FG Trade / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Domáci zdravotnícki pracovníci majú pocit, že im chýba vybavenie, podpora a vedenie potrebné na liečbu pacientov počas COVID-19.
- Napriek rizikám sa väčšina domácich zdravotníckych pracovníkov cíti nútená pokračovať v práci so svojimi pacientmi.
- Zdravotnícke agentúry tvrdia, že je nespravodlivo ťažké získať ochranné prostriedky pre zamestnancov, ktorí nie sú lekármi alebo zdravotnými sestrami.
Počas pandémie COVID-19 sa pracovníci domáceho zdravotníctva cítia nepodporení a nepripravení. Podľa pôvodného vyšetrovania zverejneného vJAMA Interné lekárstvo, tiež sa cítia neviditeľní.
TheJAMAVyšetrovanie, ktoré bolo zverejnené začiatkom tohto mesiaca, zahŕňalo 33 pracovníkov domácej zdravotnej starostlivosti v New Yorku zamestnaných v 24 rôznych agentúrach. Aj keď mali za úlohu poskytovať základné služby starším dospelým a ľuďom so zdravotným postihnutím počas celej pandémie, uvádzali, že sa musia spoliehať na mimouborové alternatívy podpory, informácií a osobných ochranných prostriedkov (PPE). Tiež informovali, že ich pracovné miesta sú vystavené vyššiemu riziku pri uzatváraní zmlúv s COVID-19 a pri prenose informácií iným. Napriek tomu povedali, že nezažívajú rovnaké uznanie ako ostatní frontoví pracovníci, napríklad lekári.
Rovnako sa cítia aj domáci zdravotnícki pracovníci mimo New Yorku.
„Počas celej tejto pandémie sa naše odvetvie cítilo zabudnuté,“ hovorí Verywell Leigh Mobley, spolumajiteľka agentúry Brett’s Guiding Light, agentúry pre domácu starostlivosť v Gruzínsku. „Pretože nie sme lekármi ani registrovanými sestrami, prehliadlo nás, že potrebujeme primeranú ochranu pred týmto vírusom. Každý daroval všetko, čo mal, nemocniciam a opatrovateľským domom.“
Medzi domácich zdravotníckych pracovníkov patria asistenti osobnej starostlivosti a ošetrovatelia, ktorí zohrávajú zásadnú úlohu pri podpore pacientov z domova alebo doma. Obvykle sú to ženy v strednom veku, rasové menšiny a osoby s nízkym príjmom.
Leigh Mobley, spolumajiteľka, Brett's Guiding Light
Pretože nie sme lekári alebo registrované zdravotné sestry, prehliadlo nás, že potrebujeme primeranú ochranu pred týmto vírusom.
- Leigh Mobley, spolumajiteľka, Brett's Guiding LightVýsledky prieskumu
Vedci našli medzi domácimi zdravotníckymi pracovníkmi v New Yorku päť hlavných tém, ktoré sa zúčastnili individuálnych rozhovorov v marci a apríli:
- Cítili sa ako v prvej línii pandémie, napriek tomu sa cítili neviditeľní.
- Pociťovali zvýšené riziko prenosu COVID-19 na pacientov a samého nákazy.
- Dostali rôzne množstvo informácií, zásob a školení od svojich agentúr a často im chýbali adekvátne osobné ochranné prostriedky.
- Zakúpili si vlastné OOP a čistiace prostriedky.
- Cítili sa nútení robiť kompromisy medzi zamestnaním a osobným životom zo strachu, že stratia svoje zamestnanie alebo výhody.
V priemere mali účastníci štúdie 48 rokov a 11 rokov skúseností s domácou zdravotnou starostlivosťou. Všetky okrem jednej boli ženy. Dve tretiny účastníkov boli čierni a 18% hispánski.
Domáci zdravotnícki pracovníci sa zrejme obávajú šírenia lieku COVID-10 viac, ako by ho mali uzavrieť
Domáci zdravotnícki pracovníci pomáhajú pri základných činnostiach každodenného života (ADL), ktoré znemožňujú spoločenské dištancovanie, ako napríklad:
- Kúpanie
- Zastrihávanie
- Premiestňovanie (nastupovanie a vystupovanie z postele, stoličky alebo invalidného vozíka)
- Obliekanie
- Kŕmenie
- WC
Pretože ošetrovatelia v štúdii úzko spolupracujú s pacientmi a sú často jediní, vyjadrili obavy z nevedomého prenosu COVID-19.
