Počujete veľa o mozgu a nervoch ľudí s fibromyalgiou a veľa informácií o hormónoch, imunitnom systéme a zažívacích problémoch. To, o čom veľa nepočujete, je srdce - a to sa musí zmeniť. Vedci odhalili informácie o srdcových chorobách a srdcových abnormalitách vo fibromyalgii, ktoré by sme si mali všetci uvedomiť a o ktorých by mali vedieť aj naši lekári.
Fibromyalgia a srdcové choroby
Po prvé, pripomenutie, že ak máte väčšie riziko zdravotného problému, neznamená to, že sa u vás vyvinie. Poznanie vášho rizika je pozitívna vec, pretože vám dáva šancu urobiť zdravé zmeny.
Výskum naznačuje, že ženy s fibromyalgiou majú vyššie riziko srdcových chorôb ako zdravé ženy. To bolo medzi zisteniami známeho projektu al-Andalus, ktorý bol zverejnený v časopise.Klinická a experimentálna reumatológiav roku 2017.
Španielski vedci sledovali 436 žien s fibromyalgiou a 217 v kontrolnej skupine, pričom dokumentovali rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb, medzi ktoré patria:
- Obvod pása
- Percento telesného tuku
- Pokojový srdcový rytmus
- Krvný tlak
- Kardiorespiračná zdatnosť
- Cigarety vyfajčené denne
Pri porovnaní týchto dvoch látok zistili, že ženy v skupine s fibromyalgiou:
- Mal väčší obvod pása
- Mal viac telesného tuku
- Fajčil viac cigariet
- Mal nižšiu úroveň kardiorespiračnej zdatnosti
Toto nie je ani zďaleka prvá štúdia, ktorá naznačuje, že veľa žien žijúcich s týmto vyčerpávajúcim stavom má nadváhu a formu. Je to logický dôsledok chronického ochorenia, najmä keď vaša choroba mimoriadne zaťažuje vaše telo fyzickou námahou. Ak pohyb vedie k bolesti, ľudia majú tendenciu sa pohybovať menej.
Tiež zistili, že účastníci s fibromyalgiou, ktorí cvičili menej, mali vyššie rizikové faktory ako tí, ktorí mali pravidelnú miernu až intenzívnu fyzickú aktivitu.
Srdcové zlyhanie pri fibromyalgii
Štúdia zverejnená v roku 2017Európsky vestník reumatológienaznačuje, že fibromyalgia je obzvlášť častá u ľudí, ktorí majú chronické srdcové zlyhanie (CCF) .Fibromyalgia bola navyše spojená s horšími výsledkami v CCF.
Z 57 ľudí s CCF, ktorí boli študovaní, 13 splnilo diagnostické kritériá pre fibromyalgiu. To je takmer 23 percent, čo je podstatne viac ako miera bežnej populácie, ktorá sa odhaduje na tri až šesť percent.
Pacienti s fibromyalgiou tiež mali vyššiu pravdepodobnosť výskytu ďalších syndrómov centrálnej citlivosti, najmä TMJ, bolesti hlavy a podráždeného močového mechúra.
Okrem hmotnosti a kondície
Je naše vyššie riziko srdcových chorôb úplne možné pripísať našej hmotnosti a fyzickej zdatnosti? Pravdepodobne nie. Výskum tiež zistil srdcové abnormality spojené s fibromyalgiou, ktoré s nimi nemajú nič spoločné.
V roku 2011Artritída Výskum a terapiapublikoval cvičebnú štúdiu, ktorá podrobne popisuje niekoľko abnormalít v skupine s fibromyalgiou, vrátane:
- Oneskorené zotavenie srdcového rytmu
- Chronotropická nekompetentnosť
Stojí za zmienku, že v tejto štúdii boli choré a kontrolné skupiny porovnané s indexom telesnej hmotnosti a vekom, takže účastníci fibromyalgie nemali väčšiu nadváhu ako zdravé ženy.
„Chronotropná nekompetentnosť“ znamená, že srdce nie je schopné zvýšiť svoju rýchlosť natoľko, aby zvládlo požiadavky tejto činnosti. Je známe, že produkuje intoleranciu na cvičenie, a je bežná u ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami.
Neznášanlivosť na cvičenie je už dlho známou črtou fibromyalgie, a to by mohlo pomôcť vysvetliť prečo. To by malo ponúknuť ospravedlnenie mnohým ľuďom s týmto ochorením, ktorým bolo povedané, že musia „viac cvičiť“ a budú v poriadku, ľudia, ktorí nechápu (alebo odmietajú uvažovať), že viac cvičenia znamená závažnejšie príznaky.
Vedci tvrdia, že oneskorené zotavenie srdcového rytmu a chronotropná nekompetentnosť naznačujú autonómne poruchy srdca, ktoré môžu viesť k vyššiemu riziku kardiovaskulárnych príhod vrátane smrteľných.
Predpokladá sa, že autonómny nervový systém je pri fibromyalgii dysregulovaný. Ovláda množstvo automatických funkcií vo vašom tele, vrátane srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Zdá sa, že táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy na podporu tejto hypotézy, rovnako ako dokument z roku 2018Hranice vo fyziológii.
Títo vedci analyzovali kolísanie srdcového rytmu u ľudí s fibromyalgiou a zahŕňali všetky tieto zubaté čiary, ktoré vidíte na monitore srdca. Každý vrchol a údolie a vzdialenosti medzi nimi môžu odborníkovi veľa povedať o vašom zdraví srdca.
Našli vzory, ktoré boli abnormálne a odlišné od vzorcov zdravých jedincov, čo opäť naznačuje problémy s autonómnym nervovým systémom a jeho kontrolou srdcovej frekvencie.
