Prečo majú ľudia s IBD často nedostatok kyseliny listovej

Folát je vo vode rozpustný vitamín B, ktorý je komplexný a je pre telo dôležitý pre niekoľko funkcií, vrátane vytvárania nových buniek a tvorby červených krviniek.

Zuzana Gajdošíková / EyeEm / Getty

Nazýva sa folát, ak sa nachádza v potravinách, ako sú strukoviny, ovocie a zelená listová zelenina. Kyselina listová je syntetická verzia folátu, ktorý sa nachádza v mnohých obohatených potravinách (napríklad v chlebe a cereáliách) a ako doplnok.

Ľudia so zápalovým ochorením čriev (IBD) sú ohrození nedostatkom folátov, najmä tým, ktorí užívajú metotrexát alebo sulfasalazín.

Prečo je kyselina listová dôležitá

Telo si nedokáže vyrobiť folát ani kyselinu listovú, preto ho treba získavať z potravy a doplnkov. Folát je vitamín B, ktorý je dôležitý pred a počas tehotenstva, pretože sa používa na tvorbu a delenie buniek. Na prevenciu porúch neurálnej trubice, ako je spina bifida, u dieťaťa je potrebný dostatočný príjem folátu.

Kyselina listová je tiež nevyhnutná pre telo na udržanie správnej hladiny aminokyseliny homocysteín, ktorú telo potrebuje pre syntézu bielkovín. Bez dostatku folátu sa v tele hromadí homocysteín. Vysoká hladina homocysteínu je spojená s kardiovaskulárnymi chorobami.

Kyselina listová môže tiež pomôcť predchádzať rakovine tým, že zabráni určitým zmenám v tele. Pretože folát je potrebný na tvorbu červených krviniek, je dostatok folátu tiež dôležitý na prevenciu anémie.

Prečo sú pacienti s IBD ohrození nedostatkom folátov

Ľudia, ktorí majú Crohnovu chorobu v tenkom čreve, sú vystavení riziku malabsorpcie mnohých vitamínov a minerálov - vrátane folátu. Kyselina listová je absorbovaná strednou a poslednou časťou tenkého čreva, jejunom a ileom.

Sulfasalazín a metotrexát sú dva lieky používané na liečbu IBD, ktoré môžu interferovať s metabolizmom folátu.

Medzi ďalšie dôvody zlej absorpcie folátov patrí zneužívanie alkoholu, ochorenie pečene a užívanie antikonvulzívnych liekov, metformínu, triamterénu alebo barbiturátov.

Je každá osoba s IBD ohrozená nedostatkom folátu?

Jedna štúdia zverejnená v roku 2009 ukázala, že novodiagnostikovaní pediatrickí pacienti majú vyššiu hladinu folátov ako deti, ktoré nemajú IBD. Autori boli prekvapení, pretože sa zistilo, že u dospelých pacientov s IBD je pravý opak. Možno bude potrebné sledovať hladinu folátov u detí s IBD, aby sa zistilo, či sú doplnky skutočne potrebné.

Pacienti s IBD sú vystavení riziku zvýšených hladín homocysteínu. Homocysteín je aminokyselina a príliš vysoké hladiny sú spojené s krvnými zrazeninami a infarktom. U ľudí s IBD môže alebo nemusí byť vinníkom nedostatok folátu zvýšený homocysteín - dôkazy sú v rozpore. Aspoň jedna štúdia publikovaná v roku 2001 ukázala, že zvýšený homocysteín u ľudí s IBD môže byť skôr výsledkom nízkej hladiny vitamínu B12 ako nízkej hladiny folátu.

Prevencia nedostatku folátu pomocou doplnkov kyseliny listovej a možností stravovania

Aby sa zabránilo nedostatku folátu, možno odporučiť, aby ľudia s IBD užívali doplnok kyseliny listovej. Osoby užívajúce sulfasalazín a metotrexát môžu potrebovať ďalšiu kyselinu listovú. Pre tých, ktorí sú najviac ohrození nedostatkom folátov, sa často odporúča doplnok kyseliny listovej v dávke 1 000 mikrogramov (1 miligram) denne.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, koľko kyseliny listovej potrebujete denne a či je potrebné užívať nejaké doplnky výživy.

Niektoré potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú alebo kyselinu listovú, sú: