Príčiny a rizikové faktory rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva je v USA treťou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien. Väčšina druhov rakoviny hrubého čreva sa vyvíja z polypov, čo sú výrastky, ktoré sa tvoria vo vnútornej výstelke hrubého čreva.Zatiaľ čo sa väčšina polypov v skutočnosti nepremení na rakovinu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nazývajú adenomatózne polypy alebo adenómy. Pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva zvyšuje aj veľké polypy (väčšie ako jeden centimeter), polypy, ktoré obsahujú abnormálne bunky (nazývané dysplastické polypy) a majú dva alebo viac polypov v hrubom čreve.

Pokiaľ ide o rizikové faktory, šanca človeka na rakovinu hrubého čreva stúpa s pribúdajúcimi rokmi, najmä po 50. roku života. Ďalej s diabetom 2. typu alebo so zápalovým ochorením čriev (napríklad ulcerózna kolitída) alebo s rodinnou anamnézou. rakoviny hrubého čreva tiež zvyšuje riziko vzniku ochorenia u človeka, rovnako ako niektoré zmeniteľné rizikové faktory, ako je nadváha a konzumácia stravy bohatej na červené a spracované mäso.

Nakoniec, znalosť príčin a rizikových faktorov rakoviny hrubého čreva vám môže pomôcť pochopiť dôležitosť rutinného skríningu rakoviny hrubého čreva a tiež zistiť, či patríte k ľuďom, ktorí by mali s skríningom začať v mladšom veku.

Spoločné rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva u človeka, niektoré sú pod kontrolou osoby (považujú sa za zmeniteľné) a niektoré nie, napríklad vek, etnická príslušnosť alebo rasa alebo genetika.

Vek

Vek je rizikovým faktorom číslo jeden pre rakovinu hrubého čreva.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa viac ako 90 percent prípadov rakoviny hrubého čreva vyskytuje u ľudí vo veku 50 rokov alebo starších.

To znamená, že aj mladí dospelí môžu ochorieť na rakovinu hrubého čreva. Výskyt rakoviny hrubého čreva v skutočnosti stúpa u mladých ľudí vo veku 20 až 39 rokov a odborníci si nie sú istí prečo. Navyše, na rozdiel od všeobecného myslenia, väčšina rakovín hrubého čreva u mladých ľudí nesúvisí s genetickými syndrómami, ale vyskytuje sa sporadicky. .

Záverom je, že zatiaľ čo zvyšujúci sa vek je hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny hrubého čreva, je skutočne dôležité, aby ktokoľvek v akomkoľvek veku poznal príznaky a rizikové faktory (okrem veku) tohto ochorenia.

Etnická príslušnosť a rasa

Etnická príslušnosť je tiež dobre známym faktorom spojeným s rizikom rakoviny. Afroameričania majú väčšiu pravdepodobnosť vývoja a úmrtia na rakovinu hrubého čreva ako belochov. Ďalšou vysoko rizikovou skupinou pre rakovinu hrubého čreva sú ľudia židovského východoeurópskeho pôvodu.

Nadváha alebo obezita

Súvislosť medzi rakovinou hrubého čreva a obezitou je silná. Celkovo je povedané, že ľudia s obezitou majú o 30 percent vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Dobrou správou je, že pri chudnutí vás môže pravidelná fyzická aktivita skutočne chrániť pred vznikom rakoviny hrubého čreva. .

Cukrovka 2. typu

Výskum neustále dokazuje súvislosť medzi cukrovkou 2. typu a rozvojom rakoviny hrubého čreva.

Osobná história hrubých polypov

Termín polyp hrubého čreva označuje abnormálny rast výstelky hrubého čreva. Najčastejšie sa rakovina hrubého čreva vyvíja z adenomatóznych polypov, pričom najbežnejším typom kolorektálneho nádoru je adenokarcinóm. Adenomatózne polypy môžu byť vilózne (vejárovité alebo listové), vyvýšené alebo ploché.

