Rozdiely medzi ileostómiou a J-vakom

„Aký typ chirurgického zákroku ste mali na ľavej strane?“ „Ak už nemáš dvojbodku, ako kakáš?“ Ľudia, ktorí majú zápalové ochorenie čriev (IBD) a ktorí podstúpili operáciu, môžu túto otázku alebo podobne počuť od zdravotníckych pracovníkov alebo iných osôb. Pre tých, ktorí sa nešpecializujú na gastrointestinálne ťažkosti, môžu byť rozdiely medzi niektorými typmi chirurgických zákrokov vykonaných pri IBD nejasné. Je dôležité vedieť popísať rozdiely v týchto operáciách tým, ktorí nie sú oboznámení, pretože nie každý chápe, čo je to stómia alebo čo je to j-pouch, a rozdiely sú výrazné.

Zjednodušene povedané: ileostómia (alebo akákoľvek ostómia) znamená, že na vonkajšej strane tela je vrecko na zhromažďovanie odpadu. S vreckom typu j je stolička držaná vo vrecku, ktoré bolo vyrobené zvnútra ( vytvorené z tenkého čreva) a eliminované „normálne“ konečníkom.

Mám to? Nie? Poďme na niektoré ďalšie podrobnosti týkajúce sa rozdielov medzi týmito dvoma typmi operácií.

Ostomy Surgery

Ostomický zákrok sa môže robiť z rôznych dôvodov, vrátane liečby ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby (dve z hlavných foriem IBD).

Kolostomická chirurgia: Pri operácii na kolostómiu sa časť hrubého čreva odstráni a vytvorí sa stómia. Stómia je, keď sa časť čreva pretiahne cez brušnú stenu a vytvorí sa otvor, ktorým stolica opúšťa telo. Iba malá časť čreva je v skutočnosti mimo tela. Stómia nemá žiadne nervové zakončenia, takže sa necíti bolestivo. Na stómiu sa nosí stomický aparát, ktorý zachytáva stolicu, a ak je to potrebné, prístroj sa z času na čas vyprázdni do toalety. Výstup (to, čo sa nazýva stolica vychádzajúca zo stómie) môže byť menej pevný ako pohyb čriev cez intaktné hrubé črevo.

Ileostomická chirurgia: Pri chirurgickom zákroku na ileostómiu sa odstráni časť alebo celé hrubé črevo (hrubé črevo) a stómia sa vytvorí z tenkého čreva. Rovnako ako pri kolostómii sa nad stómiu nosí externý aparát na zhromažďovanie stolice. ako opúšťa telo. Keď je to potrebné, stolica sa vyprázdni na toaletu. Výstup je zvyčajne o niečo vodnatejší ako výstup z kolostómie.

Ľudia, ktorí podstúpili operáciu stomie, žijú plnohodnotný život. To platí najmä preto, lebo stomická chirurgia sa často robila na liečbu závažných, potenciálne oslabujúcich stavov (ako je IBD).

Ostomické prístroje sú dnes veľmi prepracované a k dispozícii je rôzne príslušenstvo, ktoré vám pomôže zvládnuť problémy spojené so životom so stómiou.

Chirurgia J. Pouch

Chirurgia pre j-vak (odbornejšie nazývaná ileálna vak-análna anastomóza alebo IPAA) sa začína podobne ako pri ileostómii: hrubé črevo sa odstráni. Existuje však aj ďalšia časť tohto zákroku, kde sa na vytvorenie malého „vrecúška“ použije posledná časť tenkého čreva (nazývaná terminálne ileum). Vrecko má často tvar „J“, boli však použité aj iné tvary, napríklad „S“ a „W.“ Toto vrecko je na vnútornej strane tela, takže po dokončení operácie nie je potrebná žiadna stómia.

Celá operácia sa zvyčajne robí postupne a väčšina ľudí má medzi operáciami na chvíľu dočasnú ileostómiu. Toto oneskorenie medzi jednotlivými operáciami dáva vnútornému vaku z tenkého čreva čas na uzdravenie. Keď sú chirurg a pacient pripravení, ileostómia sa obráti, stómia sa odstráni a nový vak sa pripojí k 2 cm konečníka, ktoré zostanú. Tento chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva iba u pacientov s IBD s ulceróznou kolitídou, ale sú určité výnimky.

Prečo je rozlíšenie dôležité

Aj keď ide o niekoľko rozsiahlych úderov po operácii stomie a IPAA, je treba mať na pamäti, že nie každý typ operácie čriev pre IBD zapadne priamo do jednej z týchto elegantných kategórií. Poznanie hlavných rozdielov však môže pomôcť pri rozhodovaní o operáciách a môže byť tiež informatívne pri vysvetľovaní priateľom, rodinným príslušníkom alebo zdravotníckym pracovníkom, ktorí nie sú oboznámení s operáciami hrubého čreva a konečníka.