Čo spôsobuje rozšírených žiakov?

Okrem reakcie na slabé svetlo môžu byť rozšírené zrenice - tiež označované ako mydriáza - výsledkom užívania niektorých rekreačných drog a liekov, ako aj traumy a niektorých vážnych stavov mozgu. Mali by ste navštíviť lekára, ak sa váš žiak alebo zreničky rozšíria a nevrátia sa do svojej normálnej veľkosti.

Radu Bighian / Getty Images

Definícia

Zrenice sú okrúhle, čierne kruhy umiestnené v strede dúhovky (farebná časť oka), ktoré umožňujú prenikanie svetla do oka. Neustále menia veľkosť. Keď sa zrenica zväčší, označuje sa to ako dilatovaná. To sa zvyčajne deje za podmienok, keď je slabé svetlo, aby sa do oka dostalo viac svetla.

Na druhej strane sa žiaci v podmienkach s vyššou úrovňou svetla sťahujú (alebo zmenšujú) ako spôsob, ako minimalizovať množstvo svetla, ktoré vstupuje do oka.

Spolu s reakciou na svetlo sa môžu žiaci tiež dilatovať po užití niektorých liekov a rekreačných drog - hoci sa žiaci zvyčajne vrátia do svojej normálnej veľkosti, keď účinok lieku ustane. To sú normálne reakcie.

Existujú však aj prípady, keď sa jeden alebo obaja žiaci rozšíria z dôvodov, ktoré sú abnormálne a môžu byť príznakom vážneho zdravotného stavu ovplyvňujúceho mozog, vrátane:

• Mŕtvica
• Vnútorné krvácanie
• Nádor
• Trauma hlavy

Ak jeden alebo obaja vaši žiaci zostanú rozšírení - v situáciách, keď ich zmena veľkosti nemusí súvisieť s užívaním svetla alebo drog - mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny

Okrem toho, že sú žiaci normálnou odpoveďou na slabé svetlo, môžu sa dilatovať z mnohých ďalších dôvodov, okrem iného vrátane liekov alebo užívania drog, vyšetrenia zraku, úrazov a určitých zdravotných ťažkostí. Mydriáza (rozšírené zrenice) sa môže vyskytnúť v obidvoch očiach alebo iba na jednom oku (v takom prípade je známa ako anizokória).

Lieky alebo užívanie drog

Lekári sú schopní určiť, kedy určité lieky alebo užívanie iných liekov spôsobujú rozšírenie zreničiek človeka, pretože jeho zrenice nereagujú normálne na podnety spojené so svetlom - čo je najpodstatnejšie, keď sa oko vystaví pôsobeniu veľkého množstva svetla.

Rozšírené zrenice spôsobené užívaním liekov alebo drog sú často sprevádzané nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

• Zmenený psychický stav
• Suchá koža
• Horúčka
• Sčervenanie
• Myoklonus (náhle, mimovoľné trhnutie, trasenie alebo kŕče svalov)
• Záchvaty
• Retencia moču

V situáciách zahŕňajúcich anticholinergné otravy môžu príznaky zahŕňať:

• Rozmazané videnie
• Búšenie srdca
• Lapanie po dychu
• Zápcha
• Retencia moču
• Tréma
• Obtiažnosť pamäte
• Vizuálne halucinácie

Ako dlho trvá, kým sa rozšírené zrenice po použití liekov vrátia do normálu?

Len čo lekári potvrdia, že pacientovo predĺžené obdobie dilatácie zreničiek bolo spôsobené užívaním liekov alebo drog, môže pacient očakávať, že sa jeho zrenice vrátia do normálu, keď dôjde k opotrebovaniu lieku. Nie je stanovený žiadny časový rámec. Účinky rôznych liekov a liekov sa výrazne líšia a výnimkou nie je ani dĺžka dilatácie zrenice.

Vieme však, že čas, ktorý trvá žiakom, kým sa dostanú späť do normálu, je viazaný na polčas rozpadu konkrétneho lieku alebo lieku. Pokiaľ je teda lekár schopný určiť príčinu rozšírenia, mal by byť schopný poskytnúť vám informácie o polčase rozpadu lieku, aby ste mali lepšiu predstavu o tom, ako dlho rozšírenie bude trvať.

Očné vyšetrenie

Počas komplexnej očnej prehliadky optometrista alebo oftalmológ pravdepodobne kvapnú pacientovi do očí kvapky, ktoré spôsobia rozšírenie ich zreničiek. Účinok kvapiek trvá približne 20 až 30 minút. Keď to urobia, dáva očnému lekárovi príležitosť otestovať určité pupilárne reakcie - z ktorých niektoré môžu odhaliť neurologické problémy - a tiež získať prehľad o zdraví vnútorných štruktúr oka vrátane sietnice, sklovca, optického nervu , cievy (choroid) a makula.

Zvyčajne to trvá niekoľko hodín, kým sa dilatačné kvapky stratia, takže môže byť dobrý nápad, ak vás k vášmu menovaniu niekto zavezie, ak je to možné.

Zranenia

Trauma oka alebo mozgu môže tiež spôsobiť rozšírenie zreničiek. Typicky je to tupá uzavretá trauma, ktorá poškodzuje sval zvierača dúhovky - ktorý je zodpovedný za zúženie zrenice - alebo jednu z dráh v mozgu, ktorá ho riadi. Môže tiež spôsobiť krvácanie vo vnútri lebky, čo môže mať za následok rozšírenie zreničiek.

Okrem traumy môžu poranenia očí vzniknúť aj z vnútroočných operácií, ako je odstránenie katarakty a transplantácia rohovky, alebo po zákroku na sietnici.

Zdravotné podmienky

Okrem drog a úrazov môžu byť rozšírené zrenice (na jednom alebo oboch očiach) tiež výsledkom niekoľkých zdravotných stavov, medzi ktoré patria:

• Aneuryzma v mozgu
• Mozgový nádor alebo absces (napríklad pontínové lézie)
• Nadmerný tlak v jednom oku spôsobený glaukómom
• Opuch mozgu
• Intrakraniálne krvácanie
• Akútna mozgová príhoda
• Intrakraniálny nádor
• Zvýšený intrakraniálny tlak
• Infekcia membrán okolo mozgu (meningitída alebo encefalitída)
• Migréna
• Záchvat
• Nádor, hmota alebo lymfatická uzlina v hornej časti hrudníka alebo lymfatických uzlín
• Hornerov syndróm
• Paralýza diabetického okulomotorického nervu

Iné príčiny

Nakoniec existuje niekoľko ďalších príčin rozšírených zreničiek. Napríklad nedávny výskum naznačil, že zvýšená hladina oxytocínu - hormónu „lásky“ alebo „väzby“ - môže mať za následok rozšírenie zreničiek v situáciách, ktoré zahŕňajú príťažlivosť, náladu alebo emočnú reakciu na niekoho alebo niečo.

Existujú tiež dôkazy, že sa žiaci osoby môžu dilatovať v situáciách, keď sa na niečo veľmi sústredí, vrátane rozhodovania.

Kedy zavolať lekára

Ak máte pretrvávajúce alebo nevysvetliteľné zmeny vo veľkosti zrenice, je čas porozprávať sa o tom so svojím lekárom. Ak bola ktorákoľvek z týchto zmien náhla a / alebo nedávna - alebo nastala po poranení oka alebo hlavy -, mohlo by to byť známkou veľmi vážneho stavu.

Ak je rozšírenie zornice (na jednom alebo oboch očiach) sprevádzané určitými príznakmi, môže to byť príznak núdze, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Medzi tieto príznaky patrí:

• Rozmazané videnie
• Dvojité videnie
• Citlivosť očí na svetlo
• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Strata videnia
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Bolesť očí
• Stuhnutý krk

Slovo od Verywell

Naši žiaci majú nielen dôležitú funkciu regulácie svetla, ktoré vstupuje do našich očí, ale môžu tiež naznačovať rôzne ďalšie zdravotné problémy - od tých, ktoré sa samy vyriešia, až po tie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Keď sa nabudúce pozriete do zrkadla, všimnite si veľkosť svojich zreničiek. Možno budete tiež chcieť stlmiť a rozsvietiť svetlá v miestnosti, aby ste videli, ako reagujú vaši žiaci. Získate tak základnú predstavu o tom, ako zvyčajne vyzerajú vaši žiaci a ako zvyčajne reagujú na svetlo. Môže byť užitočné postupovať vpred, napríklad ak si všimnete, že vaše zreničky nemajú obvyklú veľkosť alebo reagujú tak, ako by normálne svietili.

V týchto situáciách je najlepšie tento príznak konzultovať s lekárom - pokiaľ ho samozrejme nesprevádza žiadny z vyššie uvedených príznakov, ktorý by mohol znamenať lekársku pohotovosť. Ak sa tak stane, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.