Tom Werner / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nová štúdia zisťuje, že lekárky primárnej starostlivosti (PCP) trávia so svojimi pacientkami viac času ako lekári mužského pohlavia, čo prispieva k rozdielom v odmeňovaní žien a mužov.
- Niektoré ženy s PCP neboli prekvapené výsledkami štúdie, podľa ktorých lekárky trávia so svojimi pacientkami o 2,4 minúty viac v porovnaní s mužskými partnermi.
- Zdá sa, že platenie lekárov za návštevu prispieva k mzdovému rozdielu, tvrdia autori štúdie.
Už roky je všeobecne známe, že lekárky zvyknú zarábať menej peňazí ako ich mužskí kolegovia, ale teraz je podľa novej štúdie zrejmé, že rozdiely v odmeňovaní nie sú tým, že pracujú menej hodín.
Štúdia publikovaná vNew England Journal of Medicine, naznačuje, že rozdiely v odmeňovaní sú výsledkom toho, že lekárky trávia viac času so svojimi pacientmi pri osobných návštevách ako muži, a vďaka tomu vidia počas celého roka menej pacientov.
„Hlavnými výsledkami príspevku sú informácie, že lekárky zarobili o 11% nižšie príjmy z návštev ročne za to, že ročne vykonali o 11% menej návštev, ale trávili viac času s pacientmi za návštevu, za deň a za rok,“ prvý autor Ishani Ganguli, MD, MPH, výskumník v oblasti zdravotnej politiky a odborný asistent na Harvardskej lekárskej fakulte a Brigham & Women's Hospital Division of General Internal Medicine and Primary Care, in Boston, Massachusetts, hovorí Verywell.
Ganguli a jej kolegovia zistili, že ženy lekárky primárnej starostlivosti priemerne strávia so svojimi pacientkami 2,4 minúty na jednu návštevu. Aj keď to nemusí znieť ako veľa času, v priebehu roka to predstavuje asi Ďalších 20 hodín strávených s pacientmi.
Štúdia tiež zistila, že lekárky hlásili väčší počet diagnóz a objednali si ďalšie kontrolné vyšetrenia a recepty, napriek tomu si často nechali ujsť príležitosť použiť platiace kódy s vyššou výplatou na základe dĺžky návštevy.
Aby sme dospeli k týmto záverom, autori štúdie analyzovali údaje z fakturačných tvrdení a elektronických zdravotných záznamov o viac ako 24 miliónoch návštev úradu primárnej starostlivosti v roku 2017.
Vzorky zohľadňovali faktory, ako je vek, stupeň lekára, špecializácia a počet plánovaných sedení na deň alebo týždeň - ako aj charakteristiky pacientov vrátane veku, pohlavia, rasy alebo etnickej skupiny, rodinného stavu, počtu chronických stavov, primárneho poisťovateľa a či bola daná osoba pre lekára nová.
Ďalším pozoruhodným výsledkom štúdie, podľa Ganguliho, je to, ako veľmi ovplyvňuje spôsob, akým sú lekári platení (podľa objemu), rodovú rovnosť.
„Existuje veľa príkladov, prečo to (platba za objemový systém) nefunguje, jedným je to, že odmeňuje lekárov za to, že sa ponáhľajú cez návštevy, [a] odmeňuje lekárov za to, že vracajú pacientov späť na návštevy, keď je to možné stačil by telefonát alebo niečo iné, “hovorí Ganguli. "Myšlienka, že ženy a muži reagujú odlišne na tieto stimuly, je ďalším klincom do rakvy pre objemové platby."
Čo to pre vás znamená
Aj keď nie všetci lekári sú si rovní, táto štúdia naznačuje, že lekárky môžu s vami stráviť viac času počas návštevy kancelárie a objednať si ďalšie následné vyšetrenia a ošetrenie. Výskum tiež prispieva k rastúcej literatúre, že systém platieb za objem lekárov prispieva k známemu rozdielu v odmeňovaní medzi mužskými a ženskými PCP.
Aj keď bude potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, či by iné spôsoby platieb pre lekárov pomohli vyriešiť tento rozdiel v odmeňovaní žien a mužov - napríklad vyplácanie lekárov podľa platov, čo v súčasnosti robia niektoré systémy zdravotnej starostlivosti - Hannah Neprash, vedúca štúdie a asistentka profesor na Fakulte verejného zdravia University of Minnesota tvrdí, že niektorí vedúci pracovníci v zdravotníctve už pracujú na lepších riešeniach.
„Dobrou správou je, že existuje veľa snáh o prechod od objemových platieb,“ hovorí Neprash pre agentúru Verywell. „Namiesto platenia lekárom za každú službu, ktorú poskytujú, môžu reformy zdôrazňovať platbu za kvalitnejšiu starostlivosť, lepšie výsledky a / alebo veľkosť a vlastnosti celkových panelov pacientov lekárov. ““
Ako to ovplyvňuje starostlivosť o pacienta?
Je ľahké pochopiť, prečo tráviť viac času so svojím lekárom na všeobecnej wellness prehliadke má svoje výhody: pre začiatočníkov môžete vyjsť zo všetkých svojich otázok bez toho, aby ste mali pocit, že vás vyrazia z dverí. A lekári súhlasia s tým, že venovať viac času svojim pacientom má množstvo výhod.
Keri Peterson, MD, lekárka primárnej starostlivosti v New Yorku a špecialistka na vnútorné lekárstvo, hovorí Verywell, že je nesmierne dôležité nadviazať kontakt s jej pacientmi kladením ďalších otázok a ich poznávaním.
„Toto úsilie vytvára vo vzťahu dôveru a zmysel. Toto však trvá dlhšie, "hovorí Peterson." Z dlhodobého hľadiska to stojí za to, pretože pacienti sú veľmi lojálni k lekárovi, aby sa pri starostlivosti o nich cítili bezpečne a pohodlne. "
Kladenie ďalších otázok je tiež spôsobom, ako môžu lekári zistiť základné zdravotné problémy, ktoré sa u ich pacientov vyskytujú. MUDr. Dana S. Simpler, praktická lekárka, ktorá vlastní súkromnú prax v Baltimore v štáte Maryland, hovorí, že ju neprekvapilo, keď sa dozvedela o zisteniach štúdie, a vysvetľuje, že hľadanie ďalších informácií u jej pacientov jej pomohlo stanoviť správnu diagnózu. v mnohých prípadoch.
„Trvá to chvíľu, kým sa podrobne zorientujete a spoznáte, čo skutočne môže spôsobiť problém - a keď si urobíte trochu času navyše, môžete nájsť tieto veci, ktoré sú skutočným vinníkom problému,“ hovorí Verywell Simpler.
Aj keď sa štúdia nepustila do podrobností o tom, prečo majú ženy tendenciu tráviť viac času so svojimi pacientmi, Peterson poukazuje na typy vzťahov, ktoré majú ženy s ostatnými.
"Možno lekárky cítia potrebu vytvoriť hlbšie spojenie na základe toho, ako komunikujeme s inými ľuďmi v našom živote: našimi priateľmi, manželmi a blízkymi," hovorí Peterson.
Ganguli tiež hovorí, že súvislosť môže pochádzať z rozdielov v medziľudských schopnostiach žien alebo z toho, ako sa zvyčajne vychovávajú k reakciám na ľudí.
