Uzavretá zlomenina je zlomená kosť, ktorá nepreniká cez pokožku. Toto je dôležité rozlíšenie, pretože keď zlomená kosť prenikne cez kožu (otvorená zlomenina), je potrebné urgentné ošetrenie a často sa vyžaduje operácia na vyčistenie oblasti zlomeniny. Ďalej, kvôli riziku infekcie existujú častejšie problémy spojené s hojením, keď je zlomenina otvorená na koži.
Uzavreté zlomeniny môžu stále vyžadovať chirurgický zákrok na správne ošetrenie, ale najčastejšie tento chirurgický zákrok nie je taký urgentný a je možné ho vykonať v dňoch alebo týždňoch po poranení. Aj keď uzavretá zlomenina neprenikne cez pokožku, môže stále existovať vážne poranenie mäkkých tkanív spojené s niektorými uzavretými zlomeninami. Stav mäkkých tkanív môže stále meniť odporúčania na liečbu, pretože uzavreté zlomeniny so závažným poranením mäkkých tkanív môžu naznačovať potrebu chirurgického zákroku.
Matt Meadows / Getty Images
Príklady
Medzi príklady najbežnejších uzavretých zlomenín patria:
- Zlomené zápästie: Zlomenina zápästia je jedným z najbežnejších typov zlomenín, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie. Často uzavreté zlomeniny zápästia je možné ošetriť odliatkom, ktorý udržuje liečivé kosti v správnej polohe. Závažnejšie zlomeniny zápästia môžu vyžadovať chirurgický zákrok, aj keď je poranenie uzavreté. V týchto prípadoch sa na ošetrenie bežne používajú čapy, platne a skrutky.
- Zlomeniny bedrového kĺbu: Zlomený bedrový kĺb je typ uzavretej zlomeniny, ktorá môže byť bežná u staršej populácie. Takmer vždy ide o uzavreté zlomeniny, pretože otvorené zlomeniny bedrového kĺbu sú mimoriadne zriedkavými zraneniami. Napriek tomu, že ide o uzavretú zlomeninu, zlomeniny bedier takmer vždy vyžadujú chirurgické ošetrenie.
- Zlomeniny členku: Pri silnom skrútení členkového kĺbu v kosti môže dôjsť k zlomenine členka. V závislosti od typu a závažnosti poranenia môže byť potrebný chirurgický zákrok.
- Zlomenina kompresie chrbtice: Chrbtica je tvorená stavcami naskladanými na sebe.Tieto kosti sa môžu poraniť, ak kosti ochabnú pri osteoporóze. Zlomeniny kompresie chrbtice sú najbežnejšie u starších jedincov a často sa vyskytujú s relatívne malými poraneniami alebo dokonca so žiadnym známym zranením.
Uzavreté zlomeniny sa môžu vyskytnúť z rôznych problémov. Zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku úrazu, ako je pád, kolízia motorového vozidla alebo športové zranenie. Zlomeniny sa však môžu vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného používania. Tieto typy zlomenín sa nazývajú stresové zlomeniny a vyskytujú sa v dôsledku nadmerného a opakovaného používania kosti. Nakoniec môžu tiež nastať zlomeniny v dôsledku oslabenia kosti. Tieto typy poranení sa nazývajú patologické zlomeniny a zvyčajne vedú k uzavretým vzorom zlomenín. Patologické zlomeniny sa vyskytujú, keď dôjde k oslabeniu kosti v dôsledku infekcie, nádorov alebo iných zdravotných ťažkostí, ktoré môžu oslabiť štruktúru kosti. Patologické zlomeniny sa niekedy vyskytujú pri poraneniach s veľmi nízkou energiou.
Liečba
Liečba zlomeniny veľmi závisí od mnohých rôznych faktorov. Aj v dvoch situáciách zdanlivo identických zlomenín sa liečba môže líšiť na základe faktorov, ako je vek pacienta, preferencia pacienta alebo preferencia chirurga. Liečba nie je vždy rovnaká a často vám váš ortopedický lekár poskytne možnosti, ako najlepšie zvládnuť zlomeninu. Niektoré z postupov používaných pri uzavretých zlomeninách zahŕňajú:
Žiadna imobilizácia: Nie každá zlomenina si vyžaduje zásah. Niektoré zlomené kosti sú stabilné poranenia, ktoré je možné zvládnuť bez imobilizácie alebo iného zásahu. Niekedy môže stačiť praku alebo vychádzková obuv a inokedy je isté jednoduché uistenie, že dôjde k uzdraveniu, v poriadku.
Imobilizácia sádry: Sádry sa často používajú na liečbu mnohých typov zlomenín. Odliatky pomáhajú udržiavať kosti v správnom usporiadaní a chránia liečivú kosť.
Vnútorná fixácia: Vnútorná fixácia sa používa na vyrovnanie zlomených kostí a následnú fixáciu liečivých kostí pomocou kovových dosiek, čapov, tyčí alebo skrutiek.
Vonkajšia fixácia: Vonkajšia fixácia je typ liečby, ktorá dokáže bezpečne držať kosti bez toho, aby ste museli operovať okolité mäkké tkanivo. Táto liečba sa často používa, keď je poranenie mäkkého tkaniva nebezpečné pre operáciu v mieste zlomeniny.
Slovo od Verywell
Mnoho uzavretých zlomenín sa dá liečiť jednoduchými nechirurgickými zákrokmi. Ak však kosti nie sú dostatočne vyrovnané alebo ak nie je možné zlomeninu podoprieť, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na ich nové umiestnenie a správne zarovnanie. Zatiaľ čo uzavretá zlomenina môže vyžadovať urgentné ošetrenie, aby sa obnovilo správne vyrovnanie a zabránilo sa ďalšiemu poškodeniu, je neobvyklé, že na rozdiel od otvorených zlomenín je v dôsledku uzavretej zlomeniny nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Len v ojedinelých prípadoch by bol potrebný urgentný chirurgický zákrok na ošetrenie uzavretej zlomeniny.