mierny prípad. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku katarakty každého typu a niektoré môžu viesť k tomu, že sa začnú objavovať v mladšom veku.
Ďalšie rizikové faktory
- Fajčenie alebo tabak
- Užívanie steroidných liekov
- Trauma, úraz alebo iné choroby oka
- Dlhodobé a časté vystavenie UV žiareniu (slnečnému žiareniu) alebo žiareniu
- Genetické stavy vrátane galaktozémie, Downovho syndrómu a myotonickej dystrofie
- Ďalšie zdravotné stavy vrátane cukrovky, herpetickej infekcie, syfilisu, rubeoly a ďalších
Šedý zákal môže byť tiež prítomný pri narodení (vrodený) alebo sa môže vyvinúť v mladom veku v dôsledku stavov, ako je hypertyreóza. Pravdepodobnosť vzniku katarakty u človeka je pravdepodobnejšia skôr, ak to urobil niekto iný v jeho rodine, čo znamená, že existuje pravdepodobne genetický faktor.
V niektorých prípadoch dôjde u človeka s jadrovou sklerózou k dočasnému zlepšeniu, hneď ako sa začne zhoršovať jeho zrak. Toto sa niekedy nazýva „druhý pohľad“. Aj keď to môže človeka prinútiť myslieť si, že jeho očné problémy sú vyriešené, bude-li to spôsobené zmenami šošovky súvisiacimi s vekom, pokles bude pokračovať, hoci postup môže byť pomalý.
Diagnóza
Ak má človek príznaky spojené s jadrovou sklerózou, ako je rozmazané videnie alebo potreba zmeny predpisu okuliarov, môže sa objednať u očného lekára (oftalmológa). Oční lekári môžu používať rôzne typy vyšetrení a vyšetrení. diagnostikovať choroby oka vrátane tých, ktoré súvisia s vekom. Môžu si vyskúšať, ako dobre vidí človek s okuliarmi aj bez nich, merať tlak v očiach, sledovať, ako dobre sa pohybujú očné bulvy a kedy (a koľko) sa zreničky rozširujú.
Šedý zákal sa zvyčajne dá ľahko diagnostikovať, najmä ak je dostatočne závažný na to, aby zmenil vzhľad šošovky a dodal jej charakteristický „mliečny“ vzhľad.
Aj keď osoba nezačala mať problémy so zrakom, počas rutinných prehliadok alebo vyšetrení u lekára primárnej starostlivosti alebo u očného lekára si môžete všimnúť zmeny naznačujúce kataraktu (vrátane jadrovej sklerózy).
Pomocou oftalmoskopu môže očný lekár veľmi dobre skontrolovať šošovku oka človeka a môže si všimnúť jemné zmeny, ku ktorým dochádza skôr, ako katarakta postúpi do bodu, keď dôjde k výraznému ovplyvneniu videnia človeka. Včasné zachytenie týchto znakov môže človeku pomôcť dozvedieť sa skôr o možnostiach liečby a môže zabrániť alebo oddialiť vážnejšiu stratu zraku vrátane slepoty, ktorú môže šedý zákal spôsobiť.
Ak sa u človeka vyvinula nukleárna skleróza, očný lekár by si všimol zmeny iba v jadre očnej šošovky. Najčastejšie je vidieť zasiahnutie tejto časti šošovky.
Liečba
Ak má človek šedý zákal, môže zvážiť operáciu na odstránenie zakalenej prírodnej šošovky a jej nahradenie umelou čírou šošovkou, ktorá mu obnoví zrak.
Ak je stav stále mierny alebo postupuje veľmi pomaly, človek nemusí potrebovať operáciu. Možno budú potrebovať okuliare alebo vizuálne pomôcky a budú chcieť, aby si chránili oči pred UV žiarením slnečnými okuliarmi. Osobe s jadrovou sklerózou môžu byť v budúcnosti predpísané očné kvapky na kataraktu, v súčasnosti to však zostáva experimentálne.
Každý pacient so šedým zákalom bude mať inú skúsenosť. Niekomu z nich nemusí vôbec prekážať, zatiaľ čo iným môže prakticky úplne zmiznúť zrak. Ak je katarakta natoľko závažná, že človek nevidí dobre alebo už nie je schopný viesť vozidlo, pravdepodobne mu lekár navrhne operáciu.
Ak sa pacient necíti byť pripravený na operáciu a nemá zhoršené videnie, lekár mu pravdepodobne poradí, že je v poriadku operáciu odložiť. Ak osoba nemá operáciu sivého zákalu, stav z dlhodobého hľadiska nepoškodí oko. Hlavnou obavou je, že v priebehu času, keď bude katarakta čoraz silnejšia, bude pravdepodobne stále viac ovplyvňovaná vízia človeka.
Niekedy, ak má človek iný zdravotný stav, ako je cukrovka, sa jeho videnie nezlepší ani pri operácii katarakty, pretože má ďalšie základné dôvody, prečo je jeho videnie zlé. V takom prípade bude pre udržanie nezávislosti a dobrého zdravia s pribúdajúcim vekom dôležitá úzka spolupráca s lekármi a špecialistami.
Operácia katarakty je pre väčšinu pacientov považovaná za bezpečnú a efektívnu. V priebehu zákroku oftalmológ odstráni starú stvrdnutú šošovku a nahradí ju umelou šošovkou (vnútroočná šošovka), ktorá bola navrhnutá špeciálne pre oko pacienta.
Ak má človek kataraktu na oboch očiach, ktorú by chcel odstrániť, zvyčajne si bude musieť dať urobiť jeden po druhom - druhý sa zvyčajne dá urobiť týždeň po prvom, v závislosti od odporúčania lekára. Osoba môže byť požiadaná, aby nosila očnú náplasť hneď po operácii a v noci počas prvých pár týždňov. Lekár môže predpisovať lieky a hovoriť osobe, aby sa vyhýbala namáhaniu alebo dvíhaniu ťažkých vecí. Väčšina ľudí potrebuje na úplné zotavenie po operácii sivého zákalu asi osem týždňov.
Slovo od Verywell
Vývoj šedého zákalu každého typu je veľmi častý, keď človek starne; v čase, keď väčšina ľudí dosiahne 80. rokov, sa u polovice vyvinie katarakta aspoň na jednom oku, ktoré bude dostatočne závažné na to, aby si vyžadovala operáciu. Každý pacient zažije šedý zákal inak a niekto nemusí chcieť (alebo potrebovať) operáciu na jeho odstránenie. Ak je zrak vážne postihnutý, môže byť na obnovenie zraku človeka potrebný chirurgický zákrok na odstránenie sivého zákalu a jeho nahradenie umelými šošovkami. Ostatní pacienti budú mať iba mierny šedý zákal, ktorý je možné liečiť nosením ochranných očných pomôcok (slnečných okuliarov) a použitím predpísaných alebo voľne predajných očných kvapiek.
.jpg)
