Heberdenove uzliny sú kostné opuchy kĺbu najbližšie ku končekom prstov, známe tiež ako DIP kĺb alebo distálny interfalangeálny kĺb. Tento kĺb leží tesne pod nechtom.
Heberdenove uzliny môžu, ale nemusia byť bolestivé, v závislosti od ich vývojového štádia a po úplnom vytvorení ich ľudia často považujú za neatraktívne. S ich nežiaducim vzhľadom a potenciálne zaťažujúcou prítomnosťou sa pozrime bližšie na to, čo tieto pevné hrbole znamenajú a ako sa s nimi zaobchádza.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesPríznaky Heberdenovho uzla
Príznaky vývoja Heberdenovej uzliny zvyčajne začínajú okolo menopauzy u žien alebo stredného veku u mužov. Medzi tieto príznaky patrí bolesť, stuhnutosť a obmedzený rozsah pohybu v jednom alebo viacerých kĺboch prstov. Niekedy si človek môže všimnúť aj príznaky zápalu, ako je teplo a opuch.
Bolesť a príznaky zápalu zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých rokov a zostáva len kostná bezbolestná hrčka - nazývaná Heberdenov uzol (Bouchardov uzol je to isté, ale vyvíja sa v kĺbe prostredného prsta).
Okrem obmedzeného rozsahu pohybu sa niekedy líšia aj kĺby prstov, ktoré majú Heberdenove uzliny (napríklad ukazovák s Heberdenovým uzlom, môžu smerovať k prostredníku).
Je zaujímavé poznamenať, že Heberdenove uzliny sú bežnejšie u žien a vyskytujú sa častejšie v dominantných rukách človeka. Najčastejšie sa nachádzajú na ukazováku.
Príčiny
Výskum publikovaný v roku 2012 naznačuje súvislosť medzi prítomnosťou Heberdenových uzlín a prítomnosťou rádiografických zmien osteoartrózy v prstoch. Inými slovami, pravdepodobnosť röntgenového žiarenia vykazujúceho príznaky OA (napríklad zúženie kĺbového priestoru) je vyššia na prste, ktorý má Heberdenov uzol, ako na prste, ktorý ho nemá.
Heberdenove uzliny sú klasickým znakom artrózy rúk.
Pri artróze rúk je chrupavka v kĺboch prstov opotrebovaná. Keď sa chrupavka degraduje, zhrubne, takže kosti nemôžu kĺzať plynulo okolo seba v kĺbe.
Keď sa konečne vyčerpá dostatok chrupavky, kosti sa pri ohýbaní kĺbu na seba zomelú, čo vedie k strate kosti. Telo potom reaguje na stratu kosti rastom novej kosti.
Ale keď je kĺb narušený, nový rast kostí sa pridá ako uzol vedľa pôvodnej kosti, čo má za následok vývoj kostného výrastku Heberdenovho uzla.
Štúdia zverejnená v roku 2011 naznačila genetickú predispozíciu k vývoju Heberdenových uzlín, pričom pridružený gén je dominantný u žien a recesívny u mužov. To znamená, že ak vaša matka má Heberdenove uzliny, je pravdepodobnejšie, že ich dostanete, ak vyvinie sa vám artróza rúk.
Liečba
Kvôli absencii špecifickej terapeutickej stratégie pre Heberdenove uzliny sa liečba obvykle riadi odporúčaním pre artrózu rúk.
Štúdia ukázala, že päť až sedem ošetrení laserom s nízkou úrovňou laseru (LLLT) môže znížiť bolesť a veľkosť krúžku a zvýšiť rozsah pohybu u pacientov s Bouchardovou a Heberdenovou OA.
Počas bolestivého vývoja Heberdenových uzlín vyžaduje liečba odpočinok a niekedy aj dlahy, a tiež lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a liečba teplom alebo ľadom.
Fyzioterapeut alebo ergoterapeut môže používať ručnú terapiu, ktorá môže pomôcť minimalizovať bolesť a / alebo naučiť človeka, ako používať postihnutý prst (prsty), ktorý je v Heberdenovom uzle obmedzený v rozsahu pohybu.
Zriedkavo je možné vykonať chirurgický zákrok, ale väčšinou iba vtedy, ak príznaky pretrvávajú alebo ak osoba nie je schopná použiť prst. Jedným z príkladov chirurgického zákroku na prste je výmena alebo fúzia postihnutého kĺbu.
Štúdia z roku 2020 zistila, že nočné ortézy ženám s artrózou ruky znižovali bolesť a zlepšovali ich fungovanie. Zloženie: 100% bavlna.
Dobrá správa je, že akonáhle sa kostný uzol vytvorí, človek spravidla nemá bolesti. V tejto fáze môže byť uzol skôr kozmetickým problémom. Bohužiaľ, v skutočnosti neexistuje spôsob, ako jednoducho vylepšiť vzhľad kĺbu.
Slovo od Verywell
Poslednou lahôdkou je, že viditeľné príznaky osteoartrózy, ako sú Heberdenove uzliny, sú dôležitým prvkom pri diagnostike ochorenia. To je v kontraste s inými typmi artritídy, ako je reumatoidná artritída a dna, ktoré sa často viac spoliehajú na laboratórne testy.
Ak máte podozrenie na Heberdenovu uzlinu a / alebo osteoartrózu ruky, vyhľadajte správnu diagnózu u svojho lekára. Existujú aj iné zdravotné podmienky, ktoré môžu napodobňovať artrózu rúk alebo dokonca hrčku na prste. Nezabudnite podstúpiť správnu diagnózu, aby pre vás mohol byť zostavený efektívny plán liečby.