Mobilné mozgové príhody boli prvýkrát predstavené v Nemecku a ukázalo sa, že boli úspešné pri liečbe pacientov s mozgovou príhodou počas prvej hodiny po prvotných príznakoch mozgovej príhody. Prvá mobilná jednotka mŕtvice v USA bola uvedená na trh v Houstone v Texase na University of Texas Health Science Center v máji 2014 a ďalší systém jednotky mŕtvice v meste Cleveland bol zriadený klinikou v Clevelande v roku 2015. Zatiaľ výsledky boli sľubné.
Clevelandská klinikaČo je to mobilná zdvihová jednotka?
Mobilná jednotka mozgovej príhody je sanitka vybavená mobilným CT skenerom na získanie mozgového zobrazenia na mieste u pacientov, ktorí môžu mať mozgovú príhodu, namiesto čakania na získanie mozgového CT vyšetrenia po príchode pacienta do nemocnice. Mobilná mŕtvica má tiež laboratórne vybavenie, možnosti telemedicíny a vysokorýchlostný bezdrôtový prenos dát, aby lekári mohli rýchlo určiť, či je pacient kandidátom na urgentnú liečbu mŕtvice. Môžu sa tiež pripraviť mobilné jednotky zdvihu na podávanie aktivátora tkanivového plazminogénu (tPA) na palube.
Aké sú výhody mobilnej zdvihovej jednotky?
Najúčinnejšia liečba mozgovej príhody, tPA, je silné riedidlo krvi, ktoré sa musí pacientom podať krátko po začiatku počiatočných príznakov mozgovej príhody. V posledných rokoch zaviedli pohotovostné oddelenia v nemocniciach po celej krajine spôsoby, ako rozpoznať a vyhodnotiť pacientov s cievnou mozgovou príhodou z hľadiska bezpečnej a efektívnej liečby s lepšími celkovými výsledkami ako v minulosti. Časové okno na liečbu tPA je však veľmi krátke, pretože ak pacient dostane tPA po uplynutí krátkeho časového obdobia, spôsobil by to viac škody ako úžitku v dôsledku krvácavých komplikácií.
To znamená, že väčšina pacientov nedostane vhodnú liečbu mozgovej príhody, pretože zvyčajne trvá príliš dlho, kým sa pacienti s mozgovou príhodou dostanú do nemocnice. A existujú dôkazy, že aj v rámci krátkeho okna povoleného času pre tPA, čím skôr ju pacienti s mozgovou príhodou dostanú, tým menej sú celkové účinky mŕtvice závažnejšie. Takže s mobilnými jednotkami pre cievnu mozgovú príhodu je drahocenný čas ušetrený tým, že sa pacientovi po ceste do nemocnice alebo hneď po príchode do nemocnice podarí získať najlepšiu možnú lekársku starostlivosť. To zvyšuje prežitie pacientov a zlepšuje výsledky pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu.
Centrum vedy o zdraví na University of Texas uskutočnilo štúdiu o výsledkoch ich mobilnej mozgovej príhody, Štúdia Výhody liečby mozgovej príhody pomocou jednotky MMP (Mobile Stroke Unit). Výsledky ukázali, že pacienti boli schopní dostať vhodnú liečbu do 60 minút od svojich počiatočných príznakov mozgovej príhody a neboli hlásené krvácavé komplikácie liečby mozgovej príhody.
Čo to pre vás znamená, ak má vaše mesto mobilnú jednotku úderu?
Klinika v Clevelande v spolupráci s pohotovostnými lekárskymi systémami v Clevelande (EMS) nedávno zaviedli plán mobilnej cievnej mozgovej príhody pre obyvateľov mesta Cleveland. Na základe tohto dojednania sa s pacientmi, ktorí potrebujú starostlivosť o mobilnú mozgovú jednotku, zaobchádza rovnako bez ohľadu na ich platobnú schopnosť. Pacienti majú neurologické vyšetrenie a CT mozgu na ceste do najbližšej nemocnice vybavenej na liečbu pacientov s urgentnou mozgovou príhodou, zatiaľ čo plán liečby sa začína pred príchodom pacienta. To znamená, že ak žijete v meste s mobilnou jednotkou mozgovej príhody, je pravdepodobnejšie, že budete mať rýchlejšie vyhodnotenie mozgovej príhody a rýchlejšiu dobu liečby. Celá myšlienka mobilnej cievnej mozgovej príhody je veľmi nová a praktické spôsoby hodnotenia skutočných výhod pre pacientov a ich širšej dostupnosti budú s najväčšou pravdepodobnosťou jedným z nových smerov starostlivosti o mozgovú príhodu v nasledujúcich rokoch.
.jpg)