Prakticky všetky rakoviny hrubého čreva sa vyvíjajú z adenomatóznych polypov; mať jeden alebo viac adenomatóznych polypov zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Toto riziko je ešte väčšie, čím väčší je polyp, tým viac polypov máte a či polyp vykazuje dyspláziu, čo znamená, že obsahuje niektoré abnormálne vyzerajúce bunky.

Výhodou je, že keď sa tieto polypy nájdu a odstránia pomocou kolonoskopie, už nemajú možnosť transformovať sa z prekancerózy na rakovinu.

Osobná anamnéza zápalového ochorenia čriev

Zápalové ochorenie čriev (IBD) je charakterizované stavmi, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Obidve sú spojené s vývojom rakoviny hrubého čreva a trvanie ochorenia je hlavným rizikovým faktorom pre identifikáciu toho, kto (s IBD) je najviac ohrozený.

Napríklad, zatiaľ čo sa výsledky rôznych štúdií mierne líšia, podľa jednej veľkej štúdie sa zistilo, že riziko rakoviny hrubého čreva u ľudí s ulceróznou kolitídou je 0,7% za 10 rokov, 7,9% za 20 rokov a 33,2% za 30 rokov .

Okrem trvania ochorenia sú ľudia s rozsiahlejšou kolitídou (zápalom hrubého čreva) vystavení vyššiemu riziku. Presnejšie povedané, ľudia, ktorých choré celé hrubé črevo (nazývané pankolitída), majú najvyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Je dôležité si uvedomiť, že IBD by sa nemalo zamieňať so syndrómom dráždivého čreva (IBS), ktorý nezvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Žiarenie

Žiarenie v bruchu, panve alebo chrbtici ako dieťa zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Preto Detská onkologická skupina odporúča, aby „ak ste boli počas detstva, dospievania alebo mladej dospelosti liečení rádioterapiou brucha, panvy, chrbtice alebo celého tela, mali by ste byť vyšetrení na rakovinu hrubého čreva počnúc 5 rokmi po ožiarení alebo vo veku 30 rokov, podľa toho, čo nastane skôr. Medzi tieto možnosti patrí testovanie na stolici každé tri roky alebo kolonoskopia každých päť rokov. “

Výskum tiež naznačuje, že muži, ktorí podstúpili radiačnú terapiu na liečbu rakoviny prostaty a semenníkov, majú vyššiu mieru rakoviny hrubého čreva a konečníka (konečník je tráviaca trubica umiestnená medzi hrubým črevom a konečníkom).

Genetika

Výskum ukázal, že každý štvrtý prípad rakoviny hrubého čreva má určitý druh genetického spojenia. Takže ak máte člena rodiny prvého stupňa (brata, sestru, otca, matku, dieťa) s rakovinou hrubého čreva alebo polypmi, riziko vzniku rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje.

Je dôležité si uvedomiť, že rakovina hrubého čreva sa vyskytuje v rodinách, ale tieto druhy rakoviny súvisia so špecifickými genetickými syndrómami iba niekedy.

Syndróm familiárnej adenomatóznej polypózy (FAP)

Toto je rodinný dedičný syndróm, ktorý spôsobuje vývoj stoviek (dokonca tisícov) predrakovinových polypov v hrubom čreve. Ľudia s FAP majú takmer stopercentnú pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu, často vo veku do 40 rokov. Aj keď je to pomerne zriedkavé, ľuďom s FAP možno diagnostikovať rakovinu hrubého čreva už v ich mladistvom veku. Medzi príznaky FAP môže patriť zmena návykov v črevách, bolesti brucha alebo krvavá stolica (z veľkých polypov).

Syndróm dedičného nepolypózneho kolorektálneho karcinómu (HNPCC)

Toto sa tiež označuje ako Lynchov syndróm, ide o stav zdedený v rodine, ktorý môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva až o 80 percent. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky HNPCC, ale genetické testovanie, rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva. a skríningové vyšetrenia, ako napríklad kolonoskopia, pomôžu lekárovi diagnostikovať tento syndróm.

Peutz-Jeghersov syndróm (PJS)

Toto je dedičný stav, ktorý spôsobuje polypy hrubého čreva, ktoré sú náchylnejšie na rakovinu. PJS nie je bežný jav, ktorý postihuje 1 až 25 000 až 300 000 ľudí pri narodení.

