Ako pri všetkých liekoch, aj pri liekoch na astmu je známe, že majú vedľajšie účinky. Škála možností je široká, od drozdov ústnych, cez nervozitu až po glaukóm. Vedľajšie účinky sa môžu líšiť v závislosti od triedy liekov, dávky a spôsobu podania (inhaláciou alebo ústami).
Tim Grist Photography / Getty ImagesVäčšina liekov na astmu je však dobre tolerovaná a výhody liečby prevažujú nad následkami. Môžu sa však vyskytnúť prípady, keď je vedľajší účinok dostatočne závažný, takže je potrebné upraviť dávku alebo úplne iný liek.
Inhalačné kortikosteroidy
Na zabránenie vzniku príznakov astmy sú predpísané inhalačné kortikosteroidy (všeobecne známe ako inhalačné steroidy). Pri pravidelnom používaní pomáhajú znižovať frekvenciu a závažnosť astmatických záchvatov. Akonáhle útok začne, nezbavia ho.
Inhalačné kortikosteroidy môžu spôsobovať tak lokálne vedľajšie účinky (obmedzené na časť tela), ako aj systémové vedľajšie účinky (postihujúce celé telo). Systémové účinky majú tendenciu byť závažnejšie a sú zvyčajne spojené s dlhodobým používaním.
Medzi možnosti:
- Orálna kandidóza (drozd), častá plesňová infekcia úst
- Dysfónia (chrapot), zvyčajne krátkodobá
- Bolesť v ústach alebo v hrdle
- Reflexný kašeľ alebo tracheálne (priedušnice) kŕče
- Znížená hustota kostí u dospelých
- Zhoršený rast u detí, zvyčajne mierny
- Ľahké otlaky
- Katarakta (zakalenie oka)
- Glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak)
Použitie medzikusu na náustku inhalátora môže znížiť riziko vedľajších účinkov inhalačných kortikosteroidov. Oplachovanie a kloktanie po použití môže tiež zabrániť chrapotu a drozdom v ústach.
Krátkodobo a dlhodobo pôsobiace beta agonisty
Krátkodobo pôsobiace beta agonisty (SABA), ako je albuterol, sa zvyčajne používajú ako záchranné lieky na rýchlu úľavu od príznakov astmy. Naopak, dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA), ako je Severant (salmeterol), pôsobia naďalej 12 alebo viac hodín.
Vedľajšie účinky sú takmer rovnaké pre SABA a LABA, pretože obe triedy liekov majú podobné mechanizmy účinku, vrátane:
- Zvýšená srdcová frekvencia
- Bolesť hlavy
- Závraty
- Úzkosť
- Nervozita alebo tras
- Vyrážka
Aj keď vedľajšie účinky majú tendenciu rýchlo sa zmierňovať pri liečbe SABA, môžu často pretrvávať pri liečbe LABA. To isté môže nastať, ak sa nadmerne používa niektorý z typov beta agonistov.
Aj keď nadmerné používanie záchranného inhalátora môže zvýšiť riziko závažného astmatického záchvatu, toto riziko sa znásobí, ak nadmerne používate LABA. Tak vážna je obava, že Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) bol v roku 2003 vyzvaný k vydaniu varovania pred čiernou skrinkou, ktorá radí spotrebiteľom o riziku smrteľných astmatických záchvatov pri použití kombinovaného inhalátora Advair (flutikazón / salmeterol).
Perorálne kortikosteroidy
Perorálne kortikosteroidy sa zvyčajne predpisujú ľuďom, ktorí zažili alebo majú riziko vážneho astmatického záchvatu. Zatiaľ čo sa steroidy dodávajú intravenózne v nemocničnom prostredí, podávajú sa perorálne, ak sú vaše príznaky závažné, ale nevyžadujú hospitalizáciu.