Malá kórejská štúdia zverejnená v roku 2018 tiež zistila početné abnormálne merania a pomery variability srdcovej frekvencie pacientov s fibromyalgiou. Účelom tejto štúdie bolo zlepšiť detekciu srdcovej autonómnej dysfunkcie v danom stave z dôvodu jej frekvencie.
Problémy s niečím, čo sa nazýva baroreflex, súvisia aj s fibromyalgiou. Baroreflex pomáha vášmu telu s homeostázou, čo udržuje rovnováhu napríklad s vnútornou teplotou. Baroreflex je konkrétne súčasťou toho, čo udržuje váš krvný tlak na takmer konštantnej úrovni.
Štúdia Zamunera a spol. Z roku 2017 zistila, že srdcový baroreflex mal nižšie postihnutie počas aktívneho stojaceho testu u ľudí s fibromyalgiou ako u zdravých kontrol. Navyše hovoria, že čím nižšie bolo postihnutie baroreflexom, tým viac závažný prípad fibromyalgie bol.
Štúdia z roku 2017 v Turecku zistila, že fibromyalgia bola obzvlášť častá u ľudí, ktorí sa sťažovali na búšenie srdca (rýchly tlkot srdca), ale nenašla sa žiadna súvislosť medzi fibromyalgiou a arytmiou (nepravidelné srdcové rytmy).
Štúdia z roku 2013 vŠkandinávsky vestník reumatológieskúmali reakciu srdcového rytmu počas cvičenia na fibromyalgiu a nezistili žiadne rozdiely medzi chorými a kontrolnými skupinami s cvičením na nízkej úrovni. Na vyšších úrovniach však mali účastníci fibromyalgie ťažšie dosiahnutie maximálnej spotreby kyslíka, pravdepodobne kvôli abnormálnemu metabolickému metabolizmu. odpovede.
Možné liečby
Niektoré liečby sú predmetom skúmania niektorých špecifických srdcových abnormalít spojených s fibromyalgiou.
A 2017Štúdia Journal of Pain Research Studyskúmal účinky pomalého dýchania na fibromyalgiu, pretože sa preukázalo, že je účinný pri zmierňovaní príznakov, zatiaľ však nevieme prečo. Počas normálneho dýchania vykazovala skupina s fibromyalgiou v porovnaní s kontrolami rozdiely v srdcovom rytme, variabilite srdcového rytmu, a aktivita baroreceptorov.
Je zaujímavé, že účastníci fibromyalgie preukázali zlepšenú autonómnu funkciu počas pomalého dýchania a ešte väčšie zlepšenie pri mechanicky asistovanom dýchaní. Vedci požadovali ďalší výskum týkajúce sa zapojenia nervového systému do zmien, ako aj toho, či trénovanie pacientov s fibromyalgiou v stimulovanom dýchaní dokáže replikovať výsledky, ktoré dosiahli, s mechanickou pomocou.
Kvôli problémom s baroreflexom skupina vedcov skúmala, či niečo, čo sa volá Systolický zánik tréningu (SET), je účinnou liečbou pre ľudí s fibromyalgiou, ktorí vykazujú zvýšenú reakciu krvného tlaku na stres.
SET kombinuje operatívnu liečbu (zmeny životného prostredia, životného štýlu a správania) s BaroReflex Training - typom elektrickej stimulácie dodávanej v presných bodoch srdcového cyklu. Porovnávali SET s liečbou elektrickou stimuláciou, ktorá nesúvisí so srdcovým cyklom, a tiež s aeróbnym cvičením.
Uviedli, že SET viedol k významnej a dlhotrvajúcej remisii bolesti a bol účinnejší ako iné spôsoby liečby. Toto bola malá štúdia, takže ju nemožno brať ako tvrdý dôkaz, ale mohla by viesť k ďalším štúdiám po ceste.
Moderovanie rizika
Ak máte obavy z týchto rizikových faktorov, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a pokúste sa urobiť pomalé a postupné zmeny namiesto toho, aby ste naskočili na novú stravu a pohybový režim oboma nohami. Naše telá nerobia dobre s náhlymi, extrémnymi zmenami.
Konvenčná múdrosť nám hovorí, že môžeme zlepšiť zdravie svojho srdca konzumáciou určitých potravín, chudnutím a cvičením. Pretože máte fibromyalgiu, niektoré z týchto vecí pre vás budú určite ťažšie ako pre väčšinu ľudí, aj keď chudnutie môže tiež pomôcť zmierniť príznaky fibromyalgie.
Váš lekár vám možno pomôže nájsť jednoduché zmeny stravovania, ktoré môžu zlepšiť vaše kardiovaskulárne zdravie. Pri spoločnej práci budete pravdepodobne tiež môcť prísť s nápadmi na zlepšenie svojej celkovej kondície bez toho, aby vás tlačil k prílišnému cvičeniu.
Ak budeme opatrní, väčšina z nás môže postupne zvyšovať svoju úroveň aktivity, všetko však závisí od toho, ako k tomu pristúpite. Mnoho ľudí s fibromyalgiou má úžitok z jemných cvičení, ako je jóga, Tai Chi, Qigong a cvičenie s teplou vodou.
Ak ste fajčiarom, ukončenie liečby môže zlepšiť vaše zdravie srdca a môže tiež pomôcť zmierniť vaše príznaky fibromyalgie.
Slovo od Verywell
Počuť, že vaša fibromyalgia vám môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb, môže byť desivé. Pamätajte však, že nič nie je vytesané do kameňa a že máte určitú kontrolu nad niekoľkými rizikovými faktormi. Forewarned je predlokovaný, takže sa na to pozerajte ako na príležitosť, ako začať pracovať na zlepšení zdravia srdca.
.jpg)
