Menštruačné migrény sú tie, ktoré sa vyskytujú v dňoch pred alebo po menštruácii. Aj keď si vedci nie sú úplne istí, prečo existuje súvislosť medzi migrénami a menštruáciou, existujú silné dôkazy o tom, že sa jedná o kolísavé hladiny estrogénu, hormónu regulujúceho menštruačný cyklus. Z tohto dôvodu sa na prevenciu menštruačných migrén často predpisujú antikoncepčné tabletky, ktoré zabraňujú týmto hormonálnym výkyvom.
Značka Ale Ventura / X Pictures / Getty ImagesDruhy menštruačných migrén
Existujú dva poddruhy menštruačných migrén: čisté menštruačné migrény a migrény spojené s menštruáciou, ktoré sú bežnejšie ako prvé.
Medzi príznaky čistej menštruačnej migrény patria:
- Migrenózna bolesť hlavy bez aury, ktorá sa objavuje výlučne počas jedného alebo dvoch dní pred alebo po začiatku menštruácie a vyskytuje sa vo viac ako 60% vašich cyklov.
Medzi príznaky migrény súvisiacej s menštruáciou patria:
- Migréna bez aury, ktorá sa vyskytuje jeden až dva dni pred alebo po začiatku menštruácie a vyskytuje sa vo viac ako 60% vašich cyklov.
- Migrény s aurou alebo bez aury, ktoré sa vyskytujú aj inokedy vo vašom cykle
Úloha estrogénu
Vedci zistili silné spojenie medzi estrogénom a menštruačnými migrénami.Vyššie hladiny estrogénu obvykle zabraňujú migréne, zatiaľ čo nižšie hladiny ich môžu vyvolať. Môže sa však tiež stať, že fluktuácia alebo zmena hladiny estrogénu vyvoláva migrénu, nielen skutočnosť, že hladiny sú nízke.
Hladina estrogénu u ženy klesá na najnižší bod tesne pred menštruáciou a zvyčajne je to čas, kedy sa migréna vyskytne s najväčšou pravdepodobnosťou.
Jedna z teórií hovorí, že pokles estrogénu tesne pred menštruáciou vzrušuje oblasti mozgu, ktoré sa podieľajú na migréne, a vyvoláva útok. Podporuje to skutočnosť, že ženy s migrénami majú tendenciu viac migrény dostávať v perimenopauze - v období pred menopauzou, keď hladina estrogénu u ženy kolíše.
Rovnako počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva získa veľa žien úľavu od migrény, čo sa opäť pripisuje prirodzene vysokej hladine estrogénu v tom čase v ženskom tele.
Až 60% žien s migrénou tvrdí, že ich zažíva v čase menštruácie.
Ako môžu antikoncepčné tabletky pomôcť
Menštruačné migrény bývajú závažnejšie a menej reagujú na typy liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na prevenciu alebo liečbu akútnych záchvatov, ktoré sa vyskytujú v iných obdobiach mesiaca.
Pre niektoré ženy užívanie anepretržitá kombinovaná antikoncepčná tabletka - ktorá pozostáva z estrogénu aj progestínu - môže znížiť frekvenciu záchvatov. Tieto pilulky inhibujú ovuláciu (ktorá spúšťa zmeny hormónov) a udržiavajú hladinu estrogénu elimináciou týždňa bez hormónov spojeného s cyklickým užívaním antikoncepčných tabliet.
S kontinuálnou tabletkou užívate pilulky nepretržite, aby ste udržali konštantnú hladinu estrogénu. To znamená vynechanie placebo tabliet, ak máte 28-dňové balenie tabliet, alebo užívanie tabliet každý deň (nie je potrebné vynechanie), ak máte 21-dňové balenie tabliet.
Kontinuálne antikoncepčné tabletyĎalšou možnosťou je tableta obsahujúca iba gestagén, ktorá sa tiež nazýva MiniPill. Tieto tabletky zabraňujú otehotneniu zahustením hlienu krčka maternice, čo sťažuje preplávanie spermií.
Tablety iba s progestínom sa predpisujú ženám, ktoré by nemali užívať tabletky s obsahom estrogénu, napríklad ženám, ktoré fajčia, majú vysoký krvný tlak, majú v anamnéze krvné zrazeniny alebo migrénu s aurou v iných obdobiach mesiaca. U žien v tejto kategórii môže estrogén zvýšiť riziko mozgovej príhody.
Antikoncepčné pilulky sa môžu používať aj v kombinácii s triptánmi a inými liekmi, ktoré sa zvyčajne predpisujú na migrénu. Ďalšou užitočnou stratégiou prevencie je vyhýbanie sa spúšťačom migrény, ako je stres, nedostatok spánku alebo nepravidelné stravovanie.
Sú pre vás antikoncepčné tablety iba s progestínom?Slovo od Verywell
Každá žena reaguje na hormóny odlišne a pri užívaní antikoncepčných tabliet sa vyskytujú vedľajšie účinky a kontraindikácie, ktoré v niektorých prípadoch môžu viesť k nevhodnej liečbe. Niektoré ženy užívanie antikoncepčných tabliet majú úžitok, iné nie, iné môžu dokonca pociťovať zhoršenie migrény.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si niekoľko mesiacov viedli denník o svojich záchvatoch, pričom si zakaždým, keď zaznamenáte migrénu, všimnú dátumy vášho menštruačného toku. Môže vám to pomôcť zistiť, či v skutočnosti máte menštruačné migrény a rozhodnúť o najlepšej stratégii liečby do budúcnosti.