Plan B One-Step je obchodná značka perorálnej hormonálnej pilulky schválenej americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v roku 2009 ako účinná forma núdzovej antikoncepcie. Plan B One-Step, tiež známy ako „tabletka ráno po“, sa používa na prevenciu tehotenstva po nechránenom sexe.
Scott Olson / Getty ImagesPlán B Jednokrokový pozostáva z jednej pilulky obsahujúcej 1,5 miligramu (mg) progestínového hormónu levonorgestrelu. Nahrádza pôvodný plán B (predávaný pod všeobecným názvom Next Choice), v ktorom sa užívajú dve tabletky.
Ak sa použije podľa pokynov, plán B v jednom kroku a ďalšia voľba môžu znížiť riziko tehotenstva zhruba o 97%, podľa štúdie z roku 2010Lancet.
Núdzové antikoncepcie obsahujúce len levonorgestrel nájdete na pultoch drogérií pod takými značkami ako Take Action, My Way, My Choice, Afterpill a ďalšie.
Ako fungujú
Plan B One-Step and Next Choice fungujú rovnako ako antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú iba progestín. Spôsobujú zhrubnutie hlienu v krčku maternice, čo sťažuje vstup spermií do maternice a oplodnenie vajíčka. Levonorgestrel tiež stenčuje sliznicu maternice, takže je takmer nemožné implantovať vajíčko, aj keď by došlo k oplodneniu.
Aj keď je prevencia pôrodov účinná, preskúmanie z roku 2015 sa uskutočnilo v roku 2006Klinické pôrodníctvo a gynekológiadospel k záveru, že tablety levonorgestrelu trochu poklesli v porovnaní s dvoma ďalšími možnosťami núdzovej antikoncepcie schválenými FDA:
- Medené vnútromaternicové telieska (IUD) sa považujú za celkovo najúčinnejšiu metódu s mierou zlyhania iba 0,1%.
- Ella (ulipristal acetát) je agonista progesterónu, ktorý bol pri testovaní v reálnom svete o 65% účinnejší ako levonorgestrel počas prvých 24 hodín po sexe a o 42% účinnejší počas prvých 72 hodín po sexe.
Zo súčasne schválených možností boli kombinácie progestín / estrogénové pilulky celkovo najmenej účinné, takmer zdvojnásobili riziko tehotenstva v porovnaní so samotným levonorgestrelom.
Ak sa levonorgestrel užije do 72 hodín od nechráneného sexu, môže znížiť vaše riziko tehotenstva asi o 89%. Ak sa užíva do 24 hodín, má účinnosť okolo 97%.
Ako ich brať
Aj keď príbalový leták naznačuje, že plán B a ďalší krok sú účinné 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku, množstvo štúdií naznačuje, že môžu pôsobiť až päť dní, aj keď s klesajúcou účinnosťou. Je zrejmé, že čím skôr začnete liečbu, tým lepšie.
V Spojených štátoch je pre ženy od 17 rokov k dispozícii pohotovostná antikoncepcia obsahujúca iba progestín bez lekárskeho predpisu. Možno budete musieť predložiť nejaký preukaz totožnosti, ktorým preukážete svoj vek.
Ak máte menej ako 17 rokov, musíte si predpísať lekársky predpis. Väčšina centier plánovaného rodičovstva, kliník ženského zdravia a nemocničných pohotovostí môžu súčasne poskytnúť lekársky predpis aj pohotovostnú antikoncepciu.
Plan B One-Step zvyčajne stojí okolo 50 dolárov, zatiaľ čo generické lieky stoja okolo 40 dolárov alebo menej. Ak chcete, aby vám to zdravotné poistenie platilo, požiadajte o pomoc pri podaní žiadosti svojho lekárnika.
Pokyny na dávkovanie pre plán B a ďalší krok sú celkom jednoduché;
- V prípade Plánu B Jednostupňový, užite jednu 1,5 mg pilulku čo najskôr s jedlom alebo bez jedla.
- V ďalšom kroku môžete užiť obidve 0,75 mg pilulky súčasne alebo v rozdelenej dávke (prvú tabletu užite čo najskôr, a potom druhú tabletu o 12 hodín neskôr).
Vedľajšie účinky
Je známe, že levonorgestrel spôsobuje u niektorých žien nevoľnosť. Ak sa chcete vyhnúť zvracaniu pilulky, užite dávku Kaopectate alebo Pepto-Bismol (obidva obsahujú (subsalicylát bizmutitý), ak máte nevoľnosť alebo nevoľnosť. Môžete si tiež kúpiť voľne predajný antinauzalín ako Bonine (meklizín), Dramamin ( dimenhydrinát) alebo Valoid (cyklizín).
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí:
- Bolesti hlavy
- Závraty
- Nežnosť pŕs
- Bolesť brucha
- Špinenie
- Zmeny prietoku (buď ťažšie alebo ľahšie)
- Oneskorené alebo skoré obdobie počas nasledujúceho menštruačného cyklu
Nie je známe, že plán B alebo ďalší krok spôsobujú vážne komplikácie.
Interakcie
Existujú niektoré lieky, ktoré môžu interagovať s plánom B a ďalším krokom znížením koncentrácie levonorgestrelu v krvi. Zatiaľ čo väčšina z týchto interakcií neohrozí účinnosť núdzovej antikoncepcie, liek na liečbu HIV Sustiva (efavirenz) môže znížiť koncentráciu levonorgestrelu až o 50%, podľa štúdie v časopise z roku 2017.AIDS.
Ak užívate Sustivu alebo kombinovanú liečbu HIV Atripla (ktorá obsahuje efavirenz), poraďte sa so svojím lekárom, ak je potrebná núdzová antikoncepcia.Môže byť potrebná väčšia dávka plánu B alebo nasledujúceho kroku.
Nikdy nezvyšujte dávku plánu B alebo nasledujúceho kroku, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Môže to zvýšiť riziko vedľajších účinkov vrátane silného krvácania a zvracania.
Zavolajte svojmu lekárovi, ak máte príznaky tehotenstva, dostanete pozitívny výsledok tehotenského testu doma alebo nemáte menštruáciu dlhšie ako tri týždne po užití pohotovostnej antikoncepcie.
Slovo od Verywell
Plán B Jednostupňový alebo ďalší krok by sa nemal používať ako vaša hlavná forma kontroly pôrodnosti. Časté používanie núdzovej antikoncepcie na báze progestínu môže spôsobiť, že sa vaše menštruácie stanú nepravidelnými a nepredvídateľnými. Existujú nákladovo efektívnejšie spôsoby prevencie tehotenstva ako núdzové antikoncepcie.
Ak si nie ste istí svojimi možnosťami kontroly pôrodnosti, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo navštívte najbližšiu ambulanciu plánovaného rodičovstva alebo zdravotnú starostlivosť pre ženy.
