Aktualizované pokyny vydané Národným ústavom zdravia sa zameriavajú na znižovanie cieľov krvného tlaku pri liečbe hypertenzie. Prelomová štúdia odhalila, že systolický krvný tlak pod 120 milimetrov ortuti (mm Hg) bol pri znižovaní mozgovej príhody a srdcových chorôb účinnejší ako predtým odporúčaný cieľ 140 mm Hg.
Compassionate Eye Foundation / Andrew Olney / Getty Images
Čo to pre vás znamená
Aktualizované odporúčania znamenajú, že váš lekár má teraz informácie o ideálnom krvnom tlaku, ktoré sa líšia od informácií, ktoré mala lekárska komunita predtým, ako boli k dispozícii výsledky najnovších výskumných štúdií.
Z hľadiska vášho zdravia to znamená, že ak je váš systolický krvný tlak nad 120 mm Hg, lekár vám môže upraviť dávku vášho antihypertenzného lieku, môže pridať nový liek alebo môže zmeniť váš súčasný liek na iný liek v s cieľom dosiahnuť zdravý cieľ.
Prečo boli pokyny aktualizované
Aktualizované pokyny vychádzajú z prelomovej štúdie nazvanej SPRINT trial. Štúdia SPRINT sa uskutočnila v rokoch 2010 až 2013 a zahŕňala 9361 pacientov zo 102 rôznych miest v celých Spojených štátoch.
Všetkým účastníkom bola diagnostikovaná hypertenzia a na začiatku štúdie mali systolický krvný tlak medzi 150 mm Hg a 180 mm Hg. Systolický krvný tlak je vyšší počet pri odčítaní krvného tlaku. Ak je váš krvný tlak 160/80, potom je váš systolický krvný tlak 160 mm Hg.
Dobrovoľníci štúdie boli rozdelení do dvoch skupín: jedna skupina s cieľovým systolickým tlakom 140 mm Hg (skupina so štandardnou liečbou) a ďalšia skupina s cieľovým systolickým tlakom 120 mm Hg (skupina s intenzívnou liečbou). Počiatočný plán bol sledovať účastníci približne každé tri mesiace po dobu piatich rokov.
Avšak skupine s intenzívnou liečbou sa darilo oveľa lepšie ako skupine so štandardnou liečbou, že vyšetrovatelia ukončili štúdiu po niečo viac ako troch rokoch namiesto toho, aby dokončili päťročný projekt. Skupina so štandardnou liečbou mala o 43% vyššiu mieru úmrtia ako skupina s intenzívnou liečbou. Intenzívna kontrola tlaku krvi s cieľom systolického tlaku krvi pod 120 mm Hg viedla k menšiemu počtu úmrtí na cievnu mozgovú príhodu, srdcové choroby a iné lekárske príčiny.
Ako vysoký krvný tlak ovplyvňuje vaše riziko mŕtvice
Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je stav, ktorý nie je optimálny pre normálne fungovanie srdca a krvných ciev. Hypertenzia spôsobuje kardiovaskulárne choroby, ktoré vedú k mŕtvici. Hypertenzia tiež poškodzuje krvné cievy v mozgu a spôsobuje stav nazývaný cerebrovaskulárne ochorenie, ktoré nezávisle spôsobuje mozgové príhody a zvyšuje riziko mozgovej príhody, ak máte srdcové choroby.
Preto je už nejaký čas známe, že hypertenzia predstavuje riziko mŕtvice. Čo je však nové, je to, že dobre prijatý cieľ 140 mm Hg systolického krvného tlaku nebol dostatočne nízky na to, aby optimálne zabránil cievnej mozgovej príhode.
Mali by ste sa obávať vedľajších účinkov intenzívneho riadenia krvného tlaku?
Existujú vedľajšie účinky nízkeho krvného tlaku. Niektorí účastníci v oboch skupinách štúdie SPRINT mali niektoré príznaky nízkeho krvného tlaku (hypotenzie), ako je točenie hlavy, pocit slabosti a poškodenie obličiek. U pacientov, ktorí mali cieľové hodnoty krvného tlaku pre systolický krvný tlak pod 120 mm Hg, bola o niečo vyššia pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov hypotenzie ako u skupiny, ktorá mala cieľovú hodnotu pod 140 mm Hg.
Celkovo platí, že ak máte hypertenziu, mali by ste pre účinnejšiu prevenciu mŕtvice a srdcových chorôb počítať s iným cieľom krvného tlaku, ako ste mali v minulosti. Aj keď vedľajšie účinky nízkeho krvného tlaku nie sú časté, je dobré poznať príznaky a príznaky hypotenzie, ktoré sú točenie hlavy, závraty, pocit na omdletie alebo omdletie.
-blood-test.jpg)
