Lichen planus je imunitne sprostredkované ochorenie, ktoré vedie k svrbivej kožnej vyrážke, ktorá niekedy postihuje vnútro úst. Môže tiež ovplyvniť niekoľko ďalších častí tela, vrátane nechtov, pokožky hlavy (lichen planopilaris), genitálií, očí, hrdla a zažívacieho traktu. Táto choroba nie je nákazlivá. Často sa sám rozpustí a v pokožke sa uzdraví do jedného roka, ale v pokožke a v iných oblastiach môže byť chronický. Ovplyvňuje 0,1 - 4% populácie; pacienti sú zvyčajne vo veku 30 - 60 rokov a u žien je toto ochorenie pravdepodobnejšie ako u mužov.
Lichen Planus kože
Lichen planus ovplyvňuje pokožku a predstavuje vyrážku z plochých fialových svrbiacich oblastí. Táto vyrážka sa môže tiež líšiť vo vzhľade podľa nasledujúcich vzorov:
- Lineárny lichen planus: Čiary, ktoré sú blízko seba
- Annular lichen planus: Skupiny lézií, ktoré sa stávajú prstencami
- Atrophic lichen planus: Niekoľko dobre definovaných lézií so stenčením kože. Nezvyčajné.
- Hypertrofický lichen planus: Zjazvenie, často chronické, tmavne na koži a vyskytuje sa na končatinách
- Vesikulobulózny lichen planus: pľuzgiere naplnené tekutinou. Nezvyčajné.
- Erozívny / ulceratívny lichen planus: Bolestivé pľuzgiere a vredy na nohách. Nezvyčajné.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto
DermNet / CC BY-NC-NDZávažné svrbenie je hlavnou sťažnosťou pacientov s kožným lichen planus. Po zahojení vyrážky je postihnutá pokožka často tmavšia ako zvyčajne (pozápalová hyperpigmentácia), najmä u pacientov s tmavou pleťou.
Orálny lišajník Planus
Lichen planus sa môže vyskytnúť na vnútorných stranách líca, na bokoch jazyka a na ďasnách a často sa vyskytuje pri iných druhoch lichen planus. Spravidla to nie je bolestivé, ale môže to byť vtedy, keď sa objaví pri erozívnom / ulceróznom lichen planus.
Príčiny
Príčina vzniku lichen planus nie je úplne objasnená, predpokladá sa však, že ide o autoimunitné ochorenie, ktoré zahŕňa T bunky. Veľa T buniek je vidieť okolo oblastí kože, ktoré sú ovplyvnené lichen planus. Tieto T bunky ničia okolité tkanivo, čo má za následok lézie, ktoré vidíme v lichen planus. Nie je však známe, čo spôsobuje, že T bunky vstupujú do týchto miest a útočia na tieto tkanivá. Predpokladá sa, že existujú určité genetické faktory, ktoré môžu u niekoho zvýšiť pravdepodobnosť výskytu lichen planus.
Pridružené choroby
S lichen planus súvisí veľa autoimunitných porúch, najmä v súvislosti s vypadávaním vlasov a poruchami tráviaceho traktu. U pacientov s lichen planus je tiež päťkrát vyššia pravdepodobnosť infekcie hepatitídou C, aj keď vzťah medzi týmito dvoma chorobami nie je jasný. S lichen planus súvisia aj niektoré druhy liekov a zubné zákroky, ako napríklad odstránenie alebo umiestnenie plomby.
Liečba
Lichen planus sa najčastejšie lieči lokálnymi kortikosteroidmi na tlmenie imunitnej odpovede. Pre lichen planus sa môžu použiť kortikosteroidy a niektoré ďalšie látky, ktoré blokujú imunitný systém, aby sa zabránilo T bunkám v napadnutí postihnutých oblastí a spôsobení lézií.
Ďalšie liečby, ktoré sa používajú menej často, sú lokálne retinoidy, orálne retinoidy a fototerapia. Lokálne retinoidy môžu spôsobiť suchosť, začervenanie a citlivosť na slnko a všetky retinoidy môžu byť pre plod tehotných žien škodlivé. Vedľajšími účinkami dlhodobého používania fototerapie je zvýšené riziko hyperpigmentácie, najmä u pacientov s tmavou pleťou, a rakoviny kože. Na zníženie svrbenia sa môžu podať aj perorálne antihistaminiká. Retikulárny orálny lichen planus zvyčajne nevyžaduje liečbu, pretože je bezbolestný.
Výsledky
Kožné ochorenie sa spontánne hojí asi po jednom roku a rýchlejšie po liečbe, ale postihnuté miesto zvyčajne zostáva tmavšie ako zvyčajne. Liečba erozívneho a ulcerózneho ochorenia ústnej dutiny môže znížiť bolesť a liečiť boľavé miesta, ale stav môže byť u niektorých pacientov chronický. Iné formy lichen planus sú chronické, takže cieľom liečby je znížiť bolesť a zabrániť alebo obmedziť zjazvenie. Liečba môže výrazne zlepšiť ochorenie pokožky hlavy a nechtov, ale tieto formy ochorenia sa často opakujú. Úplné vyriešenie genitálnej choroby je neobvyklé.
.jpg)
.jpg)
