Stanovenie rizika vzniku vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) z iného sexuálneho správania je vždy zložitá téma. Pri hodnotení vášho rizika máte tendenciu zvažovať klady a zápory, ktoré činnosti by mohli byť bezpečnejšie ako ostatné.
Getty Images / Rafe Swan / CulturaTo vás môže niekedy dostať skôr do vyššieho ako do menšieho rizika jednoducho preto, lebo predpoklady „zdravého rozumu“ nie sú často správne. Jedným z takýchto predpokladov je, že človek sa môže do značnej miery vyhnúť HIV, ak jeho partner ejakuluje. Aj keď sa zdá byť rozumné predpokladať, že menej semena znamená menej HIV, fakty nie vždy túto vieru podporujú.
HIV v predsemennej tekutine
Jednoduchým faktom je, že HIV je prítomný tak v semene, ako aj v predsemennej tekutine (tiež známej ako pre-ejakulačná tekutina alebo „pre-cum“). Aj keď je objem HIV v predsemenných tekutinách v podstate nižší, tento počet sa môže významne zmeniť u ľudí, ktorí nie sú liečení.
Celkovo bude mať človek s neliečeným HIV aktívnejší vírus, ktorý cirkuluje v krvi a iných telesných tekutinách (merané podľa vírusovej záťaže HIV). To isté platí pre muža, ktorý nemusí užívať svoje lieky na HIV správne a nie je schopný dosiahnuť nezistiteľnú vírusovú záťaž.
Okrem toho prítomnosť koexistujúcej pohlavne prenosnej choroby a dokonca aj niektorých infekcií močových ciest môže zvýšiť proces nazývaný vylučovanie HIV, pri ktorom infekcia priťahuje viac HIV do mužských pohlavných orgánov a predvolene do spermy muža.
Podobne sa množstvo predsemennej tekutiny môže líšiť od človeka k človeku, rovnako ako obsah spermií v tekutine. Predsemenná tekutina sa uvoľňuje z mužskej močovej trubice (otvor v mužskom penise) počas sexuálneho vzrušenia a pred ejakuláciou.
Muž môže uvoľniť až 4 mililitre (ml) predsemennej tekutiny (o niečo menej ako jednu čajovú lyžičku). Čím je sexuálna aktivita dlhšia, tým viac ejakulátu muž pravdepodobne vytvorí.
Váženie faktov
Viera v to, že predsemenná tekutina nie je infekčná, predpokladá, že existuje určitý objem semennej tekutiny, pri ktorom je prenos HIV nepravdepodobný. Aj keď je známe, že spermie je dominantným nosičom HIV, dlho sa diskutuje o tom, či spermie prenášajú HIV, alebo či vírus voľne cirkuluje v semennej tekutine.
Väčšina dnešných výskumov naznačuje, že je to oboje. Okrem voľne cirkulujúceho vírusu interagujú spermie s prvkami vonkajšieho obalu HIV, ktoré sa nazývajú receptory heparánsulfátu a manózy, a efektívne ich tak navzájom spojí, ako suchý zips.
V tejto funkcii sú spermie vírusovým nosičom a sú ľahšie schopné preniesť vírus na zraniteľné biele krvinky, nazývané dendritické bunky, ktoré sa nachádzajú okolo odrenín vo vaginálnej alebo análnej výstelke.
Aj keď to môže naznačovať, že spermie majú pri infekcii HIV väčšiu úlohu ako samotná tekutina, existuje jeden spoiler - muži s vasektómiou môžu prenášať HIV na svoje partnerky.
Zostáva otázka, či je objem semennej tekutiny kľúčový pre infekciu. Aj keď sa to určite javí ako spravodlivý argument, v skutočnosti neexistuje efektívny spôsob, ako zistiť, ako málo je „bezpečné“ a koľko „nebezpečné“.
Slovo od Verywell
Ak sa obávate, že môžete mať HIV, vyhľadajte lekára ohľadom HIV testu. Ak nemáte HIV, chráňte sa pomocou najefektívnejších nástrojov prevencie vrátane kondómov a predexpozičnej profylaxie (PrEP).
Ak žijete s HIV, najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť, je zabrániť prenosu a zostať zdravý. Môžete to urobiť tak, že budete užívať svoje lieky na HIV každý deň podľa predpisu. To vám môže pomôcť udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž, a tým znížiť riziko prenosu vírusu na ostatných.
Nezistiteľná vírusová záťaž neznamená, že môžete kondómy vyhodiť, ale znamená to, že môžete mať sex s oveľa menšími obavami z prenosu.
.jpg)
