Albuterol je inhalačný liek, ktorý dokáže rýchlo zmierniť príznaky astmy. Albuterol, ktorý je klasifikovaný ako krátkodobo pôsobiaci beta-agonista (SABA) a bronchodilatátor, uvoľňuje svaly v dýchacích cestách, ktoré sa pri astmatickom záchvate napínajú.To spôsobí zväčšenie dýchacích ciest v pľúcach, čo umožní, aby sa vzduch cez ne pohyboval voľnejšie.
Albuterol a ďalšie SABA sa často označujú ako záchranné inhalátory. K dispozícii je niekoľko značiek albuterolu, napríklad Proair, Proventil a Ventolin. Lieky týchto značiek sú identické. K dispozícii je tiež generická forma albuterolu (schválená v apríli 2020).
K dispozícii sú perorálne formy albuterolu, ale uprednostňujú sa inhalačné formy.
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesPoužíva
Po celé desaťročia bol albuterol schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA pre:
- Liečba alebo prevencia bronchospazmu u ľudí vo veku od 4 rokov
- Prevencia bronchospazmu vyvolaného cvičením u ľudí vo veku od 4 rokov
Albuterol sa má používať ako záchranný inhalátor pri astmatickom záchvate. V rámci prevencie vám môže lekár nariadiť, aby ste ho používali v rôznych časoch, napríklad pred cvičením (ak máte bronchospazmus vyvolaný cvičením).
Pri častých astmatických záchvatoch by ste sa nemali spoliehať na záchranný inhalátor. Potreba tak urobiť naznačuje, že je potrebné prehodnotiť váš liečebný plán.
Možno budete potrebovať lieky na reguláciu, ktoré sa užívajú každý deň na prevenciu, okrem albuterolu, ak:
- Záchranný inhalátor používate viac ako dvakrát týždenne
- Máte príznaky astmy dvakrát týždenne alebo viac
- Astma prerušuje váš spánok viac ako dvakrát mesačne
- Astma zasahuje do každodenných činností
Použitie mimo označenia
Aj keď to nie je schválené na iné použitie, lekári často používajú albuterol na niektoré respiračné problémy, ktoré nesúvisia s astmou. Tie obsahujú:
- Neinfekčné problémy s dýchaním, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- COVID-19
V roku 2020 sa nebulizovaný albuterol stal súčasťou liečebného režimu pre ľudí hospitalizovaných so závažnými príznakmi COVID-19. Domáce použitie inhalátorov alebo nebulizátorov albuterolu sa často odporúča ľuďom, ktorí majú príznaky COVID-19, ktoré nie sú známe. dostatočne závažné na hospitalizáciu.
Liečba a vakcíny COVID-19Pred prijatím
Ak vám lekár diagnostikuje astmu akéhokoľvek typu alebo závažnosti, pravdepodobne vám bude okamžite nasadený záchranný inhalátor SABA, pretože ide o liečbu prvej voľby pre váš stav. Albuterol je najbežnejšia predpísaná látka SABA.
Aj keď je liek rovnaký u všetkých značiek a generickej formy albuterolu, inhalačné prístroje sa líšia. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach, ako zistiť, ktorá z nich bude pre vás pravdepodobne najlepšia.
V závislosti na závažnosti vašich príznakov a ich spúšťačoch môže byť albuterol jediným liekom, ktorý užívate, alebo môže byť súčasťou väčšieho liečebného režimu, ktorý môže zahŕňať inhalačný kortikosteroid ako dennú kontrolnú liečbu a lieky na alergiu (ak sú relevantné). .
O všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate, sa vždy poraďte so svojím lekárom. Zatiaľ čo niektoré lieky predstavujú malé riziká interakcie, iné môžu priamo kontraindikovať ich použitie alebo okamžite zvážiť, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Ak máte určité podmienky, váš lekár bude možno opatrný pri predpisovaní albuterolu alebo vás bude pozornejšie sledovať pri jeho používaní.
Pred užitím albuterolu informujte svojho lekára, či máte:
- Kardiovaskulárne poruchy (srdcové choroby, mŕtvica)
- Porucha záchvatov
- Citlivosť na adrenergné (stimulačné) lieky, medzi ktoré patrí albuterol, amfetamín, pseudoefedrín a mnoho ďalších liekov na predpis, ako aj na bežné drogy, ako je metamfetamín a kokaín.
Nemali by ste používať albuterol, ak ste alergický alebo precitlivený na ktorúkoľvek zložku v inhalátore na albuterol.
Tehotenstvo a dojčenie
Dobre kontrolované štúdie s albuterolom počas tehotenstva sa neuskutočnili. V rokoch celosvetového používania počas tehotenstva boli hlásené niektoré vrodené chyby. Príčinná súvislosť s albuterolom však nebola stanovená a konzistentný model účinku sa neobjavil.
Nie je známe, či sa albuterol alebo iné zložky inhalovaných liekov vyjadrujú v materskom mlieku alebo aký vplyv môže mať na dojčiace dieťa, ak je to tak.
Ak ste tehotná, dojčíte alebo plánujete byť v čase, keď váš lekár prinesie albuterol, porozprávajte sa o výhodách tohto lieku a jeho rizikách vo vašom prípade. Pretože nekontrolovaná astma je rizikovým faktorom pre niekoľko závažných následkov súvisiacich s tehotenstvom - pre vás aj pre vaše dieťa -, váš lekár môže považovať za bezpečnejšie, ak užívate lieky, ako sa im vyhnúť.
Astma počas tehotenstva: Čo potrebujete vedieťOstatné záchranné inhalátory SABA
V súčasnosti je albuterol jedným z dvoch SABA schválených FDA na trhu. Druhým z nich je levalbuterol, ktorý sa predáva pod názvami Xopenex a salbutamol.
SABA staršej generácie boli prerušené z dôvodu bezpečnosti.
Dávkovanie
Inhalačný albuterol má niekoľko rôznych foriem:
- Inhalátor s odmeranou dávkou (MDI)
- Roztok na rozprašovanie
- Kapsula naplnená práškom, ktorá sa inhaluje pomocou práškového inhalátora
Podľa výrobcov každá inhalácia alebo vdýchnutie vydá 108 mikrogramov (mcg) roztoku, z čoho 90 mcg je liek. Na zmiernenie príznakov astmy môžete zvyčajne použiť dva vdýchnutia každé štyri hodiny. Niektorým sa môže adekvátnej úľavy dostať už od jedného šluku.
Riziko predávkovania
Užívanie nadmerného množstva albuterolu môže viesť k predávkovaniu a smrti. Inhalátor používajte iba podľa pokynov.
Ak používate albuterol MDI na prevenciu bronchokonstrikcie vyvolanej cvičením, odporúčaná dávka sú dva vstreky, ktoré sa podajú medzi 15 a 30 minútami pred cvičením alebo fyzickou aktivitou.
Váš lekár vám môže dať rôzne pokyny na užívanie albuterolu na základe vašej anamnézy alebo iných faktorov. Určite ich dodržiavajte a požiadajte o objasnenie všetkých aspektov svojho liečebného plánu, o ktorých si nie ste istí.
Úpravy
Pre ľudí starších ako 65 rokov sa odporúča najnižšia možná dávka albuterolu z dôvodu zvýšeného výskytu problémov s pečeňou, obličkami alebo srdcom, iných chorôb a používania iných liekov (ak sú použiteľné).
Bezpečné a účinné dávky pre deti do 4 rokov neboli stanovené.
Ako užívať a uchovávať
Člen vášho zdravotníckeho tímu alebo lekárnik by mal prejsť správnym spôsobom, ako používať váš inhalátor, keď je predpísaný prvýkrát. Správne používanie inhalátora je nevyhnutné pre zaistenie toho, že dostanete celú dávku liekov.
Inhalátory albuterolu sa ovládajú pomerne ľahko. Odporúča sa rozpera (nástavec, ktorý zvyšuje vzdialenosť medzi ústami a náustkom), pretože zaisťuje, že sa liek dostane skôr do hlbiny než do hrdla, aby sa rozptýlil v ústach.
Ak používate inhalátor prvýkrát alebo ste ho nepoužili za posledných 14 dní, budete ho musieť naplniť pretrepaním nádobky a štyrikrát stlačením, aby sa otvor otvoril.
Potom postupujte podľa týchto piatich krokov:
- Úplne vydýchnite ústami.
- Vložte koniec náustku do úst a pevne zatvorte pery okolo otvoru.
- Keď stlačíte nádobku nadol, zhlboka sa nadýchnite, aby ste vytlačili jeden šluk.
- Zadržte dych na 10 sekúnd, vyberte inhalátor a pomaly vydýchnite.
- Ak potrebujete viac ako jeden šluk, pred opakovaním týchto krokov počkajte jednu minútu.
Uistite sa, že inhalátor čistíte najmenej raz týždenne, aby ste predišli upchatiu a kontaminácii. Nádobu vyberte z držiaka, opláchnite držiak po dobu 30 sekúnd teplou vodou a potom nechajte cez noc vyschnúť.
Ako a prečo vyčistiť váš inhalátorVedľajšie účinky
Rovnako ako u iných liekov, je známe, že albuterol spôsobuje u niektorých používateľov vedľajšie účinky.
Bežné
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky albuterolu patria:
- Bolesti hlavy
- Trasenie
- Nervozita
- Nevoľnosť a zvracanie
- Kašeľ
- Bolesť hrdla
- Bolesť svalov, kostí alebo chrbta
Tieto zriedkavo vyžadujú lekársku pomoc, mali by ste však informovať lekára o všetkých pretrvávajúcich alebo problematických pre vás.
Ťažké
Ak máte niektorý z týchto závažnejších vedľajších účinkov, poraďte sa so svojím lekárom, či máte prestať užívať albuterol. Ak je niektorý z týchto stavov závažný, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:
- Alergické reakcie ako kožné vyrážky, žihľavka alebo svrbenie
- Búšenie srdca
- Bolesť na hrudníku alebo tlak na hrudníku
- Závraty
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
- Horúčka alebo zimnica
- Vysoký krvný tlak
- Vizuálne zmeny
- Zhoršené dýchanie
Pri nadmernom alebo dlhodobom užívaní môže albuterol viesť k nízkym hladinám draslíka (hypokaliémia), čo môže byť závažné u ľudí so zlyhaním obličiek.
Zhoršené dýchanie
Ak sa vám po použití záchranného inhalátora zhorší dýchanie, nepoužívajte ho znova a vyhľadajte lekársku pomoc.
Varovania a interakcie
Albuterol nenahrádza kortikosteroidy ani iné dlhodobo pôsobiace lieky na kontrolu astmy (LABA). Pred vysadením akýchkoľvek liekov na udržiavanie astmy sa vždy poraďte so svojím lekárom.
Albuterol môže mať negatívne interakcie s určitými liekmi. Informujte svojho lekára, ak užívate:
- Beta blokátory: Odporúča sa opatrnosť, pretože tieto lieky môžu blokovať schopnosť albuterolu otvárať dýchacie cesty počas astmatického záchvatu. Príklady zahŕňajú Lopressor (toprol) a Tenormin (atenolol).
- Lanoxín (digoxín): Albuterol môže znížiť hladinu tohto lieku v krvi. Ak užívate obidve z nich, váš lekár môže sledovať vaše hladiny pomocou pravidelných krvných testov.
- Diuretiká (šetriace draslíkom): Odporúča sa opatrnosť. Albuterol môže zvýšiť riziko nízkej hladiny draslíka a zmien vo vašom srdci. Príklady diretík zahŕňajú Microzide (hydrochlorotiazid) a indapamid.
- Inhibítory MAO a tricyklické antidepresíva: Je potrebná mimoriadna opatrnosť. Tieto lieky môžu zvýšiť vplyv albuterolu na váš obehový systém. Príklady zahŕňajú Nardil (fenelzín) a Elavil (amitriptylín).