„Cítim sa previnilo, pretože keďže [môj pacient] nechodí von, viem, že keď to chytia, je to kvôli mne," uviedol jeden respondent zo štúdie. „To je môj strach, že bude fungovať."
Mobley tvrdí, že jej zamestnanci majú podobné obavy.
„Všetci naši opatrovatelia chápu, že naši klienti pre nás nie sú žiadnou hrozbou, pretože väčšina z nich nedokáže opustiť svoje domovy. Sme hrozbou pre nich,“ hovorí. „Aby sme im mohli poskytnúť primeranú starostlivosť, musíme v ich každodennom živote postupovať mimoriadne opatrne.“
Aj keby prenášali COVID-19 na pacienta, domáci zdravotnícki pracovníci povedali, že je ťažké povedať. Mnoho pacientov z domova žije s viacerými chronickými stavmi, ktoré majú spoločné príznaky s COVID-19, ako je kašeľ a dýchavičnosť.
V záujme ochrany pacientov domáci zdravotnícki pracovníci hlásili, že v ich mene prebiehajú pochôdzky, čím sa zvyšuje ich potenciálna expozícia vírusu. Takmer všetci účastníci použili na dochádzanie verejnou dopravou.
„[Môj pacient] musí zostať v dome, takže mi hovorí:„ Potrebujem, aby si tam išiel, sem. “Skutočne sa mi nechce, ale nemôžem povedať nie. Som pobočník ; Mám to urobiť, “uviedol ďalší respondent zo štúdie.
Robiť ťažké rozhodnutia
Pracovníci domácej zdravotnej starostlivosti v New Yorku odovzdali niektoré tvrdšie rozhodnutia, ktoré museli urobiť, napríklad či majú pokračovať v starostlivosti o pacienta s pozitívnym testom na COVID-19. Iní museli zvažovať riziká priberania nových pacientov pre vyšší príjem.
Leigh hovorí, že aby pomohla pracovníkom Brettovho sprievodného svetla pri orientácii v týchto možnostiach, agentúra ponúkla dve možnosti.
„Len čo [vláda] zatvorila školy, dali sme našim opatrovateľom možnosť umiestniť do karantény a pokračovať v práci alebo ísť do nezamestnanosti,“ hovorí. „Každý z nich chcel pokračovať v práci.“
Táto voľba sa zhoduje so zisteniamiJAMAvyšetrovanie: domáci zdravotnícki pracovníci počas COVID-19 diskutovali o pocite povinnosti pomáhať pacientom.
Výzva na ďalšiu podporu
Zatiaľ čo väčšina domácich zdravotníckych pracovníkov v New Yorku uviedla, že im chýbajú adekvátne OOP od ich agentúr, ako sú masky a rukavice, agentúry tvrdia, že je pre nich takmer nemožné zaobstarať si tieto zásoby skôr v čase pandémie.
"Nemohli sme dostať pomoc, pretože naši opatrovatelia nie sú zdravotné sestry. Bolo nám povedané, že si musíme počkať na OOP," hovorí Jess Barron, ktorá je spolu s Mobleym spoluvlastníkom Brett’s Guiding Light.
Ich agentúra sa nakoniec uchýlila k iným prostriedkom na zabezpečenie vhodných OOP pre svojich zamestnancov, napríklad zverejnením žiadosti o pomoc na Facebooku a zakúpením domácich masiek pre opatrovateľov.
„Našimi opatrovateľmi sú ľudia, ktorí sú v domácnosti pacienta. Sú tu, keď nemôžu byť lekári alebo zdravotné sestry,“ hovorí Mobley. „Sme tí, ktorí sa kúpeme, kŕmime a staráme sa o svojho milovaného človeka. S našimi pacientmi komunikujeme viac osobne ako na akejkoľvek inej úrovni lekárskeho odboru. Zaslúžime si ochranu.“
