Pojem „vedľajší účinok“ má zvyčajne zlý rap. Mnoho ľudí si myslí, že vedľajšie účinky liekov sú nevyhnutne zlé. PodľaPríručka štýlu AMA, vedľajším účinkom je jednoducho „sekundárny dôsledok terapie (zvyčajne na báze liekov), ktorá sa vykonáva s cieľom napraviť zdravotný stav“, a môže tak byť buď prospešná, alebo škodlivá. Na druhej strane „nepriaznivé účinky“, „nežiaduce udalosti“ a „nežiaduce reakcie“ sú negatívnymi dôsledkami liečby.
Asi by nemalo byť prekvapením, že veľa liekov má účinky, ktoré sa líšia od ich zamýšľaného použitia. Nakoniec, po konzumácii tieto lieky cirkulujú po celom tele a sú vystavené rôznym orgánovým systémom, vrátane obehového, dýchacieho a nervového systému.
Tu uvádzame päť zvláštnych a prospešných vedľajších účinkov bežne predpisovaných liekov.
Proscar a rast vlasov
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisterid) je liek používaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (BPH). BPH je patologický proces, pri ktorom prostata (nachádzajúca sa u mužov) upcháva močovú trubicu, a tým aj prúdenie moču. BPH je nepríjemný stav, ktorý vedie k močovým príznakom, ako je frekvencia močenia, váhavosť, naliehavosť a oslabený prúd.
Proscar inhibuje 5α-reduktázu, intracelulárny enzým, ktorý premieňa testosterón na dihydrotestosterón. Týmto spôsobom Proscar zmenšuje veľkosť prostaty v priebehu mesiacov a zmierňuje príznaky močovej obštrukcie.
Účinnou látkou lieku Proscar je finasterid, ktorý je tiež účinnou látkou lieku Propecia, liečiva používaného na podporu rastu u osôb s plešatením mužského typu. Inými slovami, plešatý muž užívajúci Proscar na liečbu BPH môže tiež pocítiť rast vlasov.
Je pozoruhodné, že koncentrácia finasteridu v Proscari je podstatne vyššia ako jeho koncentrácia v Propecii. Inými slovami, ľudia užívajúci finasterid na BPH užívajú okolo 5 mg denne počas niekoľkých mesiacov; zatiaľ čo tí, ktorí užívajú finasterid na vypadávanie vlasov, užívajú približne 1 mg denne počas niekoľkých mesiacov.
Pred užitím Proscaru, Propecie alebo iných liekov na predpis sa poraďte so svojím lekárom. Váš lekár bude vedieť, aké dávkovanie a liečba, ak existujú, sú pre vás vhodné.
Úľava od baklofénu a pálenia záhy
Baclofen je relaxancia kostrového svalstva, ktorá inhibuje prenos reflexov na úrovni miechy. Používa sa na liečbu svalovej spasticity. Spasticita spočíva v nepretržitých a nežiaducich kontrakciách jednej alebo viacerých skupín svalov. Spasticita je spôsobená poranením alebo urážkou (napríklad mozgová obrna, roztrúsená skleróza alebo mŕtvica) mozgu alebo miechy.
Závažnosť spasticity vedie škálu od miernej a iba nepríjemnej po veľkú a zneschopňujúcu. Veľká spasticita môže viesť k kontraktúram, nehybnosti a preležaninám (AKA dekubity alebo dekubity).
Je dôležité liečiť spasticitu, pretože tento stav môže spôsobovať bolesť, ovplyvňovať náladu, prerušovať spánok a zhoršovať pohyblivosť, ako aj znižovať schopnosť človeka zúčastňovať sa na každodenných činnostiach, ako je napríklad hygiena, používanie kúpeľne, obliekanie a stravovanie. Nesprávne liečenie spasticity môže viesť k trvalej deformácii alebo maladaptívnej prestavbe vrátane kontraktúry šliach a malých svalov a skrátenia svalov.
Okrem liečby rôznych príznakov svalovej spasticity, ako sú bolestivosť, kŕče a kŕče, môže baklofén tiež zlepšiť príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD). GERD je spôsobená abnormálnou relaxáciou dolného pažerákového zvierača (LES). , ktorý sa nachádza medzi pažerákom a žalúdkom a umožňuje prechod potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu. Keď sa dolný pažerákový zvierač abnormálne uvoľní, kyslý obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka, čo vedie k príznakom GERD, ako sú pálenie záhy, kašeľ, bolesť hrdla, bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním.
U niektorých ľudí s GERD môže baklofén zlepšiť príznaky tohto stavu, pretože inhibuje prechodné relaxácie LES (TLESR), najmä po jedle (po jedle). Zistenia z výskumu naznačujú, že tento liek znižuje počet TLESR o 40 percent. Z súvisiacej poznámky vyplýva, že liečba GERD baklofénom je mimo označenia a zvyčajne je vyhradená pre ľudí, ktorí nereagujú (sú refraktérni) na konvenčnú liečbu protónovou pumpou. inhibítory (PPI).
Je potrebné poznamenať, že hoci gastroenterológovia v praxi pozorovali, že baklofén agonistu GABA-B pomáha pri príznakoch GERD, pri klinických testoch nebol tento účinok taký jednoznačný. V minulosti sa tri farmaceutické spoločnosti pokúsili vyvinúť agonisty GABA-B na liečbu GERD: AstraZeneca, Xenoport a Addex Pharmaceuticals. Lesogaberán od spoločnosti AstraZeneca sa stal najďalej v klinickom testovaní; Vedci však dospeli k záveru, že tento liek pri liečbe GERD nepomáhal.
Pri ďalšom skúmaní vedci naznačili, že dôvod, prečo sa lesogaberan v klinických štúdiách spoločnosti AstraZeneca neukázal ako klinicky užitočný, spočíva v tom, že populácia pacientov v štúdii bola príliš rôznorodá. Vedci testovali lesogaberan na rôznych ľuďoch s GERD refraktérnou na PPI. Namiesto toho môže byť väčšina ľudí charakterizovaná ich prevažujúcimi príznakmi (napríklad pálenie záhy, kašeľ alebo ezofagitída); preto mali účastníci zahrnúť iba tých, ktorí prevažne trpeli pretrvávajúcim refluxom alebo regurgitáciou, ako príčina tohto refluxu sa u nich vyskytli TLESR a boli refraktérni na liečbu PPI.
Inými slovami, ľudia, ktorí majú klasickú GERD, pri ktorej je tlak dolného pažerákového zvierača vždy nízky, pravdepodobne z liečby baklofénom až tak neprospievajú. Namiesto toho baklofén pravdepodobne pomáha ľuďom s ťažkým refluxom, ktorí majú TLESR po jedle. Tieto TLESR môžu spôsobiť pokles tlaku dolného pažerákového zvierača, čo sa dá zmierniť použitím baklofénu.
Viagra a zlepšená kontraktilita srdca
Všetci vieme, že Viagra (sildenafil) pomáha mužom pri sexe. Konkrétne zvyšuje prietok krvi do penisu uvoľnením hladkého svalstva. Okrem uľahčenia erekcie môže mať Viagra aj veľmi priaznivý vedľajší účinok na zlepšenie zdravia srdca.
Výsledky metaanalýzy zverejnenej v roku 2014BMC Medicinenaznačujú, že inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), ako je Viagra, majú antiremodelačné vlastnosti a môžu zlepšovať srdcovú kontraktilitu (inotropizmus). Títo vedci predpokladajú, že Viagra a ďalšie inhibítory PDE5 môžu byť užitočné pri liečbe srdcovej hypertrofie a zlyhania srdca v počiatočnom štádiu.
Za zmienku stojí, že ešte musíme veľa objasniť, pokiaľ ide o účinky inhibítorov PDE5 na zdravie srdca. Napriek tomu je zaujímavé si uvedomiť, že výhody Viagry môžu presahovať spálne.
Perorálne antikoncepčné tablety a vylepšené akné
Mnoho mladých žien si všimne, že sa im akné zlepšuje, keď užijú antikoncepčné tabletky (OCP) na prevenciu tehotenstva. Toto zlepšenie nie je náhoda a je spôsobené hormónmi prítomnými v antikoncepčných tabletkách - estrogénom a progesterónom.
V roku 2012 výskumníci patriaci do Cochrane Collaboration hľadali štúdie, ktoré skúmali použitie OCP na liečbu akné. Ich preskúmanie skončilo vrátane 31 štúdií a 12 579 pacientov. Recenzia bola rozsiahla a „porovnávala dva typy antikoncepčných piluliek, pilulku a placebo alebo„ figurínu “, alebo pilulku a inú liečbu akné.“
Vedci zistili, že OCP sú účinné pri znižovaní zápalových a nezápalových lézií sekundárnych po akné na tvári. Vedci ďalej zistili, že v závislosti na konkrétnych druhoch estrogénu a progesterónu v nich obsiahnutých sú určité OCP pri liečbe akné lepšie ako iné OCP. Napríklad tabletky, ktoré v nich obsahovali cyproterónacetát (ktorý v súčasnosti nie je v USA k dispozícii), fungovali lepšie ako tabletky s levonorgestrelom.
Nezabúdajte však, že stále nevieme s istotou, ktoré konkrétne typy hormónov obsiahnuté v OCP najlepšie pomáhajú pri akné, a akékoľvek tvrdenie, že jeden OCP lieči akné lepšie ako iné, je zatiaľ nepodložené. Antikoncepčné tabletky obsahujúce len gestagén však nie sú účinné na akné a môžu ich v skutočnosti zhoršovať.
Inými slovami, ak jeden výrobca OCP náhodou inzeruje, že jeho OCP funguje lepšie ako OCP konkurenčného výrobcu, potom toto tvrdenie nie je založené na presvedčivých vedeckých dôkazoch. Prípadne, ak vám niekto povie, že súčasný OCP, ktorý užíva, pomáha pri akné viac ako predchádzajúci OCP, ktorý užila, pre tento výrok neexistuje ani súčasný vedecký základ. Tešíme sa, že by bolo zaujímavé preskúmať, ktoré typy OCP najviac pomáhajú pri prejavoch akné.
Levodopa a tvorivosť
V análoch lekárskej literatúry existuje dlhá história spájajúca neuropsychiatrické stavy a tvorivosť. Lekári už dlho pozorujú vznik nového kreatívneho talentu po frontotemporálnej demencii, mozgovej príhode alebo dočasnom poškodení.
Lekári však začali skúmať iba súvislosť medzi ľuďmi užívajúcimi levodopu a inými agonistami dopamínu na Parkinsonovu chorobu a vznikom novej kreativity. Tento záujem vzbudzujú účty ľudí s Parkinsonovou chorobou, ktorí nikdy predtým nepísali knihy a básne, ktoré si získali literárne uznanie. Ďalej bolo pozorované, že ľudia s Parkinsonovou chorobou, ktorí užívali agonisty dopamínu (Levodopa), vytvárajú skutočne objemné umenie maľované v živých farbách.
Zvážte nasledujúcu pasáž z článku z roku 2013 publikovaného vBehaviorálna neuroveda, ktorý expatatuje na úlohu agonistov dopamínu ako látok zvyšujúcich kreativitu:
"Je skutočne pozoruhodné, že všetci hlásení pacienti s PD [Parkinsonova choroba] s objavujúcou sa kreativitou boli liečení dopaminergnými látkami vrátane levodopy a agonistu dopamínu." Aj keď niektorí autori navrhli úlohu agonistov námeľového oleja, podobné javy sa vyskytli aj u nergotov. Zdá sa teda požadovaná konštelácia pre nové talenty alebo zdokonalenie existujúceho malého talentu; [sic] v prítomnosti PD a vystavenia levodope a agonistom dopamínu. “
Na záver treba poznamenať, že pozorovaná súvislosť medzi podávaním levodopy a tvorivosťou je v tomto okamihu stále dosť špekulatívna. Môžu byť v hre aj ďalšie faktory, vrátane mechanizmov samotnej Parkinsonovej choroby, ako je dezinhibícia alebo hľadanie noviniek.
Napriek tomu je trochu upokojujúce si myslieť, že liečba Parkinsonovej choroby, progresívnej poruchy nervového systému, ktorá postupne vyčerpáva človeka v pohybe, môže inšpirovať pacienta k vytvoreniu krásneho umenia. Okrem toho takáto umelecká tvorivosť môže zlepšiť kvalitu života človeka a poskytnúť potrebnú pracovnú terapiu pre ľudí s Parkinsonovou chorobou.
.jpg)