Vedľajšie účinky sú podobné ako pri inhalovaných steroidoch, aj keď sú častejšie a závažnejšie. Zahŕňajú:
- Pribrať
- Zadržiavanie tekutín
- Vysoký krvný tlak
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Potlačenie rastu u detí
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) u dospelých
- Svalová slabosť
- Katarakta
- Glaukóm
- Cukrovka 2. typu
Ak potrebujete orálny steroid ako prednizón dvakrát alebo viackrát ročne, vaša astma jeniemať dobrú kontrolu. Navštívte svojho lekára a prediskutujte, či je potrebná úprava liečby.
Modifikátory leukotriénov
Singulair (montelukast) a ďalšie modifikátory leukotriénu pôsobia blokovaním zápalových chemikálií nazývaných leukotriény, ktoré môžu vyvolať bronchokonstrikciu (zúženie dýchacích ciest) vedúcu k astmatickému záchvatu.
Modifikátory leukotriénu sú všeobecne dobre znášané, majú však množstvo bežných vedľajších účinkov, vrátane:
- Rozrušenie žalúdka
- Bolesť hlavy
- Príznaky podobné chrípke
- Nervozita
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Nosová kongescia
- Vyrážka
Vo väčšine prípadov sa vedľajšie účinky objavia počas prvého mesiaca liečby. U detí používajúcich modifikátory leukotriénu môže dôjsť aj k hyperaktivite.
Stabilizátory žírnych buniek
Cromolyn sodný a alocril (nedocromil) sú stabilizátory žírnych buniek používané na liečbu mierne pretrvávajúcej astmy. Tieto lieky účinkujú tak, že bránia mastocytom, typom bielych krviniek, vylučovať do krvi zápalovú látku zvanú histamín.
Cromolyn sodný a Alocril sú dobre znášané, väčšina nežiaducich účinkov klesá s používaním. Medzi ne patria:
- Zlá chuť v ústach
- Kašeľ
- Svrbenie alebo bolesť v krku
- Bolesť hlavy
- Nosová kongescia
- Anafylaxia (zriedkavé)
Anafylaxia je celotelová, potenciálne život ohrozujúca alergická reakcia. Ak nebudú ľudia liečení okamžite, môžu mať anafylaxiu šok, kómu, zadusenie, zlyhanie srdca alebo dýchania alebo dokonca smrť.
Kedy volať na 911
Ak po stabilizátore mastocytov alebo imunomodulátore spozorujete niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky, zavolajte pohotovostnú pomoc, pretože ide o príznaky anafylaxie:
- Vyrážky alebo žihľavka
- Sipot
- Lapanie po dychu
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
- Závraty, točenie hlavy alebo mdloby
- Opuch tváre, jazyka alebo hrdla
- Pocit blížiacej sa skazy
Imunomodulátory
Xolair (omalizumab) je imunomodulátor dodávaný injekčne. Cieľom liečby je zabrániť nadmernej reakcii imunitného systému na spúšťač astmy.
Pretože imunomodulátory potláčajú časti imunitného systému, môžete byť náchylní na časté mierne až stredne závažné infekcie.
Medzi ďalšie bežné vedľajšie účinky imunomodulátorov patria:
- Opuch a bolesť v mieste vpichu
- Svrbenie
- Vyrážka
- Únava
- Bežné nachladnutie
- Infekcie uší
- Infekcie horných dýchacích ciest
- Sínusitída
- Kyslý reflux
- Bolesť hlavy
- Bolesť hrdla
- Alopécia (vypadávanie vlasov)
- Anafylaxia (zriedkavé)
Slovo od Verywell
Pri správnom použití sú lieky na astmu bezpečné a ich účinky sa pohybujú od miernych po zvládnuteľné. Závažné vedľajšie účinky sú často spojené s nekonzistentným používaním alebo nadmerným užívaním liekov na astmu.
Ak neviete, ako správne používať lieky na astmu, alebo máte problémy s ich správnym užívaním, poraďte sa so svojím lekárom. Buďte úprimní k tomu, čo prežívate. To isté platí, ak je vedľajší účinok pretrvávajúci alebo sa zhoršuje. Vďaka spolupráci budete vy a váš lekár schopní nájsť správnu kombináciu liekov na kontrolu astmy bez toho, aby to malo výrazný vplyv na kvalitu vášho života.