PJS sa môže z neznámych dôvodov preniesť na dieťa (šanca 50/50) alebo sa môže vyvinúť sporadicky. Niektoré príznaky spojené so syndrómom, ktoré sa zvyčajne objavia pri narodení, zahŕňajú pigmentované tmavé škvrny na perách alebo v ústach, palčeky prstov alebo nechtov na nohách a krv v stolici.

Rizikové faktory životného štýlu

Aj keď je ľahké byť ohromený nemeniteľnými rizikovými faktormi pre vznik rakoviny hrubého čreva, nezabudnite, že nadváha / obezita - spoločný faktor pri vzniku rakoviny hrubého čreva - je niečo, na čo môžete mať vplyv. Tieto rizikové faktory navyše máte tiež pod kontrolou.

Spotreba alkoholu

Alkohol sa dnes považuje za jeden z hlavných rizikových faktorov rakoviny hrubého čreva a riziko priamo súvisí s množstvom konzumovaného alkoholu. Dokonca aj mierna konzumácia alkoholu môže v skutočnosti človeka ohroziť.

Faktory výživy

Strava s vysokým obsahom tukov a cholesterolu, najmä červeného mäsa (napríklad hovädzieho, jahňacieho a bravčového mäsa), bola spojená s rakovinou hrubého čreva. Výskum tiež zistil, že konzumácia viac ako unce a pol spracovaného mäsa denne, ako sú párky v rožku a obedové mäso, zvyšuje riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva. Zloženie: 100% bavlna.

Aj keď neexistujú žiadne „kamenné“ pokyny pre presné množstvo červeného alebo spracovaného mäsa, ktoré môžete konzumovať, aby ste zabránili zvýšeniu rizika rakoviny hrubého čreva, Svetový fond pre výskum rakoviny odporúča konzumovať menej ako 500 gramov červeného mäsa týždenne (čo zodpovedá približne 18 uncí za týždeň) a jesť veľmi málo (ak vôbec) spracovaného mäsa.

Americká rakovinová spoločnosť tiež odporúča obmedziť červené a spracované mäso (hoci neexistujú žiadne stanovené pokyny pre konzumáciu) a jesť viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Fajčenie

Podľa štúdie vVestník Americkej lekárskej asociácie, u fajčiarov je o 18 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva než u tých, ktorí nikdy nefajčili. Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva navyše stúpa úmerne s počtom rokov fajčenia. Dobrá správa je, že akonáhle človek prestane fajčiť, jeho osobné riziko rakoviny hrubého čreva sa začne znižovať.

Možné odkazy

So zvýšeným rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva súvisí mnoho ďalších faktorov, aj keď je potrebné poznamenať, že porota v nich stále nie je. Niektoré z nich zahŕňajú:

• Dlhodobá terapia depriváciou androgénov (ADT), pravdepodobne v dôsledku inzulínovej rezistencie ako komplikácie ADT
• Odstránenie žlčníka (cholecystektómia), ktoré súvisí so zvýšeným rizikom pravostrannej rakoviny hrubého čreva.
• Nedostatok vitamínu D, ktorý sa tiež nazýva „slnečný svit“ (vaše telo si ho vytvára, keď je vystavený ultrafialovému žiareniu).
• Niektoré zdravotné ťažkosti, ako je akromegália alebo ischemická choroba srdca
• Transplantácia obličky, v dôsledku dlhodobého potlačenia imunitného systému

Medzi kontroverznejšie (čo znamená, že spojenie alebo spojenie je ešte zložitejšie) patria:

• Zvýšený C-reaktívny proteín (CRP) nájdený v krvi človeka; CRP je proteín vyrobený v pečeni, ktorý sa zvyšuje v reakcii na zápaly v tele
• Chronická zápcha a pravidelné užívanie preháňadiel, najmä preháňadiel bez vlákniny
• Infekcia niektorými vírusmi alebo baktériami (napríkladHelicobacter pyloriinfekcia)