Prečo černošskí Američania dostávajú vakcínu COVID-19 za nižšie ceny?

FG Trade / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Niekoľko správ ukazuje, že černošskí Američania sú očkovaní podstatne nižšou dávkou ako bieli Američania.
• Nedôvera v systémy zdravotnej starostlivosti a neprístupnosť vakcín majú za následok rasové a sociálno-ekonomické nerovnosti v distribúcii vakcín v USA.
• Úradníci verejného zdravotníctva môžu vzbudiť dôveru v černošských Američanov a presvedčiť ich, aby si vzali vakcínu, prostredníctvom partnerstva s dôveryhodnými vodcami komunít.

Podľa analýzy spoločnosti Kaiser Health News je miera zaočkovanosti čiernych Američanov napriek tomu, že je takmer štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že budú hospitalizovaní pre závažný prípad COVID-19.

Niekoľko štátnych správ ukazuje na výrazný rasový rozdiel v distribúcii vakcín.V Indiane bolo 86,2% zaočkovanej populácie belochov, ale iba 4,0% boli černosi. Miera zaočkovanosti v Tennessee tiež vykazuje tento kontrast s väčším počtom belochov - 69,56% - zaočkovaných ako černochov - 6,64%. Údaje z Floridy ukazujú, že 64% obyvateľov, ktorí boli očkovaní, boli belosi, ale iba 5,1% obyvateľov čiernej pleti. Správa z Texasu, aj keď je do značnej miery neúplná, ukazuje aj túto nerovnosť.

"Dôvody nižšej zaočkovanosti čiernych Američanov spadajú do dvoch širokých kategórií: prístup a dôvera," hovorí Verywell Deidra Crews, MD, ScM, asociovaná riaditeľka pre výskumný vývoj v Centre pre zdravie Equity Johns Hopkins v Marylande. Táto nedôvera má pôvod v historických a súčasných skúsenostiach s nespravodlivým a diskriminačným zaobchádzaním v zdravotníctve, biomedicínskom výskume a systémoch verejného zdravotníctva.

Čo to pre vás znamená

Ak môžete a máte príležitosť, mali by ste dostať vakcínu COVID-19. Ak sa obávate o bezpečnosť vakcíny, môžete sa porozprávať so zdravotníckym pracovníkom, príbuzným alebo autoritou vo vašej komunite, ktorí boli očkovaní, aby si vypočuli ich skúsenosti z prvej ruky.

Prečo sú rozdiely v očkovaní?

Odborníci uvádzajú niekoľko problémov, ktoré sú zdrojom týchto čísel, od nedôvery v lekárske inštitúcie až po dostupnosť vakcinačných stredísk alebo vymenovaní do funkcie.

Účtovanie o nedôvere a strachu

Čierna komunita v USA historicky zaznamenala zlé zaobchádzanie a porušenie súhlasu zo strany lekárskeho systému.

Fola P. May, MD, PhD, riaditeľka pre výskum rovnosti v oblasti zdravia a kvality na Kalifornskej univerzite v Los Angeles Health, odkazuje na 40-ročnú štúdiu Tuskegee Experiment z roku 1932 o prirodzenom vývoji neliečeného syfilisu u černochov. uviedol účastníkov do omylu tým, že im nedal vedieť, že sa s nimi nebude zaobchádzať, a pokračoval v experimente bez ich informovaného súhlasu. Mayová tiež poukazuje na prípad čiernej ženy Henriety Lacksovej, ktorej bunky - ktoré sa stali jednou z najdôležitejších bunkových línií v histórii lekárskeho výskumu - boli extrahované bez súhlasu alebo náhrady.

Strach a nedôvera v lekársku starostlivosť pramenia z takého porušovania, ale tiež z neustáleho zaujatosti a nespravodlivého zaobchádzania, s ktorým sa čierne komunity stretávajú v systémoch zdravotnej starostlivosti dodnes, čo má za následok váhavosť vakcín COVID-19.

Prieskum, ktorý uskutočnila nadácia Kaiser Family Foundation, ukazuje, že dospelí čiernej pleti - 43% - sú pravdepodobnejšie ako dospelí bielej pleti - 26% - „počkajú a uvidia“, ako vakcína funguje, než si ju sami zaobstarajú. Čierni respondenti, okolo 75%, boli rovnako znepokojení ako bieli respondenti - 49% -, že vakcíny COVID-19 nie sú také bezpečné, ako sa hovorí.

Problémy s prístupnosťou

Okrem otázky váhavosti vakcín je hlavným faktorom aj neprístupnosť. Podľa mája sú tí, ktorí nemajú pravidelných poskytovateľov primárnej starostlivosti, prístup do zdravotných stredísk alebo informácie o tom, ako sa zaregistrovať na vakcínu, v distribúcii vakcín automaticky znevýhodňovaní. To nemá za následok iba rasové rozdiely v miere zaočkovanosti, ale aj socioekonomické rozdiely.

"Bohatí jedinci majú vždy prvý prístup k vedeckému pokroku," hovorí Mayová Verywellovi. „Majú prístup k pravidelným poskytovateľom primárnej starostlivosti, prepojeniu na zdravotné strediská a v mnohých prípadoch dokonca k ďalším prostriedkom na získanie vakcíny, akonáhle budú mať k dispozícii.“

Toto možno pozorovať na floridskom okrese Miami-Dade, kde sa bohatšie štvrte očkujú rýchlejšie ako štvrte s nižšími príjmami a všetky štvrte s mierou zaočkovanosti nad 10% patria medzi 20 najbohatších PSČ v kraji.

"Mohli by sme byť v situácii, keď budú chránené biele a bohaté komunity, ktoré vakcínu dostali, zatiaľ čo vírus naďalej cirkuluje medzi populáciou čiernej a hnedej," hovorí Mayová a zdôrazňuje, že bude ťažké dosiahnuť imunitu voči stádu ako národ, ak budú trendy nerovnosti v očkovaní pokračujú.

Posádka zdôrazňuje, že do očkovacích centier nie sú prístupné osoby bez osobných dopravných prostriedkov, takže je naliehavo potrebné expandovať do vidieckych komunít, kde je obmedzený prístup k lekárskym centrám.

"Mali by sme vziať vakcínu tam, kde sú farební ľudia, na rozdiel od očakávania, že si vakcíny nájdu sami," hovorí Crews. „Zahŕňa to očkovanie v kostoloch, komunitných centrách a susedných lekárňach.“

2. februára prezident Joe Biden oznámil, že federálna vláda bude dodávať vakcíny priamo do vybraných lekární s cieľom zvýšiť dostupnosť. Tí, ktorí majú nárok, si budú môcť čoskoro dohodnúť schôdzky na miestach, ako sú CVS a Walgreens.

Odborníci tvrdia, že vakcína by sa mala ponúkať aj cez víkendy a mimo úradných hodín, aby sa v nich mohli ubytovať nevyhnutní pracovníci, ktorí si nemôžu naplánovať schôdzky.

Ako preklenúť priepasť

Na preklenutie týchto rozdielov v miere zaočkovanosti musia predstavitelia vlády a verejného zdravotníctva urobiť z rasovej a ekonomickej spravodlivosti prioritu v distribúcii vakcín a zamerať sa na zlepšenie jej dostupnosti.

Na pondelňajšej tlačovej konferencii v Bielom dome Marcella Nunez-Smith, predsedníčka pracovnej skupiny Biden pre rovnosť v zdraví COVID-19, uviedla, že k 30. januáru im chýba 47% údajov o rasovej a etnickej príslušnosti štátov.

Podľa Mayovej musia existovať presné, úplné a transparentné údaje o rase a etnickom pôvode pre distribúciu vakcín zo všetkých štátov, aby bolo možné problém kvantifikovať, zvýšiť povedomie a vyrovnať sa s rozdielmi.

S cieľom bojovať proti váhavosti očkovania odborníci odporúčajú, aby sa odborníci na verejné zdravie spojili s dôveryhodnými jednotlivcami v čiernej komunite, ako sú napríklad náboženskí vodcovia, lekári a ďalší vodcovia komunity, aby bojovali proti dezinformáciám a vzbudzovali dôveru vo vakcínu.