Ako sa diagnostikuje syndróm chronickej únavy

Cesta k diagnostike syndrómu chronickej únavy (CFS) môže byť frustrujúca. Tento stav je charakterizovaný svojimi príznakmi a neexistuje jediný test, ktorý by ho mohol potvrdiť. Problematika ešte viac komplikuje skutočnosť, že mnoho príznakov CFS odráža príznaky iných chorôb, napríklad srdca, pľúc, štítnej žľazy a dokonca aj psychiatrických porúch.

Ako choroba sa diagnostikuje syndróm chronickej únavy, keď boli preskúmané a vylúčené ďalšie možné vysvetlenia toho, ako sa cítite.

Tento stav sa tiež nazýva myalgická encefalomyelitída (ME / CFS) alebo choroba zo systémovej intolerancie (SEID).

Samokontroly

Nemôžete si diagnostikovať syndróm chronickej únavy, ale môžete (a odporúčame vám), aby si zvýšili povedomie o vašich príznakoch, ich frekvencii a možných spúšťačoch. Tieto informácie výrazne pomôžu lekárovi v diagnostickom procese.

Začnite oboznámením sa s rozsahom možných príznakov chronickej únavy; môžete mať nejaké ťažkosti, ktoré by ste inak považovali za užitočné pre lekára.

Potom zvážte vedenie denníka príznakov, ktorý vám môže pomôcť nájsť vzory vecí, vďaka ktorým sa budete cítiť lepšie alebo horšie.

Nezabudnite tiež na epizódu choroby alebo stresu, ktorá sa vyskytla krátko predtým, ako ste prvýkrát začali pociťovať príznaky, a všimnite si to.

Ďalej sa môžete pripraviť na návštevu svojho lekára napísaním odpovedí na tieto pravdepodobné otázky:

• Ako dlho ste mali tieto príznaky?
• Ako sa líšia veci, ktoré ste teraz schopní, od toho, čo ste mohli urobiť predtým, ako ste začali mať tieto príznaky? Bránia vám príznaky v určitých činnostiach?
• Ako sa cítiš, keď sa snažíš robiť činnosti, ktoré sú teraz ťažké?
• Pri ktorých konkrétnych činnostiach sa cítiš horšie?
• Pomáha vám spánok alebo odpočinok lepšie?
• Máte nejaké problémy so spánkom?
• Čo vám najviac pomáha, keď sa cítite unavení?
• Máte problémy s jasným myslením?

Vyhodnotenie

Váš lekár použije všetky tieto informácie na stanovenie diagnózy. V skutočnosti, aj keď bude v rámci tohto procesu vykonávať testy, história vašich príznakov bude najdôležitejším údajom, ktorý váš lekár bude potrebovať na zistenie, či máte ME / CFS.

Diskusná príručka pre lekára o syndróme chronickej únavy

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

V roku 2015 Národná lekárska akadémia (NAM, predtým Ústav medicíny) definovala hlavné príznaky, ktoré poukazujú na tento stav. U osoby môže byť diagnostikovaná ME / CFS, ak sa stretnevšetkoz nasledujúcich kritérií:

• Šesť mesiacov hlbokej, nevysvetliteľnej únavy
• Post-námahová nevoľnosť viac ako 24 hodín po psychickej alebo fyzickej námahe: To znamená, že máte únavu a zhoršujú sa ďalšie príznaky, ktoré môžu pretrvávať ďalšie dni.
• Osviežujúci spánok: Budíte sa unavení, aj keď máte dostatok spánku. Môžete mať aj ďalšie poruchy spánku, ako je nespavosť alebo neschopnosť zaspať.
• Buď kognitívne problémy (mozgová hmla) alebo ortostatická intolerancia (závraty pri státí kvôli nepravidelnostiam krvného tlaku)

Existuje mnoho ďalších príznakov, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s ME / CFS, vrátane bolesti svalov alebo kĺbov, bolesti hlavy, bolesti v krku, zväčšených lymfatických uzlín na krku alebo v podpazuší a pocitu celkovej choroby.

Váš lekár v rámci svojho hodnotenia absolvuje aj kompletné fyzické vyšetrenie.

Laboratóriá a testy

Laboratórne testy neukážu neobvyklé výsledky, ak máte ME / CFS, ale môžu preukázať, že máte ďalšie stavy, ktoré spôsobujú vaše príznaky (buď úplne alebo čiastočne).

Laboratórne testy, ktoré môžete očakávať, zahŕňajú kompletný krvný obraz (CBC), glukózu, vápnik, elektrolyty, BUN, kreatinín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Toto sú všeobecné vyšetrenia na anémiu, infekcie, funkciu obličiek, pečeň, zápal a ochorenie štítnej žľazy.

Váš lekár môže posúdiť vašu únavu, kognitívne poruchy a ďalšie príznaky pomocou nástrojov alebo dotazníkov, ako sú napríklad zoznam symptómov CDC pre CFS, dotazník na hodnotenie spánku, inventár duševnej únavy dreva a nástroj na hodnotenie bolesti PROMIS.

Pravdepodobne budete mať podrobnejšie testy, ak vaše vyšetrenie alebo príznaky poukazujú na iné stavy. Môžete mať napríklad testy na antinukleárne protilátky, ak existuje podozrenie na systémový lupus erythematosus, testy funkcie štítnej žľazy, ak máte hypotyreózu, spánkové štúdie alebo testy na nedostatočnosť nadobličiek. Môžete byť odoslaný k neurológovi, reumatológovi alebo špecialistovi na spánok.

Zobrazovanie, ako je röntgen hrudníka, MRI alebo CT, sa robí iba vtedy, ak ďalšie nálezy naznačujú stav, ako sú srdcové choroby, pľúcne choroby, rakovina alebo skleróza multiplex.

Nezabudnite, že jeden z týchto alebo iných problémov, a nie syndróm chronickej únavy, môže byť sám osebe príčinou vašich príznakov alebo sa vás môže týkať.Okrem tohotoME / CFS.

Diferenciálne diagnózy

Aby sme to všetko popudzovali, diagnostikuje sa CFS vylúčením, čo znamená, že lekár preskúma ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť únavu, bolesti tela, opuchnuté lymfatické uzliny a kognitívne poruchy.

Zoznam je potenciálne vyčerpávajúci a proces môže byť zdĺhavý a niekedy zdĺhavý. Hodnotenie môže zahŕňať testy na tieto podmienky:

• Chronické infekcie, ako je mononukleóza alebo lymská borelióza
• Chronické stavy, ako je cukrovka, anémia, hepatitída alebo HIV
• Poruchy nervového systému, ako je fibromyalgia
• Poruchy spánku, napríklad obštrukčné spánkové apnoe
• Autoimunitné poruchy, ako je roztrúsená skleróza alebo lupus
• Poškodenie srdca alebo pľúc
• Endokrinné poruchy, ako je hypotyreóza
• Poruchy nálady, ako je klinická depresia

Aj keď sa stanoví pozitívna diagnóza depresie, nemusí nevyhnutne vylučovať CFS, pretože depresia je takmer neoddeliteľným príznakom dlhodobej únavy. Diagnostiku musí preto urobiť lekár so skúsenosťami s CFS, ktorý je schopný lepšie rozlišovať tieto podmienky.