Vysoký krvný tlak spôsobený tehotenstvom môže byť buď jednoduchým, nekomplikovaným problémom, alebo môže byť prvotným príznakom vážnejších problémov, ako je preeklampsia alebo eklampsia. Aby bolo možné zistiť, či je včasný vysoký krvný tlak jednoduchým problémom alebo znakom budúcich vážnejších problémov, je potrebné vykonať úplné vyhodnotenie.
Tento proces je pomerne bežný a bude zahŕňať niekoľko krokov. Spravidla nie sú potrebné žiadne zložité alebo dlhodobé kroky, môžu však byť potrebné laboratórne práce a zobrazovacie práce.
Stanovte základný krvný tlak
Hero Images / Getty Images
Počiatočné hodnotenie hypertenzie vyvolanej graviditou musí obsahovať súbor úvodných meraní, ktoré dokumentujú základný krvný tlak.Presnejšie, tieto merania sa uskutočňujú, aby sa presne stanovilo, aký zvýšený je súčasný krvný tlak v porovnaní s hodnotami pred tehotenstvom. Tieto počiatočné merania sú nevyhnutné, pretože umožňujú sledovanie a vyhodnotenie akýchkoľvek zmien krvného tlaku v priebehu tehotenstva. Pretože dôkazy o sústavnom zvyšovaní tlakov alebo celkovom prírastku, ktoré sú príliš veľké, znamenajú, že liečba môže byť nevyhnutná, je stanovenie tejto východiskovej hodnoty nevyhnutným prvým krokom pri hodnotení.
Zhromaždite históriu a informácie o príznakoch
Pacienti s novo zvýšeným krvným tlakom počas tehotenstva musia absolvovať úplný rozhovor so svojím lekárom. Počas tejto prednášky položí veľa otázok o histórii zvýšeného tlaku so zameraním na témy, ktoré by mohli naznačovať, že vysoký krvný tlak spôsobuje problémy v iných orgánových systémoch. Tieto otázky sú nevyhnutné, pretože určité profily príznakov môžu naznačovať, že dieťa môže byť ohrozené alebo že je potrebná liečba vysokého krvného tlaku. Váš lekár sa bude pravdepodobne pýtať napríklad na:
- Bolesť hlavy
- Bolesť brucha
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zmeny množstva alebo frekvencie moču
- Vizuálne zmeny (rozmazané videnie, dvojité videnie)
Nechajte sa otestovať
Spolu s podrobnou anamnézou symptómov bude pravdepodobne váš lekár chcieť vykonať aj niekoľko laboratórnych testov. Laboratórne testy môžu pomôcť rozlíšiť, či je skutočne potrebná liečba. Laboratórne testy, ktoré váš lekár pravdepodobne objedná, sú rutinné a budú vyžadovať vzorky krvi aj moču. Niektoré bežné testy zahŕňajú:
- Hemoglobín / hematokrit: na posúdenie schopnosti prenášať kyslík
- Počet krvných doštičiek: na vyhodnotenie potenciálnych problémov so zrážaním
- Hladina kreatinínu: miera funkcie a stavu obličiek
- Úrovne transamináz: indikátor funkcie pečene
- Koncentrácia dehydrogenázy kyseliny mliečnej: enzým súvisiaci s metabolizmom a funkciou pečene
Vyhodnoťte plod
Dôležitou súčasťou hodnotenia hypertenzie vyvolanej tehotenstvom je zabezpečiť, aby dieťa netrpelo žiadnymi škodlivými účinkami zo zvýšeného krvného tlaku. Aj keď sa o úlohe priebežného monitorovania plodu počas tehotenstva diskutuje, pretože jeho prínos nie je jasný, úvodná kontrola stavu dieťaťa je normálna a primeraná. Najbežnejší spôsob počiatočnej kontroly je jednoduchý ultrazvuk spolu s odhadom plodovej vody. Tieto testy kontrolujú, či sa dieťa vyvíja normálne a má primeranú veľkosť. Ak sa zistia neobvyklé nálezy, môže sa vykonať viac testov alebo bude potrebné dlhodobé sledovanie.
Urobiť rozhodnutia
Najdôležitejšie, čo váš lekár musí vyhodnotiť, je, či váš vysoký krvný tlak je „iba“ vysoký krvný tlak alebo či existujú príznaky, že by ste mohli byť v počiatočných štádiách preeklampsie. Spravidla, ak nie sú príznaky vážnejších problémov, je bežný prístup „počkaj a uvidíš“. Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že pokiaľ nie je veľmi vysoký krvný tlak, môže byť lepšie vyhnúť sa liečbe, aby sa znížilo riziko ovplyvnenia rastu dieťaťa.
Monitorujte výskyt preeklampsie a eklampsie
Účelom starostlivého a úplného vyhodnotenia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je zabezpečiť, aby neexistovali známky naznačujúce, že jednoduchý vysoký krvný tlak môže postupovať smerom ku komplikovanejším a nebezpečnejším podmienkam preeklampsie a eklampsie.