Ak ste si niekedy všimli, že vaše nechty majú tendenciu modrať, môže to byť spôsobené tým, že máte ochorenie známe ako cyanóza. Tieto modré a fialové nechty sú výsledkom nedostatku kyslíka v krvi. Odfarbenie z cyanózy môže postihnúť všetkých od dospelých po deti, dokonca aj novorodencov.
Táto zmena farby môže znamenať, že máte abnormálny hemoglobín, bielkovinu, ktorá prenáša kyslík do vašich krvných buniek. Môže to pochádzať z iných stavov, ktoré ovplyvňujú váš dýchací, kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.
Okrem toho môžu nízke teploty viesť aj k fialovým nechtom. Vaše krvné cievy sa zúžia, keď teplota klesne, čo zabráni dostatku okysličenej krvi na dosiahnutie končekov vašich prstov.
Príčina sa môže líšiť v závislosti od toho, kde je zmena sfarbenia na tele, ako dlho trvá a či máte alebo nemáte nejaké ďalšie základné zdravotné ťažkosti, ktoré už mohli alebo nemuseli byť diagnostikované.
Rowan Jordan / Getty Images
Druhy cyanózy
Cyanóza je príznakom hypoxémie, ktorá sa vyskytuje, keď ste nedostali dostatok potrebného kyslíka v krvi. Je to často u ľudí s pokročilou chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), ale môže to byť okrem iného tiež spôsobené stavmi, ako je zápal pľúc alebo astma.
Hypoxia sa diagnostikuje meraním hladín kyslíka v krvi pomocou testu arteriálnych krvných plynov (ABG) alebo pulznej oxymetrie pomocou snímača, ktorý meria kyslík vo vašej krvi.
Cyanóza a s ňou súvisiace fialové a modré sfarbenie kože sa vyvíja, keď klesá hladina kyslíka v arteriálnej krvi.
Cyanóza u novorodencov
Cyanózu možno nájsť u dojčiat a malých detí. Periférna cyanóza môže byť benígnym zafarbením nôh a rúk dieťaťa. Prechodná centrálna cyanóza je bežná a často sa môže vyčistiť do piatich až 10 minút po narodení. Centrálna cyanóza, ktorá pretrváva, však môže byť vážna. Zmena farby pier a jazyka môže okrem iných vážnych obáv naznačovať, že dieťa nedostalo dostatočný prietok krvi v pľúcach alebo kyslík.
Pseudocyanóza
Samostatnou od týchto ďalších druhov cyanózy je pseudocyanóza. To je prípad, keď modré sfarbenie vyplýva z vonkajších príčin, ktoré môžu napodobňovať nedostatok kyslíka v krvi tela. Existujú napríklad príklady požitia kovov, ako je železo, ktoré to spôsobujú.
Konzumácia určitých liekov a toxínov môže navyše spôsobiť, že telo napodobňuje periférnu a centrálnu cyanózu z nedostatku okysličenia krvi.
Príznaky cyanózy
Aby bolo jasné, cyanóza nie je choroba, ale príznak iných stavov. Ak nemáte dostatok kyslíka, vaša krv prechádza zo zdravej jasne červenej do tmavo červenej farby. Keď sa to stane, vaša pokožka bude mať modrý nádych.
Aj keď sú vaše nechty na rukách jednou z najbežnejších oblastí tela, kde budú účinky cyanózy najjasnejšie, môžu byť ovplyvnené aj iné časti tela. Patria sem váš jazyk, pery, pokožka, uši a ďasná.
Ak je modré a purpurové sfarbenie sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú palice na prstoch, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, môže to pomôcť presne určiť, akú cyanózu máte.
Kedy zavolať lekára
Mali by ste zavolať na číslo 911 alebo vyhľadať lekársku pomoc, ak sú vaše príznaky cyanózy sprevádzané:
- Bolesť v hrudi
- Bohaté potenie
- Šikovná pokožka
- Lapanie po dychu
- Ťažké dýchanie
- Závraty alebo mdloby
To všetko môžu byť príznaky lekárskej pohotovosti, ako je srdcový infarkt alebo pľúcna embólia.
Príčiny
Ak máte cyanózu a všimnete si, že vaše končeky prstov alebo iné oblasti tela vykazujú príznaky modrého alebo fialového zafarbenia, môže to byť príznak vážnejšieho základného stavu alebo to nemusí znamenať vôbec nič.
Cyanóza je veľmi variabilná. Vaše nechty môžu zmodrať len dočasne, ak ich raz vystavíte rýchlemu posunu na chladnejšie teploty, ktoré spôsobia zúženie krvných ciev.
Závažnejšie základné stavy sa môžu prejaviť vo forme pretrvávajúcej cyanózy v dôsledku nedostatku kyslíka vysielaného do krvi, obmedzenia prietoku krvi v cievach alebo zníženia srdcového výdaja. To by znamenalo vážnejšie zdravotné problémy, ktoré by si vyžadovali pozornosť vášho lekára a lekárskeho tímu.
Tu uvádzame niektoré z hlavných príčin cyanózy rozdelených podľa orgánových systémov v tele:
Sústava orgánov
Stav
Pľúca
Astma, bronchiolitída, CHOCHP, záď, vysoká nadmorská výška, rozsiahly zápal pľúc, intersticiálna choroba pľúc (ILD), pľúcny edém, pľúcna embólia
Srdce
Vrodené srdcové choroby, kongestívne zlyhanie srdca, šok
Cievy
Expozícia chladom, ochorenie periférnych artérií, pľúcne arteriovenózne malformácie, Raynaudov fenomén
Krvné bunky
Otrava oxidom uhoľnatým, methemoglobinémia, polycythemia vera, sulfhemoglobinémia
Diagnóza
Pri diagnostikovaní cyanózy váš lekár proces rozdelí do troch krokov:
Fyzikálna skúška
Skontrolujú prítomnosť palcových prstov, ktoré by mohli naznačovať vrodené srdcové choroby, bronchiektáziu a chronickú infekciu pľúc. Vyšetria vás akékoľvek ďalšie srdcové alebo dýchacie príznaky.
Prehľad anamnézy
Váš lekár skontroluje vašu rodinnú anamnézu. Opýtajú sa vás tiež na načasovanie nástupu vašich príznakov. To lekárovi pomôže, ako a kedy sa to mohlo začať, a dokonca určí, či ide o vrodený alebo získaný stav.
Krvný kyslík
Vykonajú testy kyslíka v krvi vo forme testov arteriálneho krvného plynu (ABG), ktoré ukazujú parciálny tlak rozpusteného kyslíka vo vašej krvi a saturáciu hladín hemoglobínu. Budú tiež vykonávať pulznú oxymetriu, ktorá bude merať absorpciu svetla na dvoch vlnových dĺžkach, ktoré zodpovedajú oxyhemoglobínu a deoxyhemoglobínu.
Pulznú oximetriu je potrebné vykonať pomocou ABG testu, pretože môže mať falošne pozitívne hodnoty u ľudí s periférnou cyanózou. Je to tak kvôli skutočnosti, že abnormálne hladiny hemoglobínu nie sú zachytené pulzným oxymetrickým testom. Ich kombináciou sa získa čo najpresnejšie hodnotenie.
Okrem týchto troch hodnotení by sa mohli vykonať ďalšie testy a zobrazovacie štúdie. Môže to byť spôsobené prvotnými nálezmi lekára a potvrdením podozrivých príčin vašej cyanózy.
Slovo od Verywell
Ako viete, ten modrý nádych nechtov alebo kdekoľvek inde na tele môže mať rôzne príčiny. Cyanóza je veľmi rozmanitá a jej liečba je založená na základnej príčine. Cyanóza nie je choroba sama o sebe.
Zmena farby kože spojená s cyanózou môže byť len dočasná udalosť vyvolaná chladným počasím. To znamená, že by to nemalo byť odložené ako nedôležité zdravotné riziko, ak. Príčinu nepoznáš.
Rovnako ako pri akýchkoľvek iných zvláštnych, neobvyklých príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, poraďte sa s lekárom. Urobte to, aj keď sa vaša cyanóza vyrieši sama. Pretrvávajúca cyanóza naznačuje vážnejší zdravotný stav a mala by sa vyšetrovať prostredníctvom náležitej lekárskej starostlivosti.
