Čo spôsobuje bolesť v dolnej pravej časti chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť spôsobená rôznymi systémovými, ortopedickými alebo neurologickými príčinami. Zaobchádzať s akýmkoľvek typom bolesti chrbta môže byť ťažké, pretože aj keď bolesť môže byť neznesiteľná, v skutočnosti problém často nie je taký zlý.

Bolesť chrbta je často nešpecifická, to znamená, že testy a skúšky nemôžu alebo nemôžu odhaliť príčinu. Dôvody nešpecifickej bolesti chrbta môžu siahať od poškodenia mäkkých tkanív alebo svalovej nerovnováhy po bolesti, ktoré sa prenášajú z iných oblastí, vrátane spúšťacích bodov v blízkych (a vzdialených) svaloch.

Spravidla to však nie je kvôli vážnym chorobám, ktoré sa dajú zistiť testovaním, alebo závažným problémom s chrbticou, ako je herniovaný disk, ktorý tlačí na koreň miechového nervu. Veci sa môžu stať znepokojivejšími, ak si všimnete, že vaša bolesť je obmedzená na jednu alebo druhú stranu. Niektoré príčiny, napríklad cauda equina, sú lekárske pohotovosti.

Systémové príčiny

Vážne základné zdravotné problémy niekedy spôsobujú bolesť chrbta na pravej strane, hoci sú zriedkavé. V takýchto prípadoch, aj keď to cítite na chrbte, bude problém, ktorý skutočne potrebuje liečbu, pravdepodobne ležať inde vo vašom tele.

Z tohto dôvodu je kľúčová spolupráca so svojím lekárom a pravdepodobne aj so špecialistom. Návšteva chiropraktika, užívanie liekov proti bolesti a čakanie na odoznenie bolesti a / alebo vyskúšanie cvičení nemusí úplne vyriešiť problém, najmä ak je bolesť spôsobená systémovým zdravotným problémom alebo problémami s orgánom.

Ďalej je uvedený zoznam bežných systémových a / alebo závažných základných príčin bolesti chrbta na pravej strane.

Cysty a nádory

Dve potenciálne veľmi závažné príčiny bolesti chrbta na pravej strane sú cysty a nádory. Aj keď sa navzájom medicínsky líšia, spoločná vec je, že môžu tlačiť na vašu chrbticu.

Cysty súvisia s degeneratívnymi zmenami v chrbtici. Môžu tlačiť na koreň miechového nervu, čo môže mať za následok príznaky radikulopatie. Radikulopatia sa odporúča vtedy, keď bolesť, slabosť, necitlivosť, mravčenie, elektrické pocity alebo mravčenie spadajú z jednej nohy.

Medzi ďalšie príznaky miechovej cysty patrí neurogénna klaudikácia, ktorá je kŕčová a nepríjemná v nohách, najmä keď kráčate po niečom inom ako na krátke vzdialenosti. Neurogénna klaudikácia súvisí s držaním tela a má tendenciu sprevádzať spinálnu stenózu.

Aj keď sú príznaky cauda equina zriedkavé, môže to byť tiež spôsobené cystou, ktorá tlačí na vašu chrbticu. Cauda equina môže mať za následok dysfunkciu čriev alebo močového mechúra, postupnú slabosť nôh a ďalšie príznaky.

Spravidla sa odporúča okamžitý chirurgický zákrok v prípadoch cauda equina. Pre príznaky cauda equina je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr a okamžite.

Nádory môžu naopak tlačiť na vašu miechu, ktorá je iná ako váš koreň miechového nervu. Či už áno, alebo nie, ako aj typ príznakov, ktoré zažijete, v závislosti od umiestnenia hmoty.

Medzi príznaky patrí bolesť chrbta, ktorá môže vyžarovať do iných oblastí, ťažkosti s chôdzou, strata citlivosti, znížená citlivosť na bolesť, narušené fungovanie čriev alebo močového mechúra, svalová slabosť a ďalšie.

Nádory v chrbtici môžu byť nerakovinové alebo rakovinové. Bez ohľadu na to je najlepším riešením, aby ste čo najskôr hovorili so svojím lekárom, ak máte príznaky uvedené vyššie alebo inak zistíte, že máte nádor chrbtice.

Obličkové kamene

Obličkové kamene - mineralizovaný materiál, často vápnik, ktorý sa tvorí v obličkách - sú častou príčinou bolesti chrbtice, ktorá nesúvisí s chrbticou. Malé môžu prechádzať močom a môžu byť veľmi bolestivé. Môžu sa tiež vylučovať malé obličkové kamene bez toho, aby vôbec spôsobili príznaky.

Vzhľadom na umiestnenie orgánu, ktorý je v hornej časti brušnej oblasti, v susedstve chrbtových svalov, sa môžu bolesti obličkových kameňov cítiť v ľavej alebo pravej časti chrbta.

Ak vám obličkové kamene spôsobujú bolesť, bude pravdepodobne ostrý a bude lokalizovaný do oblasti opísanej vyššie. Počas močenia môžete pociťovať brušné ťažkosti a / alebo bolesť, ako aj ďalšie príznaky. V týchto prípadoch je najlepšie na vyriešenie problému spolupracovať so svojím lekárom.

Žlčové kamene

Žlčové kamene sú podobné obličkovým kameňom. Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že žlčové kamene pozostávajú zo stužených tráviacich tekutín, ktoré sa tvoria skôr v žlčníku, ako z minerálov v obličkách. Žlčník žije pod pečeňou a oba orgány sa nachádzajú iba na pravej strane tela.

Podobne ako obličkové kamene, aj žlčové kamene sú tvrdé kryštalizované kúsky, ktoré sa tvoria v orgáne a môžu spôsobiť problémy. Ak príznaky žlčníkového kameňa dajú o sebe vedieť, môžu okrem iného zahŕňať bolesť pod pravou lopatkou.

Žlčové kamene pravdepodobne súvisia s diétou s vysokým obsahom tukov, takže jedným zo spôsobov, ako sa vyhnúť tomuto typu bolesti na pravej strane chrbta (a brucha), môže byť zmena spôsobu stravovania. Rovnako ako v prípade obličkových kameňov, aj pri liečbe žlčových kameňov je najlepšie spolupracovať s lekárom.

Ortopedické a neurologické príčiny

Bolesť chrbta vpravo môže pochádzať z chrbtice. Tu je neúplný zoznam toho, čo sa tam môže stať.

Herniovaný disk

K herniovanému disku dôjde, keď dôjde k prasknutiu alebo prasknutiu tvrdého vonkajšieho krytu vankúša tlmiaceho nárazy, ktorý sa nachádza medzi dvoma susednými miechovými kosťami. V mnohých prípadoch mäkká tekutina podobná látke vo vnútri uniká von z konštrukcie disku.

Samo o sebe to nie je také zlé, ale ak by uniknutá látka kontaktovala blízky koreň miechového nervu, mohlo by to spôsobiť bolesť. V skutočnosti to tak často býva.

Ako si dokážete predstaviť, koreň miechového nervu je veľmi citlivý; čokoľvek, s čím príde do styku, ju pravdepodobne podráždi a spôsobí príznaky radikulopatie. Patria sem bolesť, slabosť, necitlivosť, elektrické vnemy a podobné veci, ktoré idú dole jednou nohou.

Tieto príznaky sú prirodzene jednostranné; herniované disky sú zvyčajne „posteriolaterálne“, čo znamená, že smer ich výstupu pre mäkkú látku, ktorá uniká, je kombináciou zadnej a bočnej strany. (Zadné znamená zadné; bočné znamená bočné.)

Zatiaľ čo mnoho ľudí podstúpi operáciu mikrodiscektómie pre svoj herniovaný disk, všeobecne sa odporúča vyskúšať najskôr šesťtýždňový kurz fyzikálnej terapie. To môže zmierniť príznaky a vyhnúť sa invazívnejšiemu postupu. Ak však bolesť, slabosť, necitlivosť a / alebo elektrické pocity pretrvávajú, môže byť pre vás chirurgický zákrok dobrou voľbou.

Fazetové bolesti kĺbov a spinálna artritída

Fazetové kĺby sú vzájomne prepojené kĺby umiestnené v zadnej časti chrbtice; kolektívne dávajú chrbtici celistvosť obmedzením nadmerného pohybu. Každá úroveň chrbtice má pravý a ľavý fazetový kĺb. Fazetové kĺby sú tiež známe ako zygapofyziálne kĺby.

Fazetové kĺby sú často miestom, kde sa vyskytujú kostné ostrohy a iné artritické zmeny. Takéto zmeny majú tendenciu súvisieť s opotrebovaním a na akejkoľvek danej úrovni sa môžu vyskytnúť na jednom fazetovom kĺbe, ale nie na ostatných. Takže keď sa vyvinú na pravej strane, môžu spôsobiť bolesť chrbta na pravej strane.

Medzi ďalšie príznaky patrí necitlivosť, mravčenie, elektrické pocity a / alebo slabosť, ktoré prechádzajú po jednom konci.

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu

Podobne ako pri miechových platničkách, má sakroiliakálny kĺb dve oblasti - pravú a ľavú -, ktoré sa môžu nesprávne vyrovnať a / alebo byť miestom bolesti. Na rozdiel od herniovaného disku sú však obe strany často spojené; inými slovami, ak máte nadmerný pohyb alebo blokovanie na jednej strane, môžete to tam cítiť, ale môžete cítiť aj niečo na druhej strane.

Ďalším typom sakroiliackej bolesti spôsobenej zápalom je artritický stav známy ako ankylozujúca spondylitída. Ankylozujúca spondylitída je progresívne a vyčerpávajúce ochorenie, ktoré môže časom vyústiť do splynutia celej chrbtice. To znamená, že zápal začína v sakroiliakálnych kĺboch.

Medzi príznaky sakroiliitídy patrí stuhnutosť, bolesť a nehybnosť. Ak ich zažijete, je dobré pokúsiť sa o diagnostiku čo najskôr; včasná diagnóza môže z dlhodobého hľadiska uľahčiť zvládnutie tohto závažného ochorenia.

Skolióza

Skolióza je deformácia, pri ktorej sa jedna alebo viac oblastí chrbtice odchyľuje od stredovej čiary; výsledkom je pri pohľade na telo zozadu krivka „S“ alebo „C“ zo strany na stranu.

Jedna strana chrbta, kde je krivka, sa navyše stáva konvexnou a chrbtica je v tesnej blízkosti vonkajšej strany tela; druhá strana sa stáva konkávnou. Krivky vytvárajú stavce, ktoré sa otáčajú.

Skolióza môže tiež viesť k svalovej nerovnováhe. Na konkávnej strane môžu byť svaly stiahnuté a bolestivé, zatiaľ čo na konvexnej strane krivky môžu byť preťažené a slabé. Preťažené svaly majú tendenciu sa napínať, čo tiež spôsobuje bolesť.

U dospelých môže nezúčastnenie sa na cvičebnom programe špecifickom pre skoliózu pomôcť zhoršiť deformáciu.

Svalová nerovnováha a spúšťacie body

Svaly, kosti a kĺby tela, ktoré vám pomôžu sedieť, stáť, chodiť, behať a inak byť aktívny, majú takpovediac zvláštny spôsob, ako „okradnúť Petra, aby zaplatil Pavlovi“. Všetko je to v mene udržania rovnováhy a pohybu.

Ale z akýchkoľvek dôvodov (a je ich veľa), nastolená rovnováha často nie je najideálnejšia, čo vedie k tomu, že niektoré svaly sú veľmi napnuté a iné naopak preťažené a napnuté. V takom prípade môžu na jednej alebo druhej strane tela vzniknúť bolestivé kŕče alebo spúšťacie body.

Medzi svaly, ktoré sú bežne postihnuté, patrí váš quadratus lumborum, ktorý je vašim bočným svalom, a váš gluteus medius, ktorý sa nachádza na boku vášho boku, a ktorý hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní nadmerného pohybu zo strany na stranu. Obidve môžu v závislosti od povahy nerovnováhy viesť k bolesti na pravej (alebo ľavej) strane chrbta.

Kedy navštíviť lekára

Ak vás bolesť udrží v noci, trvá dlhšie ako týždeň alebo ak sa jedná o opakovanie, nie o prvý výskyt príznakov, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom. To isté platí, ak ste mali úraz alebo rakovinu.

Upozorňujeme, že toto je iba niekoľko znakov toho, že váš chrbát vyžaduje lekársku starostlivosť; existuje aj niekoľko ďalších.

Diagnostika a liečba

Pretože bolesť môže byť taký medveď, niektorí poskytovatelia lekárskej starostlivosti môžu byť pri diagnostike a liečbe príliš dôkladní. Spolu so štandardnou anamnézou a fyzickou prehliadkou môže lekár objednať kompletnú sadu diagnostických zobrazovacích testov.

Odborníci však v posledných rokoch odporúčajú najskôr zobrazovanie - pokiaľ ste sa nestali účastníkmi nehody, pádu, utrpeli inú traumu na chrbtici alebo či nemáte neurologické príznaky.

Neurologické príznaky zahŕňajú napríklad mravčenie, bolesť, slabosť, necitlivosť a / alebo elektrické vnemy, ktoré sa šíria po jednej nohe. (Možno ich poznáte skôr ako nemedicínske meno, ischias.)

Príliš horlivý lekár môže tiež predpísať lieky na omamné látky (opioidy) ako liečbu prvej voľby, dokonca aj pred fyzioterapiou a domácim cvičením. Ale to môže byť zbytočné.

Opioidy sú veľmi silné lieky a hrozí u nich riziko závislosti. Popremýšľajte o tom: Je vaša bolesť chrbta taká silná, že potrebujete najsilnejšie pôsobiace lieky v okolí?

Spolupráca s fyzioterapeutom na domácom cvičebnom programe je často vynikajúcim doplnkom a / alebo alternatívou silných liekov. V skutočnosti často vracia pacientov s chrbticou do pôvodného stavu bez pomoci omamných látok vôbec.

A nakoniec, pretože bolesť chrbta môže byť neznesiteľná, niektorí lekári vás môžu predčasne nasmerovať k chirurgickému zákroku. Ak opäť budete mať fyzioterapeutický kurz v kurze (a to znamená, že budete cvičiť každý deň) predtým, ako ho odepíšete ako neúčinný, môže to pomôcť pri „vyhýbaní sa nožu“.

Slovo od Verywell

Stručne povedané, bolesť na pravej strane chrbta zvyčajne nie je vážna. Znamená to, že sa oplatí byť bystrý a tiež sa poradiť so svojím lekárom o príznakoch, ktoré pretrvávajú, obťažujú vás alebo zmätia. Ak sa pod vašou bolesťou chrbta pravou náhodou stane vážny problém, je najlepšie stanoviť diagnózu a zahájiť liečbu čo najskôr